宫外孕课件.pptx
《宫外孕课件.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《宫外孕课件.pptx(35页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、1 2异位妊娠的主要内容?异位妊娠的主要内容?一、概念一、概念二、病因二、病因三、病理三、病理四、临床表现四、临床表现五、诊断五、诊断六、治疗原则六、治疗原则七、护理七、护理3 受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕习称宫外孕。一、一、概念概念4女性内生殖器解剖女性内生殖器解剖5 异位妊娠发生的部位异位妊娠发生的部位(1-4)输卵管输卵管 5 大网膜大网膜 6 阴道阴道 腹腔腹腔 卵巢卵巢 子宫颈部子宫颈部10 子宫残角子宫残角6输卵管妊娠的分类输卵管妊娠的分类异位妊娠最常见的是输卵管妊娠异位妊娠最常见的是输卵管妊娠输卵管间质部部妊娠输卵管间质部
2、部妊娠输卵管峡部妊娠输卵管峡部妊娠输卵管壶腹部妊娠输卵管壶腹部妊娠输卵管伞部妊娠输卵管伞部妊娠7 二、二、病因病因炎症炎症盆腔肿物盆腔肿物宫内节育器宫内节育器节育失败节育失败发育不良发育不良辅助生殖技术辅助生殖技术手术史手术史宫宫外外孕孕8三、病理三、病理输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕继发性腹腔妊娠继发性腹腔妊娠9 输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产10多在输卵管妊娠多在输卵管妊娠812周周多见于输卵管壶腹部妊娠多见于输卵管壶腹部妊娠 输卵管妊娠流产输卵管妊娠流产囊囊胚胚与与管管壁壁分分离离囊胚完全剥离囊胚完全剥离囊胚剥离不完全囊胚剥离不完全输卵管妊
3、娠不完全流产输卵管妊娠不完全流产输卵管妊娠完全流产输卵管妊娠完全流产11 输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂12 输卵管妊娠破裂输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠多见于输卵管峡部妊娠多在输卵管妊娠多在输卵管妊娠6周左右周左右 绒毛侵蚀肌层及浆膜,穿破浆膜绒毛侵蚀肌层及浆膜,穿破浆膜破裂因破裂因输卵管肌层血管丰富,出血量多大输卵管肌层血管丰富,出血量多大易休克。孕易休克。孕囊自破裂口排出,被吸收或形成包块或钙化为石囊自破裂口排出,被吸收或形成包块或钙化为石胎。胎。13 陈旧性宫外孕陈旧性宫外孕 输卵管妊娠流产或破裂,也可能出血自然停止,输卵管妊娠流产或破裂,也可能出血自然停止,胚胎死亡或吸收。胚胎死亡
4、或吸收。若反复内出血,形成盆腔血肿,后机化变硬并若反复内出血,形成盆腔血肿,后机化变硬并与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕。与周围组织粘连,称为陈旧性宫外孕。14 继发性腹腔妊娠继发性腹腔妊娠 输卵管妊娠流产或破裂,胚胎可排入腹腔内或输卵管妊娠流产或破裂,胚胎可排入腹腔内或阔韧带内,多数死亡,偶有存活,继续生长发育阔韧带内,多数死亡,偶有存活,继续生长发育形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。形成继发性腹腔妊娠或阔韧带内妊娠。15四、临床表现四、临床表现症状症状:停经停经 腹痛腹痛 阴道流血阴道流血 晕厥、休克晕厥、休克 腹部包块腹部包块体征体征:一般状况一般状况腹部检查腹部检查盆腔检查盆腔检查16
5、诊诊断断症状症状体征体征 辅辅助助检查检查五、诊断17辅助检查辅助检查1、妊娠试验:、妊娠试验:只要胚胎存活或滋养细胞有活力只要胚胎存活或滋养细胞有活力时,血时,血HCG升高,尿升高,尿HCG阳性,较灵敏阳性,较灵敏且假阴性少。但只能考虑为妊娠,不能确定宫且假阴性少。但只能考虑为妊娠,不能确定宫内或宫外孕。内或宫外孕。2、超声检查:、超声检查:子宫稍大但宫腔内无妊娠囊,在子宫稍大但宫腔内无妊娠囊,在宫旁有胎芽或胎心即可确诊;如输卵管妊娠流宫旁有胎芽或胎心即可确诊;如输卵管妊娠流产或破裂后则在宫旁可见一低回声区;内出血产或破裂后则在宫旁可见一低回声区;内出血多时子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。多时
6、子宫直肠陷凹和腹腔有液性暗区。18、B超:19辅助检查辅助检查3、阴道后穹隆穿刺:、阴道后穹隆穿刺:抽出暗红色不凝固血,只抽出暗红色不凝固血,只能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔内能说明有腹腔内出血、未抽出血不能排除腹腔内出血。出血。故以上辅助检查应结合临床症状及体征,并故以上辅助检查应结合临床症状及体征,并将辅助检查结果加以综合分析才能确诊。将辅助检查结果加以综合分析才能确诊。20 后穹隆穿刺术后穹隆穿刺术21 鉴别诊断鉴别诊断流产流产:临床上早期异位妊娠最易与流产相混临床上早期异位妊娠最易与流产相混 肴,有时尚需与宫内妊娠相鉴别。肴,有时尚需与宫内妊娠相鉴别。黄体破裂黄体破裂:因急腹
7、症及腹腔内出血易混肴。因急腹症及腹腔内出血易混肴。急性出血性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎急性出血性输卵管炎及急性附件炎、急性盆腔炎卵巢囊肿蒂扭转卵巢囊肿蒂扭转急性阑尾炎急性阑尾炎其它急腹症其它急腹症:如急性胃肠炎等。如急性胃肠炎等。22 如何鉴别有无停经史有无停经史腹痛性质腹痛性质阴道流血情况阴道流血情况是否发热是否发热休克的有无及特点休克的有无及特点盆腔检查情况盆腔检查情况HbHb是否下降,是否下降,WBCWBC是是否升高否升高-HCG-HCG是否阳性是否阳性彩超或彩超或B B超结果超结果后穹隆穿刺结果后穹隆穿刺结果23手术治疗手术治疗非手术治疗非手术治疗 输卵管妊娠在流产或破裂输卵管妊
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 宫外孕 课件
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【a199****6536】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【a199****6536】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。