宫颈癌术后病人康复护理路径.pptx
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1、了解病情,完成初期评估了解病情,完成初期评估 1 1、询问病史,了解病情,完成、询问病史,了解病情,完成入院评估入院评估2 2、患者的认知情况,配合程度、患者的认知情况,配合程度采用简易精神状态检查量采用简易精神状态检查量表表3 3、患者的日常生活自能评估、患者的日常生活自能评估采用采用BarthelBarthel指数评定表指数评定表4 4、心理测验、心理测验 5 5、完善术前检查完善术前检查康复介入康复介入 主要是采取主要是采取心理干预的方心理干预的方法,具体做法法,具体做法是:是:分散注意力分散注意力 讲解成功病例讲解成功病例 运动能力评估运动能力评估评评评评 估估估估疼痛评估疼痛评估心理
2、心理康复康复介入介入呼吸功呼吸功能训练能训练运动运动训练训练电疗法电疗法 心理心理干预干预呼吸功能训练呼吸功能训练腹式呼吸腹式呼吸 仰卧位的腹式呼吸:把髋关仰卧位的腹式呼吸:把髋关节、膝关节轻度屈曲,全身处节、膝关节轻度屈曲,全身处于舒适的体位,一手放在胸上,于舒适的体位,一手放在胸上,另一手放在腹部,进行缩唇呼另一手放在腹部,进行缩唇呼吸。吸。使膈肌活动变大,每次通气使膈肌活动变大,每次通气量、呼吸效率、动脉氧分压上量、呼吸效率、动脉氧分压上升、呼吸频率、分钟通气量减升、呼吸频率、分钟通气量减少。少。抗血栓压力带的使用抗血栓压力带的使用1、护理要点、护理要点 (1)选择合适的尺寸:测量两腿周
3、径(股骨最)选择合适的尺寸:测量两腿周径(股骨最 粗处)以便选择合适的抗血栓压力带,通常用卷粗处)以便选择合适的抗血栓压力带,通常用卷 尺测量,这样舒适而不紧。尺测量,这样舒适而不紧。(2)对患者使用压力带的评估)对患者使用压力带的评估:护士应详细了解护士应详细了解患者病史,全身疾病情况,并仔细检查双腿,伤患者病史,全身疾病情况,并仔细检查双腿,伤口情况,血运情况。口情况,血运情况。(3)抗血栓压力带的适应症:可用于所有下肢水)抗血栓压力带的适应症:可用于所有下肢水肿而不能以主动治疗为终末治疗的患者;深静脉肿而不能以主动治疗为终末治疗的患者;深静脉栓塞后水肿;下肢淋巴水肿;每栓塞后水肿;下肢淋
4、巴水肿;每4小时检测一次脚小时检测一次脚踝循环,根据病情缩短时间。踝循环,根据病情缩短时间。(4)并发症的观察和护理:静脉回流障碍(压力)并发症的观察和护理:静脉回流障碍(压力的定位在足踝处,如果定位不准确将导致压力过的定位在足踝处,如果定位不准确将导致压力过大,使静脉回流障碍;足踝定位准确,穿着要平大,使静脉回流障碍;足踝定位准确,穿着要平整无褶皱,提拉时用力要均匀整无褶皱,提拉时用力要均匀;发现异常要报告医发现异常要报告医生)。过敏反应(观察皮肤情况,如有皮肤瘙痒生)。过敏反应(观察皮肤情况,如有皮肤瘙痒或皮疹应立即脱掉,通知医生给予相应处理)。或皮疹应立即脱掉,通知医生给予相应处理)。2
5、、操作流程及注意事项、操作流程及注意事项 (1)测量周径选择合适的尺寸。)测量周径选择合适的尺寸。(2)穿压力带要在早晨起床前或手术当日,准备)穿压力带要在早晨起床前或手术当日,准备穿戴时患者腿要保持干燥,将压力带从压力带口穿戴时患者腿要保持干燥,将压力带从压力带口卷到足趾处,手掌撑开压力带,抓住趾洞向外翻卷到足趾处,手掌撑开压力带,抓住趾洞向外翻转。转。(3)对准足尖部以拇指为引导向上拉起,注意足)对准足尖部以拇指为引导向上拉起,注意足跟对位准确,用力均匀穿至腹股沟下跟对位准确,用力均匀穿至腹股沟下3.3cm,勤,勤剪指甲避免刮伤压力带,每周清洗一次。剪指甲避免刮伤压力带,每周清洗一次。气压
6、治疗的作用及禁忌症气压治疗的作用及禁忌症 1、作用:气压治疗是自动按顺序充气,脚、作用:气压治疗是自动按顺序充气,脚小腿小腿膝关节膝关节大腿,然后放气,再从大腿,然后放气,再从头充气施加压力,通过从下到上的柔和挤头充气施加压力,通过从下到上的柔和挤压,使远端的血液和淋巴回流。压,使远端的血液和淋巴回流。2、禁忌症:急性炎症性皮肤病、禁忌症:急性炎症性皮肤病;心律不齐;心律不齐;丹毒;深部血栓性静脉炎;肺水肿;急性丹毒;深部血栓性静脉炎;肺水肿;急性静脉血栓;不稳定高血压;安装心脏起搏静脉血栓;不稳定高血压;安装心脏起搏器的病人。器的病人。运动训练运动训练预防静脉血栓预防静脉血栓 踝泵运动:通过
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