精神病学简答题.docx

错构：是记忆的错误，对过去曾经历过的事件，在发生的地点、情节，特别是时间上出现记忆错误，并坚信不疑，多见于老年性，动脉硬化性，颅外伤性和酒精中毒性精神障碍精神活性物质：能影响人类情绪，行为，改变意识状态，并有致依赖作用的化学物质，人们使用这些物质的目的在于获取或保持某种心境，生理状态幻觉：指没有现实刺激作用于感官时出现的知觉体验，是一种虚幻的知觉精神分裂症：一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调自知力：指患者对自己精神状态的认识和判断能力妄想：是一种病理性的歪曲信念不协调性精神运动性兴奋：主要指患者的言语动作增多与思维及情感不相协调焦虑症：又称为焦虑性神经症，是神经症这一大类疾病中最常见的一种，以焦虑情绪体验为主要特征。精神分裂症的分型及致病特点？单纯型：阴性症状为主，极少有幻觉妄想，或仅出现一过性幻觉妄想青春型：以思维、情感和行为的不协调或解体为主要临床表现紧张型：常紧张性兴奋和紧张性木僵交替出现偏执型：以相对稳定的妄想为主，常伴有幻听简述常见的精神症状？感知觉障碍思维障碍注意障碍记忆障碍智能障碍定向力障碍情感障碍意志障碍动作行为障碍意识障碍11.自知力障碍谵妄的定义、病因、临床表现？（1）定义：是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征。因急性起病，病程短暂，病情发现迅速，故又称为急性脑综合症。（2）病因：感染、代谢及内分泌失调、电解质紊乱、颅内损伤、手术后的状态和药物等（3）临床表现：一般症状：谵妄通常急性起病部分有前驱症状，如坐立不安、焦虑、激越行为、注意力涣散和睡眠障碍，持续3-5天特征症状：意识障碍，神志恍惚，注意力不集中，以及对周围环境与事物的觉察清晰度降低等意识障碍有明显的昼夜节律变化，表现昼轻夜重可以出现感知觉障碍和定向力障碍、近事遗忘思维形式障碍的主要类型和常见症状？（1）类型：包括联想障碍和思维逻辑障碍（2）常见症状：思维奔逸，思维迟缓，思维贫乏，思维散漫，思维破裂，语词杂拌，思维不连贯，思维中断，思维被夺，思维插入，强制性思维，病理性赘述，思维化声，语词新作，象征性思维，强迫思维等脑器质性精神障碍的定义？主要表现？（1）定义：是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍。（2）主要表现：谵妄，遗忘综合征，痴呆，幻觉妄想，抑郁焦虑，行为问题，睡眠障碍和人格改变意志的概念？常见的意志障碍有哪些？（1）是人自觉地确定目标，并根据目标调节自身的行为，客服困难，实现预订目标的心理过程（2）常见的意识障碍：意志增强意志减退意志缺乏矛盾意向什么叫替代疗法？啊片类依赖的替代治疗原则是什么？替代疗法是利用与毒品有相似作用的药物来替代毒品，以减轻戒断症状的严重程度，使病人较好的耐受，然后在一定时间内将替代药物逐渐减少，最后停用原则：只减不加，先快后慢，限时减完。举例说明何为物理影响妄想？自己的思想、情感、意志行为都受到外界某种力量的控制而不能自主精神分裂症的特征性症状如患者经常描述被红外线或某种特殊的先进仪器控制影响抑郁复发的因素有哪些？抗抑郁药物维持治疗的剂量不够和时间不足，一般是由于没有接受适当的维持治疗生活事件和应激，特别是人际关系的紧张和丧失社会适应不良同时患有慢性躯体疾病缺乏社会和家庭的支持有阳性情感障碍家族史用于精神障碍治疗的精神药物有哪4种？抗精神病药物：氯丙嗪，氟哌啶醇抗抑郁药：氟西汀，阿米替林心境稳定剂：碳酸锂，卡马西平抗焦虑药：安定，阿普坐仑如何理解妄想的几大特征？（1）妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断（2）妄想的内容与事实不符，缺乏客观现实基础，但患者坚信不移妄想的内容涉及患者本人，且与患者的个人利益有关患者具有个体独立性，是个体的心理现象，并非集体信念妄想内容因文化、情景和个人经历而有所差异，但常有浓厚的时代色彩。简述妄想与超价观念的鉴别要点？妄想是一种病理性的歪曲信念，是病态的推理和判断。虽然病理性信念的内容与事实不符，没有客观现实基础，但患者仍坚信不疑，并影响患者的情感及行为，解释不能使患者改变想法，常需使用抗精神病药物治疗超价观念是在意识中占主导地位的错误观念，这种观念片面偏激，带走强烈的情感色彩，明显影响患者的行为及其他心理活动，它的形成有一定的性格基础及现实基础，而没有逻辑推理错误，解释环境的变化或时间的变化，可以使患者改变想法，多见于人格障碍和心因性障碍。躁狂和抑郁的三高三低？躁狂发作的三高症状：情感高涨、思维奔逸、活动增多抑郁发作的三低症状：情绪低落、思维迟缓、意志活动减退遗忘综合征的病因、定义、临床表现？（1）定义：又称柯萨可夫综合征，是由脑器质性病理改变所导致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，以近事记忆障碍为主要特征，无意识障碍、智能相对完好（2）病因：下丘脑后部和近中线结构的大脑损伤双侧海马结构受损酒精滥用导致维生素B1缺乏是最常见原因其他：心脏停播等（3）临床表现：严重的记忆障碍，特别是近记忆障碍注意力和即刻回忆正常常有虚构简述神经症的共性？ 起病常与心理社会因素有关 患者病前常有一定的易患素质和人格基础 症状没有相应的器质性病变为基础 社会功能相对完好 一般没有明显或持续的精神病性症状 一般自知力完整，有求治要求精神分裂症的病因、临床表现？（1）病因：遗传神经发育神经生化心理社会因素（2）临床表现：前驱期症状：情绪改变认知改变对自我和外界的感知改变行为改变躯体改变显症期改变：阳性症状：幻觉、妄想、紊乱的言语和行为阴性症状：意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩、言语贫乏焦虑、抑郁症状激越症状：攻击暴力、自杀定向、记忆和智能自知力癔症的临床表现？（1）分离转换性障碍：分离性遗忘分离性漫游分离性木僵出神与附体分离性运动和感觉障碍（2）分离性障碍的其他形式：多重人格障碍Ganser综合征情感爆发简述原发性妄想和继发性妄想的临床特点？根据妄想的起源，可分为原发性妄想和继发性妄想原发性妄想是没有发生基础的妄想。表现为内容不可理解，不能用既往经历、当前处境及其他心理活动等加以解释。原发性妄想是精神分裂症的典型症状继发性妄想是发生在其他病理心理基础上的妄想，或与某种经历、情境等有关的妄想，如在抑郁基础上产生自罪妄想简述精神分裂症药物治疗的选药原则？对于两种作用机制的抗精神病药物治疗不佳者，建议选用氯氮平对于治疗依从性不佳者，可以选用长效制剂治疗我国一般推荐非典型抗精神病药物如利培酮、奥氮平等作为一线用药精神分裂症与心境障碍的鉴别？心境障碍以心境高涨或低落为原发症状，精神病性症状是继发的；精神分裂症以思维障碍为原发症状，而情感症状是继发的心境障碍患者的思维、情感和意志行为等精神活动是协调的，而精神分裂症患者精神活动是不协调的心境障碍是间歇性病程，间歇期基本正常；精神分裂症多为发作进展或持续进展病程，缓解期常有残留精神症状或人格改变心境障碍的精神病性症状多发生在躁狂、抑郁的极期内容总结（1）感知觉障碍思维障碍注意障碍记忆障碍智能障碍定向力障碍情感障碍意志障碍动作行为障碍意识障碍11.自知力障碍谵妄的定义、病因、临床表现