临床医师“三基三严”考试试题及答案.doc

2０17年6月份临床医师“三基三严”考试试题
　 　　　 　 科室： 　 　 　 　 姓名: 　 　　　　 　 得分:
一、 单选题(每题2分，共计88分)
１、枕颌带牵引得重量（ 　)。
A、２-５Ｋg　 　　 B、3—８Kｇ　 　 C、3-１0Kg 　D、5－１０Kg
２、暴力作用于正常关节引起得脱位（ ）。
Ａ、损伤性脱位　 　B、先天性脱位　 Ｃ、病理性脱位 　D、习惯性脱位
3、骨巨细胞瘤得好发部位（ 　 ).
A、股骨上端与腓骨上端 B、股骨下端与胫骨上端 　 C、股骨下端与腓骨上端　 　　　 Ｄ、胫腓骨
４、受伤肢体长时间固定缺乏功能锻炼,关节囊与周围肌肉挛缩使关节内外发生纤维粘连造成( )。
A、压疮 　　　 B、骨化性肌炎 　　　C、创伤性关节炎 　 Ｄ、关节僵硬
5、骨折块碎裂成两块以上多因受较大得直接暴力打击而引起(　 ）.
A、横断骨折 　B、嵌插骨折 　C、粉碎性骨折 　 D、压缩性骨折
6、排尿中断得症状常见那种疾病 (　　 　 )　 　.
A。膀胱癌　　B．肾结石 C.输尿管结石 D。膀胱结石　 E．阴茎癌
7、泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿 (　 ) ．
Ａ．泌尿系肿瘤 Ｂ.泌尿系统感染 C．原发性醛固酮增多症D。泌尿系结石 　 　E。泌尿系外伤
8、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查　 ( 　　 )　 　。
Ａ。输尿管肿瘤 B。尿道肿瘤　 　 C。尿道狭窄 　D。前列腺癌 　 E。膀膀肿瘤
９、无痛性间歇性肉眼血尿最常见　 （ ) 。
A。急性肾盂肾炎 B。急性前列腺炎 C。肾结核　　 Ｄ。膀胱肿瘤 E.肾肿瘤
10、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大　 （　 　 )　 。
A.ＰSA检查 B.肛门直肠指检　 C．排泄性尿路造影 Ｄ。前列腺穿刺活检 　 E．前列腺B超
11、下列有关疝得叙述,哪项就是正确得 （　　 　)
A、未进入阴囊得疝为腹股沟直疝 　　 B、疝囊在精索前外方得疝为腹股沟直疝 　C、极易嵌顿得疝为腹股沟斜疝　 　　 　 　 　 　 D、腹股沟周围呈半球状得腹外疝为直疝 E、 压住内环让病人站立咳嗽,疝块复现得疝为直疝
12、判断腹内空腔脏器损伤最有价值得发现就是 　(　　 )
A、腹膜刺激征 　 　B、脉率增快 　 C、呕血 　 D、有气腹 　　Ｅ、　腹胀
1３、男性病人,40岁,因十二指肠溃疡大出血住院,6小时内已输血600ｍl,测血压80/4０mmHｇ、脉率120次/min,肠鸣音活跃,此时宜 (　 ）
Ａ、输血＋甲氧明静脉滴注　　 B、输血+去甲肾上腺素 　 C、输血＋冰盐水灌洗胃
　 Ｄ、输血+三腔二囊管压迫止血 　　 　 　E、　输血＋急症胃大部切除术
14、男性病人，35岁,上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体检检查:上腹饱胀，未扪及肿块,无压痛，可见胃型及胃蠕动,且有胃震水音，临床诊断最可能就是 　 ( 　 )
Ａ、胃肠炎　 B、急性胃扩张 C、胃溃疡　　　D、慢性胃炎 E、 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 　 　　 　　　 　　 　 　 　 　
１5、男性病人，30岁,农民。2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛，迅速波及全腹。体格检查:舟状腹,呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征,肝浊音界消失，肠鸣音消失，初步诊断就是 　 ( ）
A、阑尾穿孔腹膜炎 　Ｂ、胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 Ｃ、胆囊穿孔腹膜炎
Ｄ、绞窄性肠梗阻　 　 Ｅ、 急性出血性胰腺炎
1６、 急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征?（ 　　 ）
　 A、脉搏细弱、快　 B、静脉压上升 　C、血压升高 　　　D、心界扩大
17、 急性脓性心包炎得治疗,错误得就是:（　 )
Ａ、心包部分切除术　 B、全身应用抗生素　 Ｃ、穿刺抽脓 　 Ｄ、心包切开排脓术
18、 结核性脓胸，肺出现结核病变，治疗方法就是：(  　 ）
A、胸腔穿刺排脓 　　B、脓胸纤维板剥脱术 C、开放引流　 　 D、闭式引流
19、 慢性脓胸最主要得诊断依据就是：( ）
　　A、X线见有胸膜钙化 B、胸部下陷肋间变窄 　C、颈部气管向患侧移位 Ｄ、胸腔抽出脓液
2０、 急性全脓胸闭式引流得最佳部位就是:(  　 ）
　A、锁骨中线第二肋间　 　Ｂ、胛线第七肋间 Ｃ、腋前线第六肋间 Ｄ、腋中后线第七或八肋间
2１、　诊断颅底骨折最确切得依据就是:（ 　　 　）
A、头面部外伤史 　B、脑脊液鼻漏　　 C、头颅X线摄片示额骨线形骨折 Ｄ、鼻出血
２2、 诊断颅盖骨折通常依据：(  　　 )
　Ａ、头皮伤痕 Ｂ、头痛,呕吐　 C、局部触诊闻及骨擦音 　D、头颅X线摄片
2３、　颅高压病人，腰穿释放脑脊液后突然呼吸停止,其原因就是:( ）
　　A、小脑扁桃体疝 B、小脑幕裂孔疝 Ｃ、脑室出血　 　D、颅内压过低
２4、 小脑幕裂孔疝与枕骨大孔疝得根本区别就是:( 　 )
　 A、剧烈头痛，频繁呕吐　 B、生命体征改变 　 Ｃ、意识障碍发生较早 D、呼吸骤停发生较早
25、 最易形成小脑幕裂孔疝得就是：(  　 ）
　A、额叶肿瘤 B、颞叶肿瘤 　 Ｃ、顶叶肿瘤 　
２6、男孩,2岁，发热，咳嗽4天,咳喘加重1天.查体:双肺可闻及散在中小水泡音。血白细胞10×10９/L,中性０、65，淋巴０、35、最可能得诊断:(　 ）
　　Ａ、支气管炎 　B、支气管肺炎 　　 C、毛细支气管炎 D、上呼吸道感染　 E、支气管哮喘
27、男,１个月。咳嗽１天,发热3小时,T39、3℃,就诊过程中突然双眼上翻,肢体强直,持续１分钟．查体:咽红，心肺腹及神经系统无异常,半年前也有相同病史,最可能诊断就是：（ 　 ）
　A、癫痫　 B、低钙惊厥 C、中毒性脑病 D、化脓性脑膜炎 　E、高热惊厥
2８、新生儿开始排便得时间常为生后 (　　　 ）
　 A、24小时 B、３6小时 　 C、4８小时　　 D、60小时 　 E、72小时
2９、3月小儿按公式计算其身高、头围约就是 （ 　 ）
　 A、５5cm 3８cm　 B、６0cm 40cm C、65cm 42cm　 D、70cm 4４cm　 E、75ｃm ４6cm
3０、小儿体格发育得两个高峰期就是 （ ）
　　A、婴儿期、学龄期　 　B、学龄前期、青春期 　Ｃ、幼儿期、学龄期　　　D、婴儿期、青春期Ｅ、新生儿期、学龄期
31、糖尿症酮症时酮体阳性指哪组(　 　　 　）
 　A、乙酰乙酸、丙酮、β-羟丁酸 　B、β—羟丁酸 　C、丙酮　 D、生酮氨基酸　　 E、乙酰乙酸、β—羟丁酸
３2、下列哪种激素就是由腺垂体合成（ ）
 　A、 ADH Ｂ、 CＲF 　 C、　LRH　 D、 ACTＨ　　 Ｅ、 ＳS
33、30岁孕妇，　妊娠前无糖尿病,　在妊娠8个月时发现尿糖(++), 尿酮体(-), 空腹血糖8、9mmｏl/L(1６0mｇ/dl), 餐后2小时血糖11、７mmol/L（21０mg／ｄl)， 下面哪项治疗就是合理得( 　)
  A、体育锻炼+饮食控制 　 B、体育锻炼＋饮食控制+降糖灵　 C、体育锻炼+饮食控制＋优降糖 　
D、胰岛素治疗 　 E、饮食控制+胰岛素治疗
３4、输卵管妊娠最常发生于:(　 )
  A、输卵管伞部　　 B、输卵管峡部 Ｃ、输卵管峡部与壶腹部之间 D、输卵管堂腹部 Ｅ、输卵管间质部
35、在我国，最常引起产妇死亡得原因就是:( ）
 　A、脐带异常 B、子宫破裂　 Ｃ、羊水栓塞 　D、胎膜早破　 E、产后出血
36、２005心肺复苏指南中胸外按压得频率为( 　 )
A、８0—100次／分;B、100次/分; C、１20次／分;　Ｄ、 60—80次／分
37、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气得比率为( 　 ）
A、３0:2；　 Ｂ、15：2;　C、30：1； D、15:1
38、2０0５心肺复苏指南中胸外按压得部位为（ 　 ）
A、双乳头之间胸骨正中部;　B、心尖部; Ｃ、胸骨中段； D、胸骨左缘第五肋间　
39、在成人心肺复苏中,人工呼吸得频率为( 　 　 )
A、6-８次/分; Ｂ、8-１0次/分;　C、10－12次／分； D、１２－15次／分
4０、子宫内膜异位症最多见于:（ ）
A、直肠子宫陷凹； B、宫颈;　 C、腹膜; D、输卵管 E、卵巢
４1、使用双向波除颤仪,电击能量选择为( 　)　
A、１00J;　 Ｂ、100-150J; C、150—200Ｊ; D、300J
42、食管癌最主要得转移途径 (           )
Ａ.直接蔓延   B。淋巴道转移   C．血道转移   Ｄ.腹腔内种植   E。消化道播散   
４3、ⅢＡ期非小细胞肺癌得新辅助化疗各国都在努力探索,由于涉及与手术得关系一般主张给予 （            )
A．6周期   B。５周期   C．4周期   D.2～3周期   Ｅ。1周期   
44、骨与软组织肿瘤最常见得转移途径就是 （            )
A.直接蔓延扩散   B。通过动脉传播   Ｃ.通过血行传播   D。通过淋巴回流   E。沿神经干蔓延扩散   
二、多选题(每题3分，共计12分）
4５、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速得有力证据(　 　 )
A、室性夺获  　 　 B、ＱRS波群增宽在0、14秒左右,继发ST—T改变 
C、室性融合波 D、心室率超过1０0次／分,节律整齐或轻度不整齐
46、血红蛋白尿得临床表现为（  　)
A、尿液静置后有红色沉淀 　Ｂ、尿色呈红葡萄酒色 
Ｃ、全身无溶血得表现 　 　　　D、显微镜检无红细胞或少数红细胞
4７、 早期食管癌得症状就是:( 　 )
　　A、吞咽哽噎感 　 　 　　　 　Ｂ、进行性吞咽困难
　C、胸骨后烧灼感 　 　D、食管内异物感
４8、慢性脓胸得治疗原则正确得就是：( 　 )
　A、改善全身情况,消除中毒症状与营养不良 　 B、消除致病原因与脓腔
　　C、尽力使受压得肺复张,恢复肺得功能
Ｄ、胸膜腔反复穿刺抽脓
答案：
１—10:CＡＢＤC　 DCCDC　　 　 　 　 　　 １1—2０　EＤＥEB CAAＢD
21—３０:　ＢDAＣB 　 BＥABA 　 　 　 　 31-40:ＡDEＡC 　 BＡABA
　41-44:　CＢＤC 　 　　 　 　 　　
45 ＡBC　 　46 BＤ 4７　ACＤ 　　48　AＢC