尼古丁依赖症的劝阻技巧.pptx
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1、尼古丁依赖症的劝诫技巧尼古丁依赖症的劝诫技巧内容简介内容简介1 1、戒烟现状与挑战、戒烟现状与挑战2 2、戒烟是疾病治疗的重要组成部分戒烟是疾病治疗的重要组成部分3 3、劝诫技巧、劝诫技巧全球死亡人数比较全球死亡人数比较事件事件事件事件死亡数量死亡数量死亡数量死亡数量烟草流行烟草流行烟草流行烟草流行仅二十世纪就有仅二十世纪就有仅二十世纪就有仅二十世纪就有1 1 1 1亿人亿人亿人亿人第二次世界大战第二次世界大战第二次世界大战第二次世界大战5000500050005000万人万人万人万人1918191819181918年流感大流行年流感大流行年流感大流行年流感大流行200050002000500
2、02000500020005000万人万人万人万人第一次世界大战第一次世界大战第一次世界大战第一次世界大战1500150015001500万人万人万人万人伊波拉病毒伊波拉病毒伊波拉病毒伊波拉病毒 10002000100020001000200010002000人人人人非典非典非典非典 800 800 800 800人人人人(大约大约大约大约 8000 8000 8000 8000 例例例例)4全世界约三分之一的吸烟者生活在中国More than 40%live in just 2 countries中国烟草七个“世界第一”烟叶种植面积第一烟叶种植面积第一1烟叶收购量第一烟叶收购量第一2卷烟产量
3、第一卷烟产量第一3卷烟消费量第一卷烟消费量第一4烟草利税第一烟草利税第一5吸烟人数世界第一吸烟人数世界第一6死于吸烟相关疾病人数第一死于吸烟相关疾病人数第一7 7我国人群吸烟情况(杨功焕,中华流行病学杂志)年份调查人群总吸烟率现在吸烟率男女合计男女合计1996130,65766.9%4.20%37.6%63.0%3.8%35.3%200216,40766.0%3.08%35.8%57.4%2.6%31.4%被 动 吸 烟男女合计199645.5%57.0%53.5%200247.6%54.5%51.9%医生在戒烟中的作用n医生的行为医生的行为具有特殊的示范作用具有特殊的示范作用n约约70%70
4、%的戒烟成功者是因医生的劝告而实现的戒烟成功者是因医生的劝告而实现n大约大约70%-90%70%-90%的吸烟者每年与医生接触的吸烟者每年与医生接触n三分钟劝诫将使三分钟劝诫将使30%30%得患者可能戒烟得患者可能戒烟 1医生应该是协助人们戒烟的最合适的人医生应该是协助人们戒烟的最合适的人1.2007年中国临床版戒烟指南医生在戒烟中的作用现状 目前国内吸烟率:目前国内吸烟率:58%(58%(男性)男性)n医生吸烟状况医生吸烟状况(男医生)男医生):48%(40%-60%):48%(40%-60%)n医生对吸烟的认知:医生对吸烟的认知:98%98%不知道戒烟具体方法不知道戒烟具体方法n医生劝戒情
5、况:少、力度不够医生劝戒情况:少、力度不够n目前戒烟治疗状况:基本无辅助治疗目前戒烟治疗状况:基本无辅助治疗n无烟医院的建设推广迟缓。无烟医院的建设推广迟缓。n戒烟门诊:决无仅有戒烟门诊:决无仅有内容简介内容简介1 1、戒烟现状与挑战、戒烟现状与挑战2 2、戒烟是疾病治疗的重要组成部分戒烟是疾病治疗的重要组成部分3 3、劝诫技巧劝诫技巧与吸烟相关的呼吸系统疾病疾病种类疾病种类疾病名称疾病名称气道疾病气道疾病COPD、哮喘、慢性支气管炎、哮喘、慢性支气管炎(比不吸烟者高(比不吸烟者高2-4倍)倍)、肺气肿,及呼吸性细支气管炎、肺气肿,及呼吸性细支气管炎肺癌肺癌肺癌肺癌(比不吸烟者高(比不吸烟者高
6、13倍;美国倍;美国2000年新发肺年新发肺癌患者中有癌患者中有25为目前吸烟者,为目前吸烟者,75为曾经吸为曾经吸烟者)烟者)社区获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎社区获得性肺炎(住院患者中(住院患者中15为目前吸烟为目前吸烟者,者,50以上为曾经吸烟者)以上为曾经吸烟者)其他非肿瘤性肺病其他非肿瘤性肺病气胸,感冒,肺出血,各种间质性肺病,特发气胸,感冒,肺出血,各种间质性肺病,特发性肺纤维化,临床活动性肺结核等性肺纤维化,临床活动性肺结核等Kamholz SL.Med Clin N Am.2004;88:1415-1430.COPDCOPD和肺癌和肺癌和肺癌和肺癌是吸烟者最常见的呼吸系
7、统疾病是吸烟者最常见的呼吸系统疾病是吸烟者最常见的呼吸系统疾病是吸烟者最常见的呼吸系统疾病肺肺 癌癌n 吸烟量愈大,吸烟量愈大,开始吸烟年龄愈早,开始吸烟年龄愈早,吸烟年限愈长,吸烟年限愈长,肺癌危险性愈高!肺癌危险性愈高!COPD发病率、病情进展、死亡率都是吸烟惹的祸!吸烟所致吸烟所致COPD死亡比例逐年上升死亡比例逐年上升吸烟使吸烟使COPD肺功能持续受损肺功能持续受损400302010重度 COPD中度 COPD轻度 COPD7.835.5不吸烟者吸烟者吸烟与吸烟与COPD累计发病率密切相关累计发病率密切相关吸烟使吸烟使COPD患者症状加重患者症状加重p0.001p0.001吸烟可使哮喘
8、发作更严重 与从不吸烟者和戒烟者与从不吸烟者和戒烟者比比 吸烟者吸烟者q哮喘发作明显增多哮喘发作明显增多q严重度评分更高严重度评分更高哮喘发作哮喘发作 (%)(%)a aP=.004b从不吸烟者戒烟者吸烟者严重度评分严重度评分P=.01d2.212.232.66012360.660.389.2020406080100Siroux et al.Eur Respir J.2000;15(3):470-477.吸烟使哮喘患者对于吸入激素药物的治疗反应降低0.20Change in FEV1(L)0.150.100.050.00倍氯米松倍氯米松P=.0003a P=NSa0.170.06从不吸烟者吸烟
9、者 戒烟:对呼吸症状的改善基础症状基础症状咳嗽3月/年咳痰3月/年喘息呼吸困难戒烟一般保健5年内症状发生的患者比例(%)p0.000143.642.255.451.658.764.960.664.7010203040506070Kanner RE,Connett JE,Williams DE,et al.Effects of randomized assignment to a smoking cessation intervention and changes in smoking habits on respiratory symptoms in smokers with early ch
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