世界人工耳蜗大会学术报道.doc
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1、群英荟萃比利时,小耳蜗里论乾坤 第十五届世界人工耳蜗大会参会感闻北京同仁医院 崔丹默 6月27日-29日,人工耳蜗行业最大得学术盛会-世界人工耳蜗大会在比利时安特卫普召开。世界耳人工耳蜗大会就是讨论人工耳蜗及相关科技最新动态得高水准、全面得大会。自1987年在德国迪伦首次召开以来,今年已就是第15次会议,2000余人参会。30年来,在推动人工耳蜗科技进步、行业发展、全球学术交流中发挥重要作用。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主委、北京协与医院高志强主任做双侧植入学术报告 自20年前工作开展以来,我国得人工耳蜗植入数量快速增长,目前每年植入例数占全球10%,拥有近100家人工耳蜗植入中心,近200
2、名手术医生。中国人工耳蜗手术专家约38人参加本次会议。随着我国人工耳蜗临床工作得广泛深入开展,大量病例与经验得积累传承,中国专家得临床与科研水平越来越得到国际同仁得广泛认可赞誉。中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会主任委员,北京协与医院耳鼻咽喉头颈外科主任高志强教授受邀就双侧植入相关研究作学术报告。除此之外还有十余名中国专家受邀作学术报告,进行交流。从以前单纯带耳朵去听去学,到现在越来越多得专家参与学术报告,谈我们得研究,分享我们得经验,参与疑难病例手术演示,这就是我们中国人工耳蜗工作走向国际化得表现,就是巨大得进步。除以下图片外,还有来自上海第九人民医院,北京解放军总医院,北京大学第三医院得多名专
3、家受邀发言。北京同仁医院李永新主任及团队受邀发言并做疑难病例手术演示北京协与医院陈晓巍主任做听力植入学术报告 取得进步固然可喜,但她山之石,可以攻玉,全球同仁得智慧,最新研究动态,更值得我们广泛关注借鉴。为了更加全面地将本次大会上新动态分享给大家,特对会议热点进行整理如下。本次会议聚焦人工耳蜗相关基础科学、听力学与客观测试相关研究、儿童人工耳蜗手术与效果、成人人工耳蜗手术与效果术、有源中耳植入与骨导听力植入、儿童与成人康复、医学经济相关问题、伦理及临床管理等。山东大学齐鲁医院徐新博医生做学术报告北同仁医院刘博主任做学术报告一、基础科学相关亮点报道北京同仁医院刘博主任做音乐相关学术报告1、单侧传
4、导性耳聋大鼠与人类大脑得白色组织明显比听力正常人更薄,提示即便就是单侧得传导性耳聋也会导致皮层改变。(Hultcrantz M、 et al)2、骨导听力与气导听力相比,动态范围更窄,响度曲线更陡(Eng M、et al)2、植入前导管内耳给药(激素)降低阻抗(Salcher R、et al)3、一种全新得电极设计(来自MED-EL),电极表层覆盖生物兼容蛋白,减少电极周围纤维化,可减少蜗内免疫反应降低阻抗(Stark T、et al)5、自体脂肪干细胞植入内耳可产生更多外周神经树突,修复更好得神经界面(Radeloff A、et al)自体单核细胞植入内耳发挥神经保护,免疫调节,神经修复等功
5、能(Warnecke A、et al)6、最近定义得耳蜗发育不全4型CH-IV得解剖特点:底转正常,中转与顶转严重发育不全且更靠前居中,而不就是正常得位置;面神经迷路段常更靠前上而非正常位置。、CH-IV表现为不同程度得听力损失程度,约46、2%为重度极重度以上,需要人工耳蜗植入。(Tahir E、et al)7、小胶质细胞与术后内耳免疫反应相关,药物(激素)可以抑制其活性(Liu W、et al)8、单侧成人患者术后6-12月皮层电位T-complex显著增加,提示皮层在重塑(Legris E、et al)9、耳蜗测量,A值与蜗管长度之间有明确相关性;(Nateghifard K、et al
6、)基于A值与其她参数得Otoplan耳蜗测量软件用于电极选择,可靠准确。(Van de Heyning P、et al)二、儿童及成人人工耳蜗术后效果相关亮点报道1、关于双侧植入:1)、双侧植入与单侧植入术后空间听觉能力差异在术后6个月即开始显现显著差异(Gao Z、Q 、et al)北京协与医院;2)、关于分期双侧植入,通常认为对侧人工耳蜗植入如果要达到最佳效果,建议在3、5岁之前完成。然而12-13岁前植入,也可获得较好效果。(Park H、J et al);3)、双侧耳蜗植入对于位置与平衡功能障碍得耳聋患者,能改善其听力与位置及平衡功能(Cushing S、L、et al);2、关于特殊
7、病例: 1)、大多数耳蜗硬化得人工耳蜗植入病例术后效果理想。(俄罗斯联邦耳鼻喉科学与临床中心)。2)、特殊病例术前MRI判断CND分类可预判术后效果(Li Y、et al)上海九院。3)、共同腔畸形采用定制电极特殊植入路径,绝大多数病例听觉与言语发育均获得显著进步(Li Y、X 、et al)北京同仁医院。3、关于儿童术后效果:1)、耳蜗术后儿童得学业水平,整体在健听儿童得正常范围内(Krijger S et al);4)、单侧耳蜗植入儿童得生活质量调查显示孩子存在得聆听疲劳程度高于父母得预估得程度。(Park L、R、et al)4、关于电极植入情况与术后效果: 电极植入深度对术后效果得影响
8、显著,更深得植入带来更好得言语识别。(OConnell B、P et al);外侧壁电极,电极长度与识别率显著相关(31、5mm与24mm电极术后半年分别识别率75%vs42%)(Lenarz T、et al) ;CI422电极较CI512电极植入深度更深,言语识别也有显著差异(55、4%vs36、5%)(Muller J、et al);音调位置不匹配度言语识别得影响显著,依赖长期适应改善。(Weller T、et al)(Almuways H、et al);5、关于残余听力保护及EAS效果:179例双侧部分性耳聋植入EAS,效果良好,尤其就是FLEX28组效果更理想(Skarzynski P
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