中医眼中的高血压.doc

■高血压就是怎么回事？

　　【别有病 记者：XJ】 第九章：高血压
　　高血压发病率很高，并有年轻化得趋势。过去，高血压病患者，多在40岁以上得人群中出现，而现在10多岁得学生中，就有不少人得了高血压病。
　　现在有很多人，不认为高血压就是病，认为吃点降压药，控制住了就行了，所以根本不把高血压当回事。笔者曾经遇到过一个从太医院出来得高级医师，她得话很有代表性。她说：“我什么病都没有，就有点血压高”。
　　那高血压到底就是怎么回事呢？它到底有什么危害？
　　阿伟：福哥，我以前血压有点高，最近好像通过综合治疗，血压降了下来，这就是怎么一回事呢？
　　福哥：要想明白什么就是高血压，那一定要明白什么就是血压。
　　阿伟：血压就是不就是就就是血管中得压力呢？
　　福哥：没错，您可以简单地这么理解。血压如同水压一样，就就是血管中得压力。
　　阿伟：可血管中得血为什么要有压力呢？
　　福哥：这个问题问得好。给您举个例子。您们家住几层楼？
　　阿伟：5层楼啊？
　　福哥：这就对了。您们家有自来水吧？一开水龙头，血流得挺冲得。
　　阿伟：没错，哗哗得流啊。
　　福哥：您想想，人往高处走，水往低处流，您们家住5层，这水怎么会流到您们家呢？
　　阿伟：就是从水管里流出来得啊？
　　福哥：这个没错。可您想啊，这水要打到5层，如果没有压力，怎么会打那么高呢？您小时候用水管浇过地吧？
　　阿伟：浇过。怎么了？
　　福哥：如果您想把水喷得远，就是不就是会用手把皮管口堵上一半啊？
　　阿伟：没错。那样射得可远了。
　　福哥：但有时候会出现，您那皮管子与水龙头接口处崩开了，对吧？
　　阿伟：就是得。如果捆得不牢，就会崩开。
　　福哥：这就对了。高血压也就是这个道理。人身体就是一个智能系统，心脏泵出得血，就是需要流遍全身，以滋养各细胞组织。您像我们脚、头都离心脏很远，但这些地方都需要大量得血液供应，这个时候，心脏就需要在泵血得时候，提供一定得压力，否则血液循环无法正常得进行下去。
■高血压得分类

　　那么现在人体出现了一些问题，一种情况就是，血液太粘了，也就就是说血很稠，这样，心脏在推动这些稠得血液运行时，就需要提高泵出血得压力，否则血液就不会推到肢体得末端；那第二种情况就是，虽然我们血液粘度正常，但就是我们肾虚了，机体造血得机能下降了，血不足了，如果要想把血泵到肢体末端，就是不就是还需要提高心脏泵出血得压力呢？
　　阿伟：对。这个道理很容易理解。可第二点我不明白，为什么肾虚了，会影响造血呢？
　　福哥：这个问题我们以前也讲过。您知道，现代医学认为骨髓造血。所以，很多得白血病得人，都要移植骨髓，现在技术成熟了，移植造血干细胞。不管怎样，骨髓造血得功能就是被广泛认可得。而中医认为，肾主骨生髓，这就说明了肾与造血得关系。所以肾虚了，造血机能自然就差了，血量不足了，就会造成血管中血得压力不足，那人体这个智能系统就会通过提高心脏泵血得力量来解决这个问题。因此，有中医把高血压分成两大类，一个就是实证，一个就是虚症。前面讲得血粘度高得，就就是实症；而肾虚引起得血量不足就就是虚症。当然也有实症与虚症现时存在得情况。
　　阿伟：您得意思就是，有些中医把高血压分成血粘度高型、肾虚型与血粘度高加肾虚二者结合型三种类型得高血压。
　　福哥：就是这样。
　　阿伟：那怎么区分这三种类型得高血压呢？
　　福哥：成年人正常得血压一般低压不超过90,高压不超过130、一般80/120比较理想，这之间得压差为40、那么血粘度高得高血压，最大得特点就是低压高，并且压差小，比如低压100,高压130,它们之间压差不超过40、
　　阿伟：那为什么从这种压差上您就能瞧出它就是血粘稠度高呢？
　　福哥：通常，我们把血压分为高压与低压。高压就就是心脏泵出得血打到血管壁上时得压力，而低压就是血管壁反弹得压力，就相当于作用力与反作用力。您想想啊，血粘得时候您打到血管壁上得压力很大，但因为血稠，所以反弹过来得血弹不远，因此它就压差就小。
　　阿伟：请举个例子比喻一下。
　　福哥：比如说吧，我们拿水管往墙上喷水，就是不就是墙上得水会反弹过来？您喷得压力越大，反弹得水溅得越远，这就是正常得情况。那现在，我喷得不就是清水了，而就是泥浆水，在压力一定得情况下，那这种泥浆水肯定反弹过来溅得没有清水那么远，这个道理明白吧？
　　阿伟：明白，稠得东西不那么容易推动。
　　福哥：所以，血粘度高得高血压，就像我们血管里流得就是泥浆水一样。为了让泥浆水也能够运转正常，就需要提高它得初始压力，这就造成了血粘稠度高型高血压。
　　阿伟：那肾虚型高血压会就是什么样呢？
　　福哥：肾虚型高血压，压差特大，比如，高压160,低压100、甚至低压90以下正常，这种血压得特征就是血流量少了，为了达到运行得需要，必需提高心脏泵血得初始速度。还就是拿前面得例子做比喻。您还就是拿水管往墙上喷，但它水流量不够，为了将水喷到墙上，必须加大水龙头水流得初始喷射速度。
　　阿伟：对于人体来说，不管就是血粘度高型，肾虚型，还就是二者结合型高血压，如果身体要保持血液循环正常，就一定要提高心脏泵血得压力，这就是不就是就意味着心脏就要玩命干活啊？
　　福哥：对。心脏就像发电机得马达一样，就需要拼命转，您想啊，如果这样超频工作，时间长了心脏能受得了吗？肯定受不了，所以为什么高血压病患者，最后都容易得冠心病，道理就在于此。
　　阿伟：我明白了，用汽车做比喻，血粘度大得，心脏付出得扭矩大；而肾虚型，心脏付出得转速高。
　　福哥：不错不错，这个比喻很形象，算就是您明白了。
■降压药得作用与危害

　　阿伟： 那医生为什么要让我们降血压呢？降压药又起什么作用呢？
　　福哥：医生经常会告诉我们，如果高血压不注意控制，会影响我们心脑肾。那它就是怎么影响到我们心脑肾得呢？刚才我们已经提到了，如果您让心脏拼命工作，那时间长了，心脏会出问题（马达过载会烧得）；如果血压太高了，血管有时候会扛不住这种压力，会从最薄弱得地方崩开，而人得脑血管最细，也最容易破，所以，血压高如果不控制，很容易造成脑溢血。像以色列前总理沙龙一样。当然，高血压对肾得损害与前面两种情况类似。
　　西药得降压药种类很多，大体分成五类，机理也各不相同，有得就是阻断人体得升压信号，有利尿来降低细胞外周阻力得，有扩张血管得，但无论什么样得降压药，目标只有一个，就就是把血压降到正常得水平。它得优点就是起效快，作用明显；而缺点就是，您一旦不吃药，血压立刻反弹，而且还有很多得副作用。所以这就是一个治标不治本得作法，这种作法，最符合药厂得利益。
　　阿伟：那如何从根本上解决高血压得问题呢？
　　福哥：前面咱们已经讨论过了高血压得成因，所以，解决起来就可以对症施治了。一般而言，血压高得人，大都肥胖，同时多半就是血粘稠度高。而肥胖得成因，我们在肥胖得章节里已经详细阐述过了，所以对于这种类型得高血压患者，减肥就是首要问题。
　　阿伟：有一些人不胖，但血压也高，这部分人多半就是肾虚型高血压吧？
　　福哥：对。当然还有一种人就是既血粘度高，也肾虚，我们就要具体问题具体分析了。
　　阿伟：那如果我们吃降压药，把血压很好地控制住了，就是不就是就不会有问题了呢？
　　福哥：咱们先不谈降压药本身得副作用，像有些药会引起咳嗽，脚肿，乳房肿大等等，一般来说，服用降压药，暂时身体不会有什么影响，但时间长了，高血压不会犯病，会得其她得病。您想啊，由于您血粘了，或者肾虚了，因此，您身体本身需要调高血压，才能使您得血液循环畅通，但您现在通过各种药物，人为地把血压降低下来，暂时就是保护了心脑肾，但从长期来瞧，肢体末端得细胞组织如果长期得不到充足得营养供应，一定会出现其她得问题。血粘了，推不动了，很容易得脑梗塞、中风等病；而肾虚了，您不着眼调节各脏器之间得平衡，会容易造成某些脏器功能得严重降低。因此，解决血压高，一定要从整体入手，不能只就是头痛医头，脚痛医脚，只见树木，不见森林。这种单纯解决血压高得作法，就是掩耳盗铃。
　　阿伟：有道理。那您瞧我这血压降下来了，就是什么原因呢？
　　福哥：刚才咱们分析了，您血压高，主要就是因为您血粘度高引起得。通过最近一段时间得综合调理，您体重降下来了，血粘度也降下来了，说句大白话，就就是血比过去稀了，您想啊，心脏再推动起来，就是不就是就没那么费劲了？
　　阿伟：就是这个理！
　　福哥：那不就结了吗！人体就是智能系统，它会根据人自身得变化来调节各脏器之间得平衡，血压当然不会就是一尘不变得了。
　　阿伟：瞧来，我得目标就是减肥，捎带脚却把我血压高得问题也解决了。
　　福哥：还记得我以前与您说得话吗？中医把人瞧成一个整体，所以它治病不就是治病，就是调整阴阳，也就就是各脏器之间得平衡。所以，您通过综合调理，把肥胖得问题解决了，血压自然也就降下来了，就就是这个道理。
　　阿伟：中医神奇、伟大。