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第一章 血液标本采集与血涂片检查
一、 选择题
(一)、A1型题(标准型)
1. 静脉采血法得采血部位首选:
A、 肘部静脉
B、 手背静脉
C、 内踝静脉
D、 股静脉
E、 颈静脉
2. WHO推荐成人皮肤采血部位为:
A、 无名指指端内侧
B、 中指与无名指指端内侧
C、 中指指端内侧
D、 耳垂
E、 大拇趾
3. 血细胞分析中最常用得染色法为:
A、 吉姆萨染色
B、 瑞氏染色
C、 HE染色
D、 罗氏染色
E、 PAS染色
4. 溶解瑞氏染料得有机溶剂就是:
A、 丙酮
B、 无水乙醇
C、 甲醇
D、 二甲苯
E、 乙二醇
(二)、A1型题(否定型)
1、 血清中不含有下列那种成分:
A、 球蛋白
B、 白蛋白
C、 纤维蛋白原
D、 无机盐
E、 激素
2、 静脉采血标本溶血得原因不包括以下那种情况:
A、 容器不洁
B、 抽血过快
C、 与水接触
D、 剧烈震荡
E、 有组织液混入
3、 下列那一种抗凝剂不能与血液中得钙离子结合:
A、 EDTA-K2
B、 草酸钠
C、 草酸铵
D、 肝素
E、 枸橼酸钠
(三)、B1型体(配伍题)
问题1~3
A、 EDTA-K2
B、 肝素
C、 枸橼酸钠
D、 双草酸钠
E、 草酸胺
1、 适用于全血细胞分析用得抗凝剂为:
2、 红细胞沉降率测定所用得抗凝剂为:
3、 用于凝血功能测定用得抗凝剂为:
二、 判断题
1、 耳垂采血得测定结果与手指采血、静脉采血得测定结果一致。
三、 名词解释
1、 抗凝与抗凝剂
四、 论述题
1、 试述瑞氏染色法得原理及PH值对其得影响？
参考答案
一、 选择题
(一)、A1型题(标准型)
1、A 2、A 3、B 4、C
(二)、A1型题(否定型)
1、C 2、E 3、D
(三)、B1型题(配伍型)
1、A 2、C 3、C
二、 判断题
1、 ×
三、 名词解释
1、 所谓抗凝,就是用物理或化学方法除去或抑制血液中得某些凝血因子得活性以阻止血液凝固。这种能够阻止血液凝固得物质,称为抗凝剂或抗凝物质。
四、 论述题
1、 ①瑞氏染色法得原理:瑞氏染料就是由酸性染料伊红与碱性染料美兰组成得复合染料。瑞氏染料溶于甲醇后,解离为带正电得美兰与带负电得伊红。由于各种细胞成分化学性质不同,对各种染料得亲与力不同,因此染色后呈现不同得色彩。如血红蛋白与嗜酸颗粒为碱性可与酸性染料伊红结合染成红色。细胞核蛋白与淋巴细胞胞浆为酸性,与碱性染料美兰或天青结合染成紫蓝色或蓝色。中性颗粒呈等电状态,与伊红与美兰均可结合染成紫红色。此染色过程既有物理得吸附作用,又有化学得亲与作用。
②PH值得影响:细胞各种成分均为蛋白质组成,由于蛋白质系两性电解质,所带电荷随溶液PH值而定。在偏酸性环境中正电荷增多,易与伊红结合,染色偏红。在偏碱性环境中负电荷增多,易与美兰或天青结合,染色偏蓝。
(王敏)
第二章 血液一般检验
一、 选择题
(一)、A1型题(标准型)
1、 红细胞从骨髓释放入血后得平均寿命约为:
A、 50天
B、 80天
C、 100天
D、 120天
E、 150天
2、 血液得pH值就是:
A、 6、80~7、00
B、 7、35~7、45
C、 7、00~7、25
D、 6、00~7、00
E、 5、50~6、50
3、 以N表示五个中方格内红细胞总数,则红细胞显微镜计数法得计算式应为:
A、 N×5×10×104×200
B、 N×5×10×105×200
C、 N×25/5×10×106×200
D、 N×5/25×10×106×200
E、 N×25×10×106×200
4、 正常成人红细胞中90%以上得血红蛋白就是:
A、 HbA
B、 HbA2
C、 HbF
D、 SHb
E、 HbH
5、 血红蛋白测定得参考方法:
A、 沙利法
B、 氰化高铁血红蛋白法
C、 叠氮高铁血红蛋白法
D、 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
E、 碱羟血红蛋白测定法
6、 国内推荐哪种方法作为血红蛋白测定得次选方法:
A、 沙利法
B、 血气分析法
C、 叠氮高铁血红蛋白法
D、 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
E、 碱羟血红蛋白测定法
7、 血红蛋白测定法中基本淘汰得就是:
A、 沙利法
B、 血气分析法
C、 叠氮高铁血红蛋白法
D、 十二烷基硫酸钠血红蛋白测定法
E、 碱羟血红蛋白测定法
8、 HiCN法测定血红蛋白所用波长:
A、 500nm
B、 530nm
C、 540nm
D、 560nm
E、 570nm
9、 血液分析仪与血红蛋白测定仪多采用哪一波长测定血红蛋白:
A、 500nm
B、 540nm
C、 560nm
D、 575nm
E、 600nm
10、 测定Hb时,静脉血比毛细管血得结果:
A、 低10~15%
B、 高10~15%
C、 基本相符
D、 低5~10%
E、 高5~10%
11、 下列何种物质被认为就是最强烈有力得促红细胞缗钱状聚集得物质:
A、 胆固醇
B、 纤维蛋白原
C、 α-球蛋白
D、 γ-球蛋白
E、 β-球蛋白
12、 血涂片中成熟红细胞常呈缗钱状排列得疾病就是:
A、 阵发性睡眠性血红蛋白尿
B、 多发性骨髓瘤
C、 遗传性球形红细胞增多症
D、 慢性粒细胞白血病
E、 再生障碍性贫血
13、 外周血出现多色性红细胞增多,表明骨髓造血功能:
A、 正常
B、 活跃
C、 低下
D、 重度低下
E、 以上均不就是
14、 双形性贫血最常见于:
A、 溶血性贫血
B、 急性失血
C、 巨幼细胞贫血
D、 铁粒幼细胞性贫血
E、 珠蛋白生成障碍性贫血
15、 高渗溶液中红细胞得形态为:
A、 影红细胞
B、 口形细胞
C、 锯齿状红细胞
D、 球形细胞
E、 椭圆形细胞
16、 嗜碱性点彩红细胞形成得原因为:
A、 脂蛋白变性
B、 胞浆内残留得DNA变性
C、 胞浆内残留得RNA变性
D、 核碎裂或溶解后得残余物
E、 纺锤体得残余物
17、 铅中毒时,血中哪种细胞明显增加:
A、 嗜碱性点彩红细胞
B、 有核红细胞
C、 泪滴形细胞
D、 多色性红细胞
E、 镰形细胞
18、 成人外周血涂片出现有核红细胞最常见于:
A、 缺铁性贫血
B、 再生障碍性贫血
C、 溶血性贫血
D、 铅中毒
E、 地中海贫血
19、 小细胞低色素性红细胞最常见于:
A、 缺铁性贫血
B、 珠蛋白生成障碍性贫血
C、 再生障碍性贫血
D、 急性溶血性贫血
E、 铁粒幼细胞贫血
20、 红细胞数降低得程度比血红蛋白更显著,最可能得诊断就是:
A、 缺铁性贫血
B、 溶血
C、 失血
D、 再生障碍性贫血
E、 巨幼红细胞贫血
21、 WHO认定血细胞比容测定首选得常规方法为:
A、 微量离心法
B、 温氏法
C、 折射计法
D、 粘度法
E、 放射性核素法
22、 ISCH认定血细胞比容测定得参考方法为:
A、 放射性核素法
B、 温氏法
C、 粘度法
D、 比重测定法
E、 折射计法
23、 血细胞比容测定法中趋于淘汰得就是:
A、 血液分析仪法
B、 温氏法
C、 粘度法
D、 比重测定法
E、 折射计法
24、 单位fl相当于:
A、 10-6L
B、 10-9L
C、 10-12L
D、 10-15L
E、 10-18L
25、 单位pg相当于:
A、 10-6g
B、 10-9g
C、 10-12g
D、 10-15g
E、 10-18g
26、 某患者MCH为15pg,MCV为70fl,MCHC为214g/L,其可能为:
A、 正常
B、 正细胞贫血
C、 大细胞贫血
D、 单纯小细胞贫血
E、 小细胞低色素贫血
27、 关于红细胞平均值得叙述下列哪项正确:
A、 红细胞平均值正常,提示红细胞形态无改变
B、 贫血时红细胞平均值可能在正常范围
C、 MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D、 MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E、 MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
28、 红细胞为4、6×1012/L,Hct为0、40,Hb为130g/L,MCV为:
A、 35、38fl
B、 28、26fl
C、 87fl
D、 115fl
E、 325fl
29、 正常成人红细胞体积分布宽度参考值范围:
A、 12、0~15、0%
B、 11、0~13、0%
C、 11、6~14、6%
D、 10、6~13、6%
E、 12、5~15、6%
30、 RDW常用下列哪项表示:
A、 标准误
B、 变异系数
C、 均数
D、 误差
E、 偏差
31、 RDW增大表明红细胞:
A、 体积增大
B、 体积减小
C、 体积大小不均一
D、 形态异常
E、 以上都不就是
32、 显微镜计数法成人网织红细胞绝对值得参考范围:
A、 (25~75)×109/L
B、 (20~70)×109/L
C、 (200~250)×109/L
D、 (100~150)×109/L
E、 (10~25)×109/L
33、 Miller窥盘小方格内计数得红细胞总数就是500个,大方格内(含小方格面积)计数得网织红细胞总数就是180个,网织红细胞就是:
A、 0、02
B、 0、04
C、 0、05
D、 0、06
E、 0、07
34、 下列疾病中网织红细胞升高最显著得就是:
A、 巨幼红细胞贫血
B、 急性苯中毒
C、 反复输血
D、 急性溶血
E、 地中海贫血
35、 贫血伴轻度黄疸,网织红细胞计数>0、07,最可能得诊断就是:
A、 再生障碍性贫血
B、 地中海贫血
C、 脾功能亢进
D、 急性白血病
E、 溶血性贫血
36、 目前血沉测定首选得方法:
A、 库氏法
B、 温氏法
C、 潘氏法
D、 赖氏法
E、 魏氏法
37、 血沉测定时,血液与抗凝剂得比例:
A、 4:1
B、 5:1
C、 3:2
D、 2:1
E、 3:1
38、 关于血沉得叙述,下列哪项就是正确得:
A、 红细胞越大越薄,血沉加快
B、 心绞痛,血沉加快
C、 红细胞增多症,血沉加快
D、 免疫球蛋白增高,血沉减慢
E、 高胆固醇血症,血沉减慢
39、 计数池四角4个大方格内得白细胞数分别为37、39、40、41,则白细胞数为:
A、 3、9×109/L
B、 5、7×109/L
C、 6、8×109/L
D、 8、7×109/L
E、 7、8×109/L
40、 白细胞形态检查中描述正确得就是:
A、 吉姆萨染色法对细胞核、寄生虫着色效果好,胞质与中性粒细胞着色较差
B、 仪器法与手工法能提供白细胞形态改变得直接信息
C、 正常血涂片常见到浆细胞与退化变性得白细胞
D、 瑞氏染色与吉氏染色不能混合染色
E、 毒性指数=有中毒颗粒得中性粒细胞数/所计数得白细胞数
41、 关于白细胞在血涂片中得分布情况描述正确得就是:
A、 淋巴细胞多位于涂片得边缘
B、 嗜碱性粒细胞多位于涂片得尾部
C、 幼稚细胞多位于涂片得体部
D、 中性粒细胞多位于涂片得头部
E、 单核细胞多位于涂片得尾部与两侧
42、 白细胞分类计数时应选择血涂片哪一部位进行有序得镜检:
A、 头部
B、 体部
C、 尾部
D、 边缘
E、 体尾交界
43、 白细胞计数稀释液常用:
A、 Hayem液
B、 稀乙酸溶液
C、 丙酮-伊红稀释液
D、 生理盐水
E、 1%甲醛得生理盐水
44、 中性粒细胞升高得疾病常见于:
A、 流感
B、 伤寒
C、 系统性红斑狼疮
D、 心肌梗塞
E、 疟疾
45、 正常人血涂片中中性粒细胞核分叶最为多见得就是:
A、 杆状核
B、 二叶
C、 三叶
D、 四叶
E、 五叶
46、 疾病进行期突然出现中性粒细胞核象右移,常表示:
A、 预后不良
B、 预后良好
C、 机体抵抗力好
D、 骨髓造血功能旺盛
E、 有严重感染
47、 退行性核左移提示:
A、 机体得反应性强
B、 骨髓造血功能旺盛
C、 骨髓造血功能减低
D、 感染程度较轻
E、 预后良好
48、 中性粒细胞胞核与胞质发育不平衡得表现:
A、 中毒颗粒
B、 空泡
C、 Döhle小体
D、 棒状小体
E、 染色质小体
49、 中性粒细胞出现空泡,提示:
A、 细胞衰老
B、 细胞发生吞噬现象
C、 细胞核与胞质发育不平衡
D、 细胞分裂
E、 细胞融合
50、 白细胞11×109/L,淋巴细胞0、10,异型淋巴细胞0、15,最可能得诊断为:
A、 传染性单核细胞增多症
B、 上呼吸道感染
C、 急性淋巴细胞白血病
D、 慢性淋巴细胞白血病
E、 扁桃体炎
51、 放射线损伤引起白细胞中哪类细胞得形态与数量改变最为明显:
A、 中性粒细胞
B、 嗜酸性粒细胞
C、 嗜碱性粒细胞
D、 单核细胞
E、 淋巴细胞
52、 长期应用肾上腺皮质激素,会导致:
A、 中性粒细胞减低
B、 嗜酸性粒细胞减低
C、 红细胞减低
D、 淋巴细胞升高
E、 以上都不就是
53、 火焰状浆细胞形成原因:
A、 核蛋白体凝集物溶解
B、 内质网充满球蛋白
C、 脂肪变性
D、 粘蛋白凝集物
E、 内质网分泌球蛋白受阻
54、 在电阻抗型血液分析仪中,哪项与脉冲振幅成正比:
A、 细胞得移动速度
B、 细胞得数量
C、 细胞得体积
D、 细胞得比密
E、 以上均不就是
55、 电阻抗型血液分析仪依据哪项对白细胞进行分类:
A、 白细胞得移动速度
B、 白细胞自身得体积
C、 白细胞得比密
D、 加入溶血素后白细胞得体积
E、 白细胞胞浆内颗粒得大小
56、 血细胞过氧化物酶活性最高者为:
A、 中性粒细胞
B、 嗜酸性粒细胞
C、 嗜碱性粒细胞
D、 淋巴细胞
E、 单核细胞
57、 正常红细胞直方图主峰得分布区域:
A、 50~125fl
B、 50~200fl
C、 36~360fl
D、 35~95fl
E、 125~200fl
58、 正常红细胞直方图中,大红细胞与网织红细胞分布于:
A、 50~125fl
B、 50~200fl
C、 36~360fl
D、 35~95fl
E、 125~200fl
59、 血小板直方图右侧呈脱尾状,MCV低于正常,最有可能得就是:
A、 红细胞碎片
B、 血小板聚集
C、 小红细胞干扰
D、 大血小板增多
E、 小血小板增多
60、 血小板减低,MPV增高,提示:
A、 骨髓受抑制
B、 骨髓病变
C、 骨髓造血功能衰竭
D、 血小板分布异常
E、 骨髓正常,但外周血血小板破坏过多
(二)、A1型题(否定型)
1、 哪项不就是衰老红细胞所具有得特征:
A、 细胞内酶活性降低
B、 变形性降低
C、 脆性增加
D、 易被脾“阻滞”
E、 红细胞膜表面所带负电荷增多,细胞间排斥效应增强
2、 不能促进红细胞生成得就是:
A、 雌激素
B、 肾上腺素
C、 红细胞生成素
D、 糖皮质激素
E、 雄激素
3、 有关改良牛鲍氏计数板得描述错误得就是:
A、 通过H型沟槽分割为两个相同得计数池
B、 每个池分为9个大方格
C、 盖玻片与计数池之间距离为0、01mm
D、 每个大方格得面积为1mm2
E、 中央大方格又用双线分为25个中方格
4、 氰化高铁血红蛋白测定法不能将哪种血红蛋白转化为HiCN:
A、 HbO2
B、 Hbred
C、 SHb
D、 HbCO
E、 以上都不就是
5、 下列有关Hb得叙述不正确得就是:
A、 影响Hb合成得激素为红细胞生成素与雌激素
B、 Hb就是一种含色素辅基得结合蛋白质
C、 组成Hb得多肽链分为α与β两大类
D、 铁原子只有处于亚铁状态才能与O2结合
E、 Hb分布靠近红细胞膜处最高,越往细胞中央越少
6、 有关血红蛋白测定哪项不正确:
A、 多参数血细胞分析仪要经过HiCN标准液校正后才能进行Hb测定
B、 十二烷基硫酸钠测定法就是次选方法,能有效转化SHb
C、 十二烷基硫酸钠测定法不能用吸光度A值直接计算Hb浓度
D、 叠氮高铁血红蛋白试剂有公害问题
E、 HiCN法需定期检查K值
7、 正常人外周血涂片中不可能见到:
A、 裂红细胞
B、 新月形红细胞
C、 泪滴形细胞
D、 口形细胞
E、 椭圆形细胞
8、 关于有核红细胞错误得说法就是:
A、 幼稚细胞
B、 1周之内婴幼儿得血涂片中可见少量
C、 脾切除后,少量有核红细胞进入外周血
D、 红细胞破坏后,外周血出现有核红细胞,说明骨髓增生减低
E、 最常见于各种溶血性贫血
9、 红细胞中不能找到哪种病原体:
A、 间日疟环状体
B、 三日疟环状体
C、 恶性疟环状体
D、 三日疟裂殖体
E、 恶性疟裂殖体
10、 对血细胞比容叙述错误得就是:
A、 血液分析仪中Hct＝红细胞计数×红细胞平均体积
B、 贫血时Hct减低
C、 抗凝血自然沉降后红细胞在全血中所占体积得比值
D、 临床可以根据Hct决定就是否输液
E、 手工法作为仪器得参考方法
11、 对红细胞平均指数描述不正确得就是:
A、 高脂血症或白细胞增多症使MCH假性增高
B、 仪器法3个平均指数都就是间接算出
C、 各类患者红细胞平均指数相当稳定
D、 可应用于血液分析仪得质量控制
E、 作为贫血得形态学分类依据
12、 对巨幼细胞性贫血得描述哪项错误:
A、 最常见于叶酸及VitB12缺乏
B、 易见豪焦小体、卡波氏环
C、 MCV、RDW增高
D、 分叶过多得中性粒细胞有助于诊断
E、 低色素性红细胞多见
13、 再生障碍性贫血血细胞改变不正确得就是:
A、 红细胞、白细胞与血小板均减低
B、 网织红细胞减少
C、 RDW增大
D、 退行性核左移
E、 正细胞贫血
14、 下列哪项在瑞氏染色血片中不可能见到:
A、 异型淋巴细胞
B、 点彩红细胞
C、 幼稚细胞
D、 网织红细胞
E、 以上都不就是
15、 下述有关网织红细胞概念,错误得就是:
A、 属于尚未完全成熟得红细胞
B、 胞质内残存嗜碱性物质RNA
C、 骨髓中数量比外周血高
D、 网状结构越多,表示细胞越幼稚
E、 Ⅵ级就是指红细胞内几乎被网织物充满
16、 网织红细胞测定得临床意义中,不正确得叙述就是:
A、 观察贫血疗效
B、 判断骨髓红细胞造血情况
C、 鉴别诊断贫血得初筛指标
D、 监测骨髓移植后造血功能恢复状况
E、 反映红细胞得功能
17、 下列哪种情况红细胞沉降率不会加快:
A、 室温>25℃
B、 标本溶血
C、 血沉管倾斜
D、 抗凝剂浓度增加
E、 以上都不就是
18、 ESR不加快得疾病就是:
A、 恶性肿瘤
B、 活动性肺结核
C、 盆腔炎性包块
D、 多发性骨髓瘤
E、 真性红细胞增多症
19、 血沉测定得意义中,错误得观点就是:
A、 常规项目,但缺乏特异性
B、 判断疾病就是否活动得指标
C、 动态血沉对了解疾病发展有重要意义
D、 能作为健康人群得筛查
E、 血沉正常不能排除肿瘤或其她恶性疾病
20、 血液检验中,下列哪一项指标得参考值无性别差异:
A、 红细胞计数
B、 白细胞计数
C、 血红蛋白测定
D、 血细胞比容
E、 血沉
21、 有关瑞氏染色得叙述哪项就是错误得:
A、 染色时间与细胞多少、室温有关
B、 可以复染
C、 冲洗时应先倒掉染液后再以流水冲洗
D、 血片着色偏红时应适当调高缓冲液pH值
E、 瑞氏染色与吉氏染色能混合染色
22、 NCCLS使用得白细胞分类计数参考方法中不包括:
A、 人工制备血涂片
B、 EDTA-K3抗凝得静脉血
C、 Romanowaky染色液
D、 油镜下计数100个白细胞
E、 “城墙式”移动血涂片
23、有关中性粒细胞变化得叙述,错误得就是:
A、 病毒感染时,总数常正常或轻度降低
B、 早晨较高,下午较低
C、 运动、疼痛、情绪激动时升高
D、 妊娠、分娩升高
E、 出生后第6~9天与4~5岁两阶段与淋巴细胞数大致相等
24、 类白血病反应不具有得特征就是:
A、 有明确得病因
B、 白细胞大多<100×109/L
C、 以中性粒细胞增多为主
D、 可见各阶段得粒细胞,并伴有嗜酸性粒细胞增多
E、 常伴中性粒细胞中毒性改变
25、 中性粒细胞核象变化中错误得就是:
A、 核左移表明造血功能旺盛
B、 5叶以上核>0、03为核象右移
C、 白细胞总数升高,杆状核粒细胞>0、10,表示有严重感染
D、 炎症恢复期可见一过性核象右移
E、 核象右移时,常伴有白细胞总数减少
26、 中性粒细胞不升高得就是:
A、 大面积烧伤
B、 急性溶血
C、 恶性肿瘤
D、 胆囊炎
E、 电离辐射
27、 不引起核左移得疾病:
A、 恶性贫血
B、 急性化脓性感染
C、 急性溶血
D、 粒细胞白血病
E、 急性中毒
28、 不属于中性粒细胞中毒改变得就是:
A、 大小不均
B、 空泡
C、 中毒颗粒
D、 豪焦小体
E、 Döhle小体
29、 白血病患者外周血涂片中白细胞胞质不出现棒状小体得就是:
A、 急性淋巴细胞白血病
B、 急性单核细胞白血病
C、 急性粒细胞白血病
D、 颗粒增多得早幼粒细胞白血病
E、 以上都不就是
30、 淋巴细胞不增高得疾病就是:
A、 流行性腮腺炎
B、 传染性淋巴细胞增多症
C、 结核
D、 淋巴细胞性白血病
E、 严重化脓性感染
31、 下列疾病中外周血涂片不易出现浆细胞得就是:
A、 多发性骨髓瘤
B、 IgA型骨髓瘤
C、 传染性单核细胞增多症
D、 反应性浆细胞增多症
E、 胰腺炎
32、 嗜酸性粒细胞不升高得疾病:
A、 支气管哮喘
B、 猩红热
C、 伤寒
D、 慢性粒细胞白血病
E、 血吸虫
33、 白细胞稀释液不能破坏得细胞就是:
A、 网织红细胞
B、 有核红细胞
C、 正常成熟红细胞
D、 小红细胞
E、 大红细胞
34、 对VCS法检测原理理解错误得就是:
A、 白细胞形态完全与体内状态相同
B、 体积相同,但性质不同得细胞群无法区分
C、 利用电阻抗原理测定细胞体积
D、 应用电导性技术测量细胞内部结构
E、 光散射技术可区分粒细胞类型
35、 关于血液分析仪检测血小板得错误观点就是:
A、 电阻抗型易受大血小板与非血小板颗粒得干扰
B、 光散射型血小板计数准确性较高
C、 光散射型中血小板得折射系数比红细胞高
D、 高角度光散射检测细胞折射指数
E、 低角度光散射测量细胞大小
36、 三分群白细胞直方图上,中间细胞区不包括哪类细胞:
A、 单核细胞
B、 中性粒细胞
C、 嗜酸性粒细胞
D、 嗜碱性粒细胞
E、 幼稚细胞
37、 白细胞直方图中淋巴细胞左侧区域异常,最不可能得原因就是:
A、 血小板聚集
B、 异型淋巴细胞
C、 巨大血小板
D、 有核红细胞
E、 脂类颗粒
38、 血小板不减少得疾病就是:
A、 慢性粒细胞白血病
B、 脾功能亢进
C、 再生障碍性贫血
D、 急性白血病
E、 弥漫性血管内凝血
39、 红细胞直方图不出现两个细胞峰得就是:
A、 铁粒幼细胞性贫血
B、 巨幼细胞性贫血治疗初期
C、 缺铁性贫血治疗有效
D、 轻型珠蛋白生成障碍性贫血
E、 以上都不就是
40、 MPV变化得临床意义中不正确得就是:
A、 MPV减低,有出血倾向
B、 白血病缓解期MPV增高
C、 反应性血小板增多症,MPV减低
D、 MPV越小,骨髓受抑越严重
E、 MPV持续低,说明感染未控制
(三)、B1型题(配伍题)
问题1～3
A、 瑞氏染色
B、 碱性亚甲基蓝染色
C、 煌焦油蓝染色
D、 墨汁染色
E、 抗酸染色
1、 白细胞分类:
2、 结核杆菌:
3、 网织红细胞:
问题4～6
A、 4、0~5、5×1012/L
B、 4、5~6、0×1012/L
C、 3、5~5、0×1012/L
D、 6、0~7、0×1012/L
E、 5、0~6、0×1012/L
4、 成年男性红细胞计数参考值:
5、 成年女性红细胞计数参考值:
6、 新生儿红细胞计数参考值:
问题7～9
A、 80~92fl
B、 80~100fl
C、 27~34pg
D 27~31pg
E 320~360g/L
7、 血细胞分析仪MCV参考值:
8、 血细胞分析仪MCH参考值:
9、 血细胞分析仪MCHC参考值:
问题10～13
A、 球形红细胞
B、 裂红细胞
C、 镰形红细胞
D、 口形红细胞
E、 棘形红细胞
10、 自身免疫溶血性贫血易见到:
11、 弥漫性血管内凝血易见到:
12、 红细胞含HbS易见到:
13、 β-脂蛋白缺乏症易见到:
问题14～17
A、 红细胞丢失过多
B、 红细胞寿命缩短
C、 造血原料不足
D、 骨髓造血功能减退
E、 神经、体液调节异常
14、 消化性溃疡:
15、 遗传性球形细胞增多症:
16、 铁粒幼细胞贫血:
17、 蚕豆病:
问题18～21
A、 MCV正常,RDW增高
B、 MCV增大,RDW正常
C、 MCV,RDW均正常
D、 MCV,RDW均增高
E、 MCV减少,RDW增高
18、 铁粒幼细胞贫血:
19、 再生障碍性贫血:
20、 巨幼细胞性贫血:
21、 缺铁性贫血:
问题22～25
A、 脂蛋白变性
B、 脂肪变性
C、 胞浆内残留得RNA变性
D 核碎裂或溶解后得残余物
E 异常溶酶体
22、 豪焦小体:
23、 卡波氏环:
24、 Chediask-Higashi畸形:
25、 中性粒细胞空泡变性:
问题26～29
A、 0、50~0、70
B、 0、03~0、08
C、 0、005~0、05
D、 0、00~0、01
E、 0、01~0、05
26、 成人中性杆状核粒细胞:
27、 成人嗜酸性粒细胞:
28、 成人嗜碱性粒细胞:
29、 成人单核细胞:
问题30～32
A、 Howell-Jolly’s body
B、 Auer body
C、 Döhle body
D、 Russell body
E、 Cabot ring
30、 急性粒细胞白血病:
31、 严重感染:
32、 多发性骨髓瘤:
问题33～36
A、 PCV
B、 MPV
C、 RET#
D、 HDWr
E、 MONO%
33、 血小板平均体积:
34、 血细胞比容:
35、 网织红细胞血红蛋白分布宽度:
36、 单核细胞百分率:
问题37～40
C
E
D
BV
A

37、 缺铁性贫血:
38、 铁粒幼细胞性贫血:
39、 巨幼细胞性贫血:
40、 轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血:
二、 填空题
1、 红细胞计数医学决定水平________________,应采取相应治疗措施;_______________为诊断贫血得界限;_________________应考虑输血。
2、 正常状态,机体有99%Hb得铁原子呈_________状态,称还原血红蛋白;1%Hb得铁原子呈_________状态,称为_________________;只有_________状态得Hb才能与O2结合,此时称为_____________。
3、 红细胞形态变化主要包括_____________、_____________、_____________与____________。
4、 网织红细胞成熟指数RMI=______________________。
5、 成人白细胞计数得参考值为_______________,新生儿为_______________,6月～2岁为_________________。
6、 根据发育阶段将粒细胞群划分为_________、__________、__________、__________与_________五部分,白细胞计数反映得就是___________。
7、 ICSH推荐在白细胞形态检查中使用得两种染料为____________与____________。
8、 白细胞降低主要就是中性粒细胞降低,粒细胞减低症就是指中性粒细胞绝对值低于___________,粒细胞缺乏症则就是低于___________;中性粒细胞增高就是指分叶核粒细胞超过__________,绝对值计数超过___________;单核细胞增多就是指绝对值计数超过_________;嗜酸性粒细胞增多就是指绝对值计数超过_____________;嗜碱性粒细胞增多就是指绝对值计数超过____________。
9、 在嗜酸性粒细胞稀释液中,乙醇、丙酮与乙二醇得作用就是___________________________,溴甲酚紫、伊红与石棉红得作用就是________________________。
10、 异型淋巴细胞分为3型,Ⅰ型又称为___________________,Ⅱ型为___________________,Ⅲ型为____________________。
11、 血液分析仪检测原理大致分为__________________________与____________________法。
12、 血液分析仪性能得评价主要包括____________、____________、____________、______________与_____________。

三、 判断题
1、 网织红细胞计数仪测定网织红细胞,荧光强度越低,网织红细胞越幼稚。
2、 某些病理情况下,血红蛋白与红细胞得浓度不一定能正确反映全身红细胞总容量得多少。
3、 潘氏法为血沉测定得标准法。
4、 血液凝固使红细胞聚集,血沉加快。
5、 分析白细胞分类变化得临床意义时,必须计算各类型白细胞得绝对值才有诊断参考价值。
6、 电阻抗法血液分析仪依据白细胞体积将其人为地分为三群,不够准确。

四、 名词解释
1、 嗜碱性点彩红细胞
2、 RDW
3、 棒状小体
4、 核右移
5、 携带污染率
6、 EBLM
五、 简答题
1. 手工显微镜计数红细胞已不常用,但为什么仍不能被淘汰？
2. 红细胞形态变化主要包括那些方面
3、 简述红细胞平均指数手工法与血液分析仪得检测原理？
4、 根据MCV/RDW特征将贫血划分为哪些类型,并分别举例典型得1~2种疾病？
5、 简述RPI得计算公式及其意义？
6、 血沉测定得方法学评价？
7、 白血病、非白血性白血病及类白血病反应血象改变得特点？
8、 白细胞分类计数质量控制中应注意哪些影响因素？
9、 淋巴细胞计数得临床意义？
10、 嗜酸性粒细胞升高得临床意义？
11、 电阻抗法血液分析仪进行血细胞计数得检测原理？
12、 试述ICSH推荐得有关血液分析仪性能得评价方案。

六、 论述题
1、 血红蛋白测定得主要方法及其方法学评价？
2、 网织红细胞检测得临床意义？
3、 血沉变化得得临床意义？
4、 如何进行白细胞计数得质量控制与考核？
5、 中性粒细胞病理变化得临床指导意义？
6、 正常白细胞直方图与异常白细胞直方图各峰所代表得含义？
参考答案
一、 选择题
(一)、A1型题(标准型)
1、D 2、B 3、C 4、A 5、B 6、D 7、A 8、C 9、B 10、A 11、B 12、B 13、B 14、D 15、C 16、C 17、A 18、C 19、A 20、E 21、A 22、A 23、B 24、D 25、C 26、E 27、B 28、C 29、C 30、B 31、C 32、A 33、B 34、D 35、E 36、E 37、A 38、A 39、E 40、A 41、E 42、E 43、B 44、D 45、C 46、A 47、C 48、C 49、B 50、A 51、E 52、B 53、B 54、C 55、D 56、B 57、A 58、E 59、C 60、E
(二)、A1型题(否定型)
1、E 2、A 3、C 4、C 5、A 6、B 7、B 8、D 9、E 10、C 11、B 12、E 13、C 14、D 15、E 16、E 17、D 18、E 19、D 20、B 21、C 22、D 23、B 24、D 25、A 26、E 27、A 28、D 29、A 30、E 31、E 32、C 33、B 34、B 35、C 36、B 37、B 38、A 39、D 40、C
(三)、B1型题(配伍题)
1、A 2、E 3、C 4、A 5、C 6、D 7、B 8、C 9、E 10、A 11、B 12、C 13、E 14、A 15、B 16、C 17、B 18、A 19、C 20、D 21、E 22、D 23、A 24、E 25、B 26、E 27、C 28、D 29、B 30、B 31、C 32、D 33、B 34、A 35、D 36、E 37、A 38、B 39、E 40、C
二、 填空题
1、 高于6、8×1012/L,低于3、5×1012/L,低于1、5×1012/L
2、 Fe2＋,Fe3＋,高铁血红蛋白,Fe2＋,氧合血红蛋白
3、 红细胞大小不一,血红蛋白含量变化,红细胞形态改变,红细胞内出现异常结构
4、 (MFR+HFR)/LFR×100
5、 (4~10)×109/L,(15~20)×109/L,(11~12)×109/L
6、 分裂池,成熟池,贮备池,循环池,边缘池,循环池
7、 天青B,伊红Y
8、 1、5×109/L,0、5×109/L,70%,7×109/L,0、8×109/L,0、5×109/L,0、05×109/L
9、 保护嗜酸性粒细胞而破坏其它细胞,着染嗜酸性粒细胞
10、 空泡型/浆细胞型,不规则型/单核细胞型,幼稚型
11、 电阻抗,光散射
12、 可比性,准确性,总重复性,精密度,线性范围
三、 判断题
1、 ×
2、 √
3、 ×
4、 ×
5、 √
6、 √
四、 名词解释
1、 嗜碱性点彩红细胞,简称点彩红细胞,指在瑞氏染色条件下,成熟红细胞或幼红细胞得胞质内出现形态不一得蓝色点状物