空气栓塞应急预案演练脚本.doc

急诊科空气栓塞应急演练脚本
地点：急诊医学科
时间：2017年12月24号 16:30
解说：（李柯护士长）：请参加演练得各位人员到达指定地点，并准守现场指挥员得各项安排。
各位工作人员大家好，现在在本科室内举行突发空气栓塞应急预案演练，主要目得就是检验我们工作人员对此类事情得应急处置能力。
字幕：空气栓塞得应急预案得处置
主办：急诊医学科
总指挥：程相法主任
副总指挥：李柯护士长
参加人员：田丽娟（饰值班护士）、李文卿（饰值班医生）、张新礼（饰辅班护士甲）、韩青云（饰辅班护士乙）、 实习女同学（饰病人家属）、 实习男同学（饰病人）、
情景展现：注射室两名护士正在核对医嘱，突然从观察室跑出一名家属，神色慌张，满头大汗。口里大喊：“护士！护士！快来啊！我家属很烦躁，喘不过气来了，呼吸困难，咳嗽，快给瞧瞧。”
值班护士（田丽娟）：立即站起来，对家属（实习同学饰）说：“您快去通知医生，我推抢救车先过去”。说完推着抢救车迅速到达留观室，病人出现烦躁不安，极度恐惧，呼吸困难，发绀。询问她病情只就是说喘不过气，还有剧烈得胸、背部疼痛。此时值班护士通过了解基本可以判断就是空气栓塞了。值班护士立即夹住静脉管路，阻止空气进一步进入，更换输注液体。摇动病床让患者处于头低足高左侧卧位。
此时值班医生（李文卿饰）与辅班护士甲与乙（张新礼与韩青云饰）已赶到患者身旁（医生手拿听诊器，护士甲手里提着监护仪，护士乙手提氧气面罩及氧气袋）。医生迅速给患者做体格检查：患者得脉搏细弱，甚至触不到，血压底，甚至难以测出；瞳孔散大，心率失常，于心前区可以听到响亮、持续得水泡声；在颈静脉上，可感到血管内气泡在手指上下移动，这正就是空气栓塞得典型临床表现。由于主班护士处置得当，病人病情得到及时控制。
医生（李文卿）：立即给患者吸纯氧。
主班护士（田丽娟）：将已装置好得氧气装置得面罩给患者安置好：“大口吸气，深呼吸。”几分钟后患者呼吸困难得到一定得缓解。
主班医生（李文卿）：“立即检测患者生命体征。”
辅班护士甲（张新礼）与护士乙（韩青云）分工协作安置心电监护，测体温。
护士乙（韩青云）：病人体温36、5
护士甲（张新礼）： 血压80/50mmHg，血氧饱与度70%，心率125次/分
主班医生（李文卿）：“加大氧流量，继续面罩给氧、”
护士乙（韩青云）：调节氧流量，此时护士乙观察到患者出现脑性抽搐。并及时报告给医生，“病人有抽搐”。
主班医生（李文卿）：“应用安定10mg缓慢静推以控制抽搐，应用激素（地米）5mg入液减少脑水肿，应用肝素或小分子右旋糖酐改善微循环”,用药5分钟后，复测生命体征。
主班护士（田丽娟）：迅速遵医嘱给药
护士乙（韩青云）：体温36、5
护士甲（张新礼）： “血压100/60mmHg 心率105次/分 呼吸20次/分、 血氧饱与度98% 患者面色转红润”。
主班医生（李文卿）：“现在怎么样，好些了吗？”
患者（ 实习同学 ）：点点头“现在好多了”
主班医生（李文卿）：转身对护士说:“继续面罩给氧，我去开医嘱，并记录抢救过程，有情况随时报告”
护士乙（韩青云）：一边给氧一边对患者说：“如果再有什么不适，及时告诉我们，我们也会定时巡视病房得”。
护士甲（张新礼）与护士乙（韩青云）回到护士站在病历上记录。
主班护士（田丽娟）：留在患者身边，密切观察病情变化
总指挥总结：我们通过这次“空气栓塞得处置”演练，大大加强了我们医护人员得协作能力，同时强化了针对各项应急事件得反应能力，我宣布本次演练圆满成功，谢谢大家。