宫颈癌广泛性子宫切除盆腔淋巴结清扫手术配合.pptx
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1、宫颈癌广泛性子宫切除+盆腔淋巴结清扫手术配合 宫颈癌的科普知识宫宫颈颈癌癌是是最最常常见见的的妇妇科科恶恶性性肿肿瘤瘤之之一一,其其发发病病率率仅仅次次于于乳乳腺腺癌癌。患患病病年年龄龄分分布布呈呈双双峰峰状状,35-3935-39岁岁和和60-6460-64岁。岁。宫颈癌的科普知识宫颈癌其病因与下列因素的综合作用有关:1.婚婚姻姻 早婚或多次结婚;2.性性生生活活;3.孕孕产产史史;4.炎炎症症或或病病毒毒宫颈慢性炎症如单纯疱疹病毒型、人乳头瘤病毒毒、人巨细胞病毒等;5.配偶配偶为高危男子;6.种族及地理环境因素有关。种族及地理环境因素有关。宫颈癌的科普知识宫颈癌的癌前病变称为宫宫颈颈上上皮
2、皮内内瘤瘤样样变变,其中包括宫宫颈颈不不典典型型增增生生及宫宫颈颈原原位位癌癌。宫颈上皮内瘤样变、镜下早期浸润癌及早期宫颈浸润癌,外观可正常,或类似一般宫颈糜烂。随着病情进展,表现为4种类型:外外生生型型、内内生生型型、溃溃疡疡型型和颈颈管管型型。按组织学划分,主要有鳞鳞状状上上皮皮癌癌(占宫颈癌的90%-95%)、腺腺癌癌两类。按组织发展程度,宫颈癌可分为3个阶段:宫宫颈颈不不典典型型增增生生、宫宫颈颈原原位位癌癌和宫宫颈颈浸润癌。浸润癌。宫颈癌的科普知识临床症状的轻重与病情早晚有关:1.阴阴道道出出血血 最早表现为接触性出血,晚期病灶较大时则表现为多量出血。2.阴阴道道排排液液 最初量不多
3、,呈白色或淡黄色,无臭味。随着癌组织破溃和继发感染,阴道可排出大量米汤样、脓性或脓血性液体,伴恶臭。3.晚晚期期症症状状 若癌瘤侵犯盆腔结缔组织,压迫膀胱、直肠和坐骨神经以及影响淋巴和静脉回流时,可出现尿频、尿急、肛门坠胀、便秘、下腹痛、坐骨神经痛、下肢肿痛等。宫颈癌的科普知识辅助检查 1.宫宫颈颈刮刮片片细细胞胞学学检检查查 此法常用于宫颈癌普查;2.碘碘实实验验 监测CIN和识别病变危险区,以确定活组织取材部位;3.氮氮激激光光肿肿瘤瘤固固定定有有荧荧光光诊诊断断法法 可筛查早期宫颈癌及癌前病变定位取材;4.阴阴道道镜镜检检查查 有利于进一步观察早期病变,以提高诊断正确率;5.宫宫颈颈和和
4、宫宫颈颈管管活活组组织织检检查查 是确定宫颈癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。6.其其他他检检查 胸片X线摄片、淋巴造影、膀胱镜、直肠镜检查可助确定肿瘤临床分期。宫颈癌的科普知识转移途径:1.直直接接蔓蔓延延 最常见的转移途径,向下侵犯阴道,向上可累及子宫下段及宫体,向两侧扩散到子宫颈旁和阴道旁组织,向前后可侵犯膀胱及直肠。2.淋淋巴巴转转移移 最主要的转移途径,淋巴转移率与临床期别有关。最初受累的淋巴结有宫颈旁、闭孔、髂内、髂外淋巴结。继而受累的淋巴结有骶前、骼总、腹主动脉和腹股沟组淋巴结。晚期还可出现左锁骨上淋巴结转移。3.血血行行转转移移 较少见,多发生在晚期。主要转移部位有肺、肝、骨等处。
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