宫颈内上皮内瘤变病例分析.pptx
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1、宫颈上皮内瘤变病例分享宫颈上皮内瘤变病例分享李明会曲靖市第一人民医院宫颈病变宫颈病变(Cervical LesionsCervical Lesions)宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变(Cervical Intraepithelial Neoplasia,CIN)包括宫颈非典型增生和宫颈原位癌宫颈上皮内瘤变(宫颈上皮内瘤变(CINCIN)一般认为CIN、CIN相当于轻度和中度非典型增生CINIII包括重度非典型增生和原位癌宫颈病变宫颈病变宫颈病变是女性最常见的疾患之一;宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二;在发达国家,由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,其发生率已明显
2、下降;在发展中国家,宫颈癌的发生率为发达国家6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。宫颈病变宫颈病变近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,其原因可能与人乳头瘤病毒感染(HPVI)增加有关。病例摘要姓名:王X 性别:女 年龄:32岁,未生育。因“体检发现宫颈CINII-III级23天”入院。患者平素月经正常,经量中,每月约用10余片卫生巾,无痛经史。末次月经:2016年07月24日。23天前,患者于我院体检,HPV-DNA16阳性,2016年07月06日我院阴道镜下活组织检查提示:宫颈2、4、8、10点CINII-III级累腺。门诊以“宫颈CINIII”收入我科。病例摘要2016年07月06日
3、我院阴道镜下活组织检查提示:宫颈2、4、8、10点CINII-III级累腺。【初步诊断】子宫颈上皮内瘤变CINIII-III级累腺病例摘要子宫颈锥形切除术切除组织病灶范围外5mm,锥宽2.5cm,锥高1cm。术中切除宫颈组织1块。术中冰冻病理诊断:顶端高级别上皮病变残留。追加切除病灶,高0.8mm。病例摘要术后病检示:1、宫颈从12点始顺时针每个点位均取材包埋,均未见上皮瘤变;2、宫颈管顶端未见肿瘤浸及。术后诊断:子宫颈上皮内瘤变III级累腺CINIII级。术后随访术后3月后复查,HPV-DNA16阴性。宫颈TCT细胞学检查阴性。术后6月意外妊娠,复查HPV-DNA16阴性、宫颈TCT细胞学检
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