耐药性检测.ppt
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1、细菌(xjn)耐药性监测检验科检验科 姚兴伟姚兴伟第一页,共二十五页。第二页,共二十五页。主要(zhyo)内容一、抗生素的分类一、抗生素的分类(fn li)二、抗生素的抗菌机制二、抗生素的抗菌机制三、细菌耐药性产生的机制三、细菌耐药性产生的机制四、当前关注的细菌耐药问题四、当前关注的细菌耐药问题五、细菌耐药监测的意义五、细菌耐药监测的意义第三页,共二十五页。-内酰胺类(一)青霉素类v窄谱青霉素类v耐酶青霉素类v广谱(un p)青霉素类v抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类一、抗生素的分类(fn li)第四页,共二十五页。-内酰胺类(二)头孢菌素(tu bo jn s)类v第一代头孢菌素类:头孢唑啉、头孢
2、氨苄、头孢拉定v第二代头孢菌素类:头孢呋新(钠、脂)v第三代头孢菌素类:头孢他啶、头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮等v第四代头孢菌素类:头孢吡肟第五页,共二十五页。-内酰胺类(三)-内酰胺-内酰胺酶抑制剂酶抑制剂:克拉酶抑制剂:克拉(kl)(kl)维酸、舒巴坦、三唑巴坦维酸、舒巴坦、三唑巴坦v氨苄西林/舒巴坦 v替卡西林/克拉维酸 v阿莫西林/克拉维酸 v哌拉西林/三唑巴坦 v头孢哌酮/舒巴坦(舒普深)第六页,共二十五页。-内酰胺类(四)其他(qt)-内酰胺类v头霉素类:头孢西丁v单环-内酰胺类:氨曲南v碳青酶烯类:亚胺培南、美罗培南、厄他培南第七页,共二十五页。其他抗生素v大环内酯类:红霉素、罗
3、红霉素、克拉霉素、阿奇霉素v糖肽类:万古霉素、替考拉宁v氨基(nj)糖苷类:链霉素、妥布霉素、庆大霉素等v四环素类:四环素、米诺环素v人工合成抗菌药v喹诺酮类:环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星v磺胺类:新诺明第八页,共二十五页。30S50S30S50S30S50S四氢叶酸四氢叶酸二氢叶酸二氢叶酸抑制抑制DNA合成合成(喹诺酮类)(喹诺酮类)抑制细胞壁合成抑制细胞壁合成(-内酰胺类、糖肽类)内酰胺类、糖肽类)影响叶酸代谢影响叶酸代谢(磺胺类)(磺胺类)影响蛋白质合成影响蛋白质合成全过程全过程(氨基糖苷类)(氨基糖苷类)30S亚基抑制亚基抑制(四环素类)(四环素类)50S亚基抑制亚基抑制(大环内酯类
4、)(大环内酯类)影响膜通透性影响膜通透性(多粘菌素、两性霉素(多粘菌素、两性霉素B)二、抗生素的抗菌机制二、抗生素的抗菌机制(jzh)第九页,共二十五页。中药抗菌 鱼腥草、野菊花、百花蛇舌草、龙胆草、黄连、夏枯草作用(zuyng)机制:v增强机体免疫力v本身具有抑菌活性优势:中药可以替代传统的西药抗生素,具有较大的开发潜力。第十页,共二十五页。三、细菌耐药性产生(chnshng)的机制产生针对抗生素的灭活酶和钝化酶抗生素作用的靶位改变改变细菌外膜通透性影响主动(zhdng)流出系统细菌细菌(xjn)的耐药机制往往不是单个存在的的耐药机制往往不是单个存在的第十一页,共二十五页。四、当前关注(gu
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