执业医师-口腔颌面部影像学诊断.doc

口腔执业医师考试辅导　　　 口腔颌面外科学　　　　　　　　　　　　
口腔颌面部影像学诊断

　　分角线投照技术

　　（牙合）翼片

　　下颌横断（牙合）片

　　华特位

　　下颌升支切线位

　　下颌骨侧斜位片

　　髁突经咽侧位片

　　颞下颌关节经颅侧斜位片

　　下颌骨开口后前位片

　　三种根尖周病变X线鉴别

　　慢性根尖周肉芽肿：患牙根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区

　　慢性根尖周脓肿：
　　根尖部透射区不规则边界模糊，透射区周围的骨质也较疏松

　　慢性根尖周囊肿：根尖周圆形透射区有阻射的白线围绕
　　X线片上根尖周的高密度影？
　　骨结构不良---根尖周骨结构不良
　　1.活髓，前牙区
　　2.牙周膜存在
　　3.高密度影周围有低密度影
　　4.纤维组织和化生骨取代正常骨组织

　　成熟期

　　溶骨期
　　骨结构不良--局灶性骨结构不良
　　1.活髓，后牙区
　　2.牙周膜存在
　　3.高密度影周围有低密度影
　　4.可继发感染，边界欠清

　　特发性骨硬化
　　1.活髓
　　2.边界清晰，均匀一致的高密度团块
　　3.牙周膜存在
　　4.周围无低密度影包绕
　　牙瘤
　　1.组合瘤－牙样结构团块，周围低密度影包绕
　　2.混合瘤－牙齿结构混乱排列，无牙典型形态

　　真性牙骨质瘤
　　1.牙根与骨性肿瘤融合
　　2.牙根变短、吸收
　　3.牙周膜不存在
　　4.周围低密度影包绕

　　　　　　 第7页