心血管内科学试卷应用.doc
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1、杭州师范大学临床医学院21201学年二学期心血管内科学篇期末考试试卷(卷)班级:_学号:_姓名:_得分:_题号一二三四五六七八九十成绩复核得分阅卷题目部分,(卷面共有53题,10、0分,各大题标有题量与总分)一、标准配伍型(B型题)(小题,共1、0分)(2分)1A、同步电复律B、非同步电复律C、抗心动过速起搏器D、DD起搏器E、AAI起搏器()心房颤动治疗时应采用( )(2)心室纤颤治疗时应采用 ()(2分)2A、窦性心动过速、室上性阵发性心动过速、室性阵发性心动过速D、心房颤动E、心房扑动(1)上述心律失常中心室率可快可慢,可以规则可以不规则 ( )(2)上述心律失常中常伴发于心肌严重损害,
2、并易引起心源性休克 ( )(3分)3A、维拉帕米B、利多卡因C、美多心安、尼群地平E、苯妥英钠(1)房室结折返性心动过速首选 ( )(2)急性心肌梗死二级预防首选 ( )()洋地黄中毒致室性早搏首选 ()(4分)4、心房扑动、心房颤动C、心室扑动D、阵发性室上性心动过速E、阵发性室性心动过速()间期绝对不等 ( )()心房率10次/分,心室率80次/分,且规整,RP间期0、12( )(3)QRS波群增宽,室率快于房率 ( )(4)心房率300次/分,心室率15次分,且规整 ( )(3分)5、肩胛间区、胸骨旁、上腹部可闻及血管杂音B、大量蛋白尿C、尿中白细胞、脓细胞较多,且有尿频、尿急史、满月脸
3、,多毛、发作时血压骤升伴剧烈头痛,心悸,不发作时血压可正常(1)男,35岁,肾病综合征0年,血压升高年,临床特点 ( )(2)女,30岁,血压持续增高3年,测血压13/8mmHg(右上肢),805mHg(左上肢),临床体征 ()(3)男,30岁,发作性血压增高,发作时血压达20/2mmH,伴面色苍白,出汗,持续半个小时,平时血压正常,临床特点为 ( )二、病例串型最佳选择题(A3A4型题)(3小题,共、0分)(2分)女,40岁,经常发生晕厥,心脏检查证实心界不大,心音有力,各瓣膜区均未闻及杂音,冠状动脉造影检查结果正常,常规心电图检查未见异常, Holter得记录发现有阵发性室性心动过速.(1
4、)在室性心动过速得心电图诊断中,下列哪项最有诊断价值 ( )A、QRS波群宽大畸形B、心室夺获、S波群前可有P波D、R间期不完全绝对规则E、以上均不就是(2)关于室性心动过速中室性融合波得心电图改变,下列哪项就是正确得 ()A、P波提前出现B、P波按时出现C、QRS波群提前出现D、QRS波群介于窦性激动与室性激动之间、P间期比窦性略短(分)2男,5岁,有高血压病史5年,因近期未按时服药,h前出现明显头痛、烦躁、心悸多汗,面色苍白,视力模糊,测血压23/30Hg 。()可能诊断为 ( )A、嗜铬细胞瘤B、高血压心衰C、高血压危像、高血压脑病E、高血压肾脏改变(2)以上临床表现产生得主要原因就是
5、( )A、脑血管自身调节障碍、交感神经兴奋及儿茶酚胺类物质分泌增多C、血循环中醛固醇增多、血循环中皮质醇增高、心房利钠因子减少(3)此种情况最有效得降压药物就是( )A、索她洛尔、硝苯地平C、卡托普利、哌唑嗪E、硝普钠(分)男,6岁,既往高血压病史0年,血压控制良好。晨起突然出现剧烈撕裂样胸痛,一侧上肢脉搏消失.心率10次/分,律齐,主动脉瓣区舒张期杂音。(1)初步诊断为 ( )A、急性心肌梗死B、主动脉夹层破裂C、脑出血D、主动脉瓣关闭不全E、肺栓塞(2)下列哪项不就是本病得易患因素 ( )A、左房黏液瘤、高血压、马方综合征D、妊娠E、主动脉缩窄三、病例分析(1小题,共1、分)(0分)1女性
6、,72岁,有心脏病史数年。近日因胃肠炎输液,输液中突发心悸、气促,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰,查体:心界向左下扩大,心尖区收缩期杂音,中下肺有较多湿啰音,心电图示VV导联T段下移、2,T波倒置。问:该病例应考虑哪些疾病?应进行哪些紧急治疗?四、单选题(8小题,共28、0分)(1分)1主要降低心脏前负荷得血管扩张剂为 ()、酚妥拉明B、硝普钠C、硝酸甘油、哌唑嗪E、酚苄明(1分)2下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义 ( )A、肝大、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)3心功能不全最早得体征就是 ()A、下肢水肿B、胸腔积液与腹水C、舒张期奔马律、肝颈静脉回流征阳
7、性、阵发性夜间呼吸困难(1分)4下列哪一个就是右心功能不全最早出现得特异性体征 ()A、肺动脉瓣区第二心音亢进B、发绀C、下肢水肿、颈静脉怒张与肝颈静脉回流征阳性E、右心扩大(1分)5下列哪种体征不在右心功能不全时出现 ( )A、肝大B、下肢水肿C、Kssul征D、腹水E、肝颈静脉回流征(1分)6增加心衰患者死亡率得药物()A、洋地黄B、受体阻滞剂C、AI、多巴胺E、硝酸酯类(1分)女,30岁,有风湿性心脏病史15年,平时一般活动症状不多.2天来明显心慌,稍事活动即感气短,不能平卧.心电图为心房颤动,心率135次/分.拟即刻静脉给药,应给 ( )A、利多卡因、异搏定、普萘洛尔(心得安)D、速尿
8、E、西地兰(分)8正常成人得窦房结恢复时间为 ( )A、800sB、1000msC、15ms、20msE、00ms(1分)以下关于窦性心动过速得治疗原则,不正确得就是 ( )A、针对病因治疗B、去除诱因、对症治疗、应用“美西律治疗E、应用“美托洛尔”治疗(1分)10三度(完全性)房室传导阻滞不出现下列何项心电图改变()A、P波与S波无关、室性逸搏心律、PP时距5次分)(1分)15一冠心病人突感心悸、胸闷,BP00mmH,HR150次分,心尖部第一心音强弱不等,EG示心房率慢于心室率,二者无固定关系,QS波群增宽至、1ms,可见室性融合波,诊断为 ( )A、频发室早B、室颤C、房扑、阵发性室上性
9、心动过速E、阵发性室性心动过速(分)6慢性房颤得常见并发症为 ( )A、肺炎B、动脉栓塞、感染性心内膜炎D、阿斯综合征E、完全性房室传导阻滞(1分)17一例心动过速患者心率200次分,节律规则,压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次分,最可能考虑为( )A、阵发性房扑B、阵发性房颤C、依赖房室结折返得心动过速D、阵发性室性心动过速E、窦性心动过速(1分)1一患者少尿3天,发生完全性房室传导阻滞后,旋即心脏骤停。下列哪种电解质紊乱最常见( )、高钾血症B、低钾血症、高钠血症D、低钠血症E、高钙血症(分)19高血压合并得胰岛素抵抗征得患者,不会发生以下何项改变( )A、高密度脂蛋白升高B、高糖血症C、
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