动脉硬化的预防与保健.doc
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1、动脉硬化的早期诊断、预防与保健动脉硬化的预防与保健1 什么是动脉硬化?动脉硬化是动脉的一种非炎症性、退行性和增生性的病变,可引起动脉的增厚、变硬、失去弹性,最终可导致管腔狭窄。可分动脉粥样硬化、动脉中层硬化和小动脉硬化等3种类型。动脉粥样硬化疾病是衰老的最基本疾病。因为动脉粥样硬化破坏了重要器官的血液循环,无疑将殃及免疫系统,加速老化过程。2 动脉硬化是怎样形成的?动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病,其规律通常是在青少年时期发生,至中老年时期加重、发病。男性较女性多,近年来本病在我国逐渐增多,成为老年人死亡主要原因之一。动脉硬化的原因中最重要的是高血压、高血脂症、抽烟三大危险因子。其他肥
2、胖、糖尿病、运动不足、紧张状态、高龄、家族病史、脾气暴躁等都有关系。高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制,心肌梗塞发生率约提高倍,脑中风则约倍。高脂血症:血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。糖尿病:糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。 缺少运动:运动
3、可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。 肥胖:肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。 过大压力:人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁。 家族史:指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高
4、胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。3 动脉硬化有那些表现?动脉粥样硬化的表现主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度,对于早期的动脉硬化病患者,大多数患者几乎都没有任何临床症状,都处在隐慝状态下潜伏发展。对于中期的动脉硬化病患者,大多数患者都或多或少有心悸、心慌、胸痛、胸闷、头痛、头晕、四肢凉麻、四肢酸懒、跛行、视力降低、记忆力下降、失眠、多梦等临床症状,不同的患者会有不同的症状。注意动脉硬化病的早期危险信号,做到早发现、早预防、早治疗!冠状动脉粥样硬化者,若管径狭窄达75以上,则可发生心绞痛、心肌梗塞、心律失常,甚至猝死。脑动脉硬化 可引起
5、脑缺血(包括暂时性缺血性发作)、脑萎缩,或造成脑血管破裂出血。脑动脉硬化的早期阶段:神经衰弱(常有头晕,头昏,头痛,耳鸣,嗜睡,记忆力减退,易疲劳),情感异常(情绪易激动,缺乏自制力,随着病情的加重,会逐渐变得表情淡漠,对周围事物缺乏兴趣),判断能力低下(表现为不能持及地集中注意力,想象力降低,处理问题要靠别人协助)。脑动脉硬化达到中后期时可出现步态僵硬或行走不稳,痴呆,癫痫样痉挛发作,脑中风。肾动脉粥样硬化 常引起夜尿多、顽固性高血压、严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化 可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化 早期症状主要表现为间歇性跛行,休息时也发生疼痛则是下肢严重缺血的表现
6、,常伴有肢端麻木,足背动脉搏动消失等。晚期还可发生肢端溃疡和坏疽。4 动脉硬化的常用检查 血液检查:患者常有血胆固醇、甘油三酯增高,高密度脂蛋白减低。 X线检查:可见主动脉扩张和扭曲,有时可见钙质沉着。眼底检查:可见动脉硬化。多普勒超声波:检查有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。动脉造影:可显示四肢动脉、肾动脉与冠状动脉由于粥样硬化所造成的管腔狭窄、病变部位及范围。5 动脉硬化的治疗方法? 控制糖尿病、高血压、高胆固醇、戒烟、运动、减重、抗血小板药物。6怎么预防动脉硬化?(1)饮食治疗:减少对脂肪的摄取:应少食饱和脂肪酸占有量较多的煎炸食物及含高胆固醇食物的虾、肝、肾和其他内脏,蛋
7、黄等。提倡每周至少吃2次鱼,海产品如海带、海鱼、海蜇、淡菜、紫菜、等含有丰富的碘、铁、钙、硒、蛋白质和不饱和脂肪酸,被公认为大脑营养剂、血液稀释剂,具有降低胆固醇,防止动脉硬化之功效。每日摄盐量控限于5克以内,不食或少食甜食,奶油、糖果或酸味饮料,多食粗粮黑面包、糙米以及蚕豆、豌豆、胡萝卜、绿叶蔬菜和新鲜水果、桃子、梨、苹果(最好带皮),含有人体所需要的全部营养成分。在不提高血液胆固醇的情况下,供给人所需要的全部热量。 吃饭要定时,两顿饭之间不要加小吃,如果非吃不可的话,可吃些苹果、生胡萝卜、饼干或其他不提供脂肪含量的食品。(2)不吸烟并防被动吸烟:烟草毒害心血管内皮细胞,损害内皮系统功能,可
8、致心肌肥大、变厚,殃及正常的舒缩运动并可致好血脂HDL下降。(3)坚持适量的体力活动体力活动量需根据原本身体情况而定,要循序渐进,不宜勉强作剧烈运动,每天最好坚持不短于30分钟的活动,可一次性完成或分3次进行,每次10分钟。依个体条件进行跳绳、保健体操、打太极拳、骑车、步行、修花剪草、拖地、干家务等。(4)释放压抑或紧张情绪:慢性忧郁或持续的紧张,可刺激交感神经兴奋,易致心跳快速、血管收缩、血压上升,血流减少。放松身心,莫让重重心事缠身束脑。良好又充裕的睡眠,可使呼吸及心跳趋缓,是心脏自我保护措施。预防动脉硬化的常见食物 玉米、燕麦、大豆、甘薯、洋葱、大蒜、生姜、茄子、胡萝卜、韭莱、芹菜、山楂
9、、茶叶、菇类、藻类、牛奶、海鱼、蜜桔。预防动脉硬化的几种中药绞股蓝、首乌、桑寄生、葛根、桑白皮、黄连、钩藤、天麻、红花、野菊花、当归、白术、灵芝、三七、决明子、茵陈、山绿茶等。动脉粥样硬化斑块是如何形成的动脉继样硬化斑块的形成包括以下过程:血浆脂质进入动脉内膜,在内膜下间隙沉着;单核细胞与内皮粘附并进入内皮,摄取脂质后转化成巨噬细胞,后者通过细胞膜上的清道夫受体摄入大量脂质形成泡沫细胞;血管平滑肌细胞受到脂质的影响,以及斑块局部形成的细胞因子和生长因子的影响开始增殖,并向内膜方向迁移,同时也能摄入脂质而形成泡沫细胞。平滑肌细胞的增殖使动脉壁变厚并可发生纤维化。动脉粥样硬化斑块的发展过程动脉粥样
10、硬化斑块从开始形成到发展成熟约需1015年的时间,不同时期的斑块表现不同,典型的斑块有3种不同的形态,即脂质条纹、纤维斑块和复合性病变。脂质条纹在幼年时期就可发生。其特征是内含大量泡沫细胞,是可逆的,也可见到胶状隆起及附壁微血栓,细胞内外均有胆固醇沉着,外观为淡黄色条纹状。脂质条纹不引起阻塞,也无任何临床症状。大部分儿童在10岁左右,主动脉壁上都有脂质条纹存在。从1025岁期间,主动脉内膜面积的30%50%可被脂质条纹覆盖。纤维斑块是进行性动脉粥样硬化最典型的病变。外观白色,隆起并向管腔内突出,内含大量脂质、泡沫细胞、淋巴细胞、增殖的平滑肌细胞以及基质成分(包括胶原、弹力蛋白、糖蛋白及蛋白苷等
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