中风科中医护理常规.doc
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1、中风科中医护理常规中风因素体痰热内盛、阴虚阳亢或气血亏虚,遇饮食、情志、劳倦诱因等所致。以突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言蹇涩,或仅见口眼歪斜为主要临床表现。病位在脑,涉及肝肾。脑血管意外可参照本病护理。一、护理评估1、 生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动、语言表达等情况。2、 生活方式及休息、排泄等情况。3、 心理社会状况。4、 辩证:风火蔽窍、痰火闭窍、痰湿蔽窍、元气衰败之中脏腑证;肝阳暴亢、风痰阻络、痰热腹实、气虚血瘀、阴虚风动之中经络证。二、护理要点1、 一般护理(1)按中医内科急症一般护理常规进行。(2)卧床休息,取适宜体位,避免搬动。若呕吐、流涎较多者,可将其头偏向一
2、侧,以防发生窒息;对烦躁不安者,应加床挡保护。(3)注意患肢保暖防寒,保持肢体功能位置。(4)加强口腔、眼睛、皮肤及会阴的护理。用盐水或中药液清洗口腔;眼睑不能闭合者,覆盖生理盐水湿纱布;保持床单位清洁,定期为患者翻身拍背;尿失禁者给予留置导尿,定期进行膀胱冲洗。(5)神昏者参照神昏护理。2、 病情观察,做好护理记录(1)密切观察患者意识、生命体征、神志、瞳孔、四肢活动等情况。(2)发生头痛、颈项强直、呕吐、呕血时,应报告医师,及时处理。3、 给药护理(1)服中药后避免受风寒,汗出后用干毛巾擦干。(2)服药后观察患者病情的逆顺变化。(3)及时记录服至宝丹、牛黄清醒丸、苏合香丸等辛香开窍、急救醒
3、脑之品的时间,神志清醒后立即报告医师。(4)服降压药、脱水药时,应观察血压变化,防止头晕,注意安全。4、 饮食护理(1)饮食宜清淡、少油腻、易消化,以新鲜蔬菜、水果为主。(2)昏迷和吞咽困难者,可采取鼻饲,以保持营养。5、 情志护理(1)中风患者多为心火暴盛,应耐心做好情志护理。解除患者的恐惧、急躁等情绪,避免不良刺激。(2)对神志清醒患者及家属进行精神安慰,使其消除紧张、恐惧、焦虑等不良情绪,积极治疗。6、 临证(症)护理(1)高热者,头部给予冰袋冷敷。(2)元气衰败者,突然出现昏仆、不省人事、目合口开、手撒肢冷、脉微欲绝时,遵医嘱艾灸等救治。(3)尿潴留者可按摩腹部,虚者可加艾灸,必要时遵
4、医嘱留置导尿。(4)便秘者,遵医嘱给予通便中药内服。三、健康指导1、 保持心情舒畅,避免急躁恼怒情志过激而使疾病再度复发。2、 生活起居有常,避免过劳,适当休息。随天气变化增减衣被,注意保暖。3、 饮食以低盐、低脂肪、低胆固醇食物为宜,多吃新鲜水果、蔬菜及豆制品,不宜过饱,忌食辛辣、刺激之品,戒烟酒。4、 保持大便通畅,避免用力过度,以免再发脑出血。经常食用含粗纤维素多的新鲜蔬菜、水果,以润肠通便。5、 积极治疗原发病,按时服药,注意血压变化,定期到医院复查。6、 根据自身的情况,适当参加锻炼,加强肢体功能活动。 眩晕因风阳上扰、痰瘀内阻,使脑窍失养,脑髓不充所致。以头晕目眩、视物旋转为主要临
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