临床护理实践考试答案.doc
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1、临床护理实践考试答案一、 单选题(每题1分,共50分)1、膀胱高度膨胀且衰弱的患者,第一次放尿不超过( D )A 500ml B 600 ml C 800 ml D 1000 ml 2、大量不保留灌肠的溶液温度是( D )A 2628C B 28 32 C C 3840 C D 3941 C3、决定中心静脉压高低的因素是( B )A血管容量和循环血量 B心脏射血能力和静脉回心血量C外周静脉压和静脉血流阻力 D心脏射血能力和外周阻力4、支气管扩张病人痰的特点是( B )A呈果冻样 B大量脓痰久置分三层 C铁锈色 D绿色5、 支气管哮喘发作时的形式是( C )A潮式呼吸 B吸气性呼吸困难 C呼气性
2、呼吸困难 D混合性呼吸困难6、 气管内吸痰时,每次插管吸痰时间不宜超过( C )A 5秒 B 10秒 C 15秒 D 20秒7、 一个单位的全血或成分血应在( C )输完A 2小时 B 3小时 C 4小时 D 5小时8、下列哪项不是尿失禁病人的护理措施( D )A保持床单位清洁、平整、干燥 B及时清洁会阴部皮肤 C 必要时涂皮肤保护膜 D记录24小时出入液量9、下列哪项不是排便异常的护理的指导要点( A ) A观察记录生命体征 B指导患者合理饮食 C指导患者养成定时排便的习惯 D适当运动10、心源性呼吸困难者应严格控制输液速度,每分钟应以( B )滴为宜A 1020滴/分 B 2030滴/分
3、C 3040滴/分 D4050滴/分11、多处伤口换药时正确的是( B )A先换感染后患清洁伤口 B先换清洁伤口后患感染伤口 C 清洁伤口换药时,应从伤口外向中间消毒 D感染伤口换药时,应从中间向外消毒12、SPO2监测报警底线设置为( C )A 80% B 85% C 90% D 95%13、与患者沟通时,宜多采取下列哪种方式为宜( D )A封闭式提问 B一问一答式 C 让病人自由叙述 D开放式提问14、使用洗胃机洗胃时,每次灌洗液( C )mlA 100200ml B 200400 ml C 300500 ml D 400600 ml15、PICC穿刺首选的静脉为( C )A 肘正中静脉
4、B头静脉 C贵要静脉 D 颈静脉16、肝性脑病的患者禁用( C )灌肠A甘油 B开塞露 C 肥皂水 D温盐水17、胸腔穿刺抽液不宜过多过快主要是为了防止( B ) A自发性气胸 B胸膜反应 C频繁咳嗽 D纵膈复位太快18、单人进行胸外心脏按压与人工呼吸时,心脏按压与人工呼吸次数的比例是( D )A 5:1 B 4:1 C 15:2 D 30:219、进行腹式呼吸锻炼时,下列动作中应予以纠正的是( C ) A吸气时腹部用力挺出 B呼气时腹部尽力收缩 C深吸快呼 D深吸慢呼20、可用右下腹作为肠鸣音听诊点,正常情况下,肠鸣音大约每分钟( B )次 A 2-3次 B 4-5次 C 6-7次 D 8-
5、9次21、ARDS患者吸氧的浓度为( D )A 20% B 30% C 40% D 50%22、静脉注射拔针后,进针部位要轻压( C )A1-2分钟 B2-3分钟 C3-5分钟 D56分钟 E 5-10分钟23、颅脑损伤行冬眠低温疗法错误的护理是( B ) A用药前量体温、脉搏、呼吸、血压 B物理降温后用冬眠药物 C维持直肠内温度在32-34 D维持电解质及酸碱平衡24、张力性气胸紧急处理放气减压穿刺部位是( B ) A腋前线第2、3肋间 B锁骨中线第2、3肋间 C锁骨中线第7、8肋间 D腋中线第7、8肋间25、绷带包扎的原则哪一种是错误的( D ) A包扎时压力要均匀 B包扎部位应清洁、干燥
6、 C包扎时绷带不能落地污染 D一般从近心端向远心端包扎26、颅脑损伤观察及护理哪项是错误的( C ) A密切观察意识、瞳孔变化 B抬高床头15-30cm C躁动时酌情使用少量吗啡 D便秘严重者用甘油低压灌肠27、为了预防高血压的发生,WHO建议每天食盐摄入量不超过( C ) A 10g B 8g C 6 g D 4g 28、肝性脑病的诱发因素,应除外下列哪项( C ) A大量排钾利尿 B上消化道出血 C多次灌肠和导泻 D反复放腹水29、静脉采集全血标本检测非蛋白氮时应将抽取的血液注入( B ) A干燥瓶 B抗凝瓶 C培养瓶 D无菌瓶30、下列各项中最支持咳血的诊断是( C ) A出血量多少 B
7、出血呈鲜红色 C血中含有气泡和痰 D呈碱性反应31、对呼吸循环骤停者,施行胸外心脏按压,操作正确有效的指征之一是收缩压维持在( D ) A 80-100mmHg B 70-90mmHg C 60-80mmHg D 60mmHg以上32、胸腔闭式排气,正确的切口应在( D ) A伤侧锁骨上窝 B伤侧第2、3肋间胸骨旁 C伤侧肩胛下线第8肋间处 D伤侧锁骨中线第2、3肋间处33、诊断胸腔内实质性脏器损伤的主要依据是( C ) A膈下游离气体 B腹肌紧张和板状腹 C腹腔穿刺抽出不凝血 D腹腔穿刺抽出混浊液体34、给患者机械通气时,设定吸入氧的浓度通常为( B ) A 20%-30% B 30%-50
8、% C 50%-60% D 60%-70%35、中心静脉压增高或降低,其临床意义提示( A ) A心功能不全 B心律不齐 C血压变化 D有效循环的变化36、测量血压,被测者坐位或仰卧位时,肱动脉应分别平( B ) A第3肋骨、腋中线 B第4肋骨、腋中线 C第5肋骨、腋前线 D第6肋骨、腋后线37、吸痰时当氧饱和度低于( A )时应停止吸痰 A 90% B 85% C 80% D 75%38、吸痰时吸引负压不超过( C )mmHg A-30 B-40 C-50 D-6039、中心静脉压的正常值是( C )cmH2O A 2-3 B 4-5 C 5-12 D 5-1040、所谓CVP是反映( C
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