股静脉穿刺术.ppt
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1、股静脉股静脉(jngmi)(jngmi)穿刺术穿刺术 自贡市第一人民(rnmn)(rnmn)医院感染科 刘亿军第一页,共三十八页。股静脉(jngmi)(jngmi)穿刺适应证 周围静脉穿刺困难(kn nn)(kn nn),但需采血标本或静脉输液用药;心导管检查;婴幼儿静脉采血;急救时静脉内注药等。禁忌证 出血倾向,下肢有静脉血栓 第二页,共三十八页。解剖(jipu)(jipu)应用解剖基础 股静脉是下肢的主要静脉干,其上段位于股三角内,股三角的上界是腹股沟韧带,外侧界是缝匠肌的内侧缘,内侧缘为长收肌的内侧缘,股三角内的血管神经由外向内分别是股神经、股动脉、股静脉。寻找(xnzho)(xnzho
2、)股静脉应以搏动的股动脉为标志。第三页,共三十八页。第四页,共三十八页。注射注射(zhsh)(zhsh)部位部位第五页,共三十八页。第六页,共三十八页。注射注射(zhsh)(zhsh)部位部位 注射部位选择 穿刺点穿刺点 在 髂前上棘和耻骨结节联线中、内段交界(jioji)(jioji)点下方23cm处。股动脉搏股动脉搏动处内侧动处内侧0.30.5cm处刺入处刺入 穿经层次穿经层次 经皮肤、浅筋膜、阔筋膜、股鞘到达股静脉。第七页,共三十八页。用物准备用物准备(zhnbi)(zhnbi)用物准备 5l0ml无菌干燥注射器及针头、治疗(zhlio)(zhlio)盘、常规消毒剂、各种试管等 第八页,
3、共三十八页。操作方法操作方法 、患者仰卧,下肢伸直并略外展、外旋。如为患儿,将大腿外展与身体长轴成45,大腿下垫一小枕,小腿弯曲与大腿成90,并由助手固定。、局部常规消毒2次待干。、术者立于穿刺(chunc)(chunc)侧,戴无菌手套或用碘酊乙醇消毒左手食指,以左手食指在腹股沟韧带下方中部扪清股动脉搏动最明显部位,并予固定。第九页,共三十八页。第十页,共三十八页。操作方法操作方法、左手固定静脉,右手持注射器,针头斜面向上,在腹股沟韧带中部下方23cm、股动脉内侧垂直刺入或与皮肤成3045角,一般进针(jn zhn)(jn zhn)深度。在刺入过程中,要经常抽吸。如无回血,可缓慢回撤,边抽边退
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