2021年卫生事业管理考试要点.doc
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1、P4卫生事业管理过程: 筹划、组织、控制。P30 管理基本职能。管理职能是管理者实行管理功能程序,即管理者在实行管理中所体现出详细作用及实行程序或过程。管理职能重要有:筹划、组织、指挥、调节、控制。管理五大基本职能:筹划、组织、领导、控制、勉励。P47 访问法,又称访谈法,是通过询问方式向访问对象理解状况。访问法类型:1) 依照访问过程控制限度分类:构造式访问、非构造式访问、半构造式访问。2) 依照访问对象构成分类:个体访问、集体访问(专家会议法、德尔菲法、头脑风暴法)。卫生管理中常用定性资料分析办法:P521. SWOT分析法,又称态势分析法,S(strength)优势、W(weakness
2、)劣势、O(opportunity)机会、T(threats)威胁。对内在条件进行分析。2. PEST分析法:是战略外部环境分析基本办法之一,通过政治(politics)、经济(economic)、社会(society)和技术(technology)角度胡四个方面因素分析从总体上把握宏观环境,并评价这些因素对公司战略目的和战略制定影响。3. 利益有关者分析法。4. 情景分析。5. 定性资料计算机辅助分析。惯用定量资料分析法:P541. 在定量资料分析中基本记录办法:重要涉及记录描述和记录推断2. 卫生管理中常用定量资料分析法:1)投入-产出分析法:又称为部门联系平衡法;2) 综合指数:是一种无
3、量纲评分分析法,资料定量;3) 层次分析法4) 系统分析法卫生规划环节:P651) 背景分析:目是综合性概括过去各项关于工作开展状况,获得成绩和存在局限性,为拟定此后工作重点提供背景材料。 1、卫生服务需要:是根据人们实际健康状况与“抱负健康水平”之间存在差距,而提出对医疗、防止、保健、康复等服务客观需要,涉及个人意识到得需要,由专业人员banding需要,以及个人未意识到需要。是人群健康状况客观反映,重要由如下某些因素:人口数量、人口构成、医疗质量、防止保健、文化教诲、气候地理条件、居住地点和条件、婚姻、行为心理因素。人群行为心理特性是决定卫生服务需要量因素之一。2、 卫生服务需求:可从个人
4、需求和市场需求两方面谈。卫生服务个人需求,是指一种人在一定期间内、在各种也许价格下将购买某种卫生服务数量,其实现类型及数量取决于消费者相对于价格、保障状况收入水平(预算约束)、卫生服务上效果和个人或家庭消费目的偏好。卫生市场需求是指在某一特定市场、在一定期间内、在各种也许价格水平下所有消费者将购买某种卫生服务数量,它是个人需求总和。凡是影响到个人需求因素均会影响到市场需求。影响因素:普通经济学因素、健康状况、供应状况、医疗保健制度、时间。3、 卫生服务供应;4、卫生服务运用 2) 拟定目的3) 修正目的4) 制定战略5) 实行战略6) 监测评估区域卫生规划特点:P73具备卫生规划基本特性;还具
5、备特点:1) 针对特定区域2) 核心是优化配备卫生资源3) 涉及社会各个部门4) 属于战略规划国内卫生行政组织涉及:P801. 卫生部及地方各级卫生厅(局):是以行驶卫生服务供应管理为目的政府行政组织,是卫生行政组织主体;卫生部重要职能 1)制定目的、规划以及方针政策,起草卫生、食品安全、药物、医疗器械有关法律法规草案,制定关于原则和技术规范;2)组织开展农村卫生、社区卫生、妇幼保健工作,负责疾病防止控制工作与卫生应急工作;3)指引和规范卫生行政执法工作,承担食品安全综合协调责任,负责医疗机构医疗服务全行业监督管理;4)负责医药卫生科技发展规划、卫生人才队伍建设、国际交流合伙等工作;地方各级卫
6、生厅(局):在同级政府领导下,管理本辖区卫生行政工作。各级卫生厅(局)任务是依照卫生工作总方针,政策和法规,研究提出本辖区卫生事业发展规划和工作筹划;贯彻防止为主方针,组织开展防止、妇幼保健等工作;管理卫生机构和卫生人员;组织中医、中西医结合、医学科学技术、医学教诲工作;对各行各业实行卫生监督;组织协调 爱国卫生等群众性卫生活动。2. 医疗保障组织:是指从事组织管理医疗保障事务卫生组织,医疗保障组织作用在于分担疾病风险,从而提高居民医疗服务可及性,以达到恢复、增进居民健康目,是卫生行政组织重要构成某些。3. 卫生监督组织:是根据公共卫生法规授权,对公民、法人和其她组织贯彻执行卫生法规状况进行督
7、促检查、行驶卫生行政执法能力权力组织。国内卫生行政组织体系是有3某些构成: p84卫生行政组织体系,由管理卫生事务卫生行政组织构成;卫生服务组织体系,是指由卫生服务组织构成体系;卫生第三方组织。选取不同卫生筹资方式原则:公平性、风险分摊、经济影响。P102卫生筹资方式:税收、保险、资费支付、社区筹资。 P103对卫生机构支付方式重要涉及:分项预算、按项目付费、按服务单元付费、总额支付、按人头付费、按床日付费、按病种付费、以疾病诊断有关分组为基本预付制度、按绩效付费等。 P121 P127 将来支付制度改革趋势:将来支付制度改革趋势是以预付制为目的,以打包付费为形式,履行综合性混合型支付方式,即
8、从按项目付费到简朴病种、按床日付费、按人头付费等简朴支付方式,到复杂单病种(即带有DRGs,有诊断分组病种)逐渐过渡到drgs下,其她各种支付方式公存模式。 下一步履行支付制度改革核心就是开展不同形式打包付费。将打包付费分为:1.按项目付费为核心单项目打包付费。将项目耗材和服务打包,减少付费,从国家层面规范所有项目,是每一项医疗服务只有一种原则名称和一种规范性项目。1.在不同地方推荐使用不同打包付费,例如按病种付费、按床日付费、按人头付费等,必要符合打包单元价格固定、资金结余归己、超支不补、质量监控等原则,并辅以详细而又严肃管理办法。 卫生服务质量指标:涉及卫生服务、卫生服务运用者、卫生服务情
9、境和价格四方面。P130质量属性:搜寻质量:是指消费者在购买之前就可以衡量产品或服务属性;体验质量是指在消费过程中才干感受到产品或服务属性;信誉质量是指消费之后也无法直接衡量产品或服务属性。PCDA:筹划(plan)、执行(do)、检查(check)、解决(action)。 P136卫生服务市场 P148定义:按经济学观点,卫生服务市场是指卫生服务产品按照商品互换原则,由卫生服务生产者提供应卫生服务对象一种商品互换关系总和。依照国内国情,在当前卫生服务领域中,存在市场基本要素,涉及卫生服务供方和需方,以及供需双方用于互换卫生服务价格等。卫生服务市场由卫生筹资市场、卫生服务市场和卫生服务要素市场
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