脊髓损伤水平评分ASIA.docx

福 建 省 立 医 院脊髓损伤水平评分（ASIA美国脊髓损伤协会）姓名：_ 性别： _ 年龄：_ 病案号：_神经节段感觉检查关键点左右运动检查（关键肌群）左右痛觉触觉痛觉触觉C2枕骨粗隆C3锁骨上窝C4肩锁关节顶部C5肘前窝外侧面屈肘肌C6拇指伸腕肌C7中指伸肘肌C8小指中指屈指肌T1肘前窝尺侧面小指展肌T2掖窝T3第3肋间T4第4肋间（乳头）T5第5肋间T6第6肋间（剑突）T7第7肋间T8第8肋间（肋弓下缘）T9第9肋间T10第10肋间（脐）T11第11肋间T12腹股沟韧带中部L1T12与L2间的上1/2L2大腿前中部屈髋肌L3股骨内侧髁伸膝肌L4内踝踝背伸肌L5第3跖骨颈背侧趾伸肌S1足跟外侧踝跖屈肌S2腘窝中点S3坐骨结节S45肛门周围总感觉评分总运动评分括约肌功能及反射检查尿道球海绵体反射肛门指诊肛门反射总评分损害程度分级 评定日期：_年_月_日 医师签字：_评分标准：损伤程度评定 按 ASIA标准，损伤程度的评定根据最低骶节（ S4S5）有无残留功能（骶部保留）为准，残留感觉功能时，刺激肛门皮肤与粘膜交界处有反应或刺激肛门深部时有反应，残留运动功能时，肛门指诊时肛门外括约肌有随意收缩。A 完全损伤 S45无感觉与运动功能B 不完全损伤 损伤水平下保留感觉功能，包括S45的感觉C 不完全损伤 损伤水平下保留运动功能，但其大部分关键肌的肌力级。D 不完全损伤 损伤水平下保留运动功能，其关键肌的肌力级。E 正常 运动感觉功能正常运动功能评定：分值按MMT的结果来记录：如 1级肌力评为 1分；5级肌力评为 5分共10组肌肉，共100分。感觉功能评定浅感觉 痛觉和轻触觉评分标准：2分感觉正常1分感觉异常 0分感觉消失共28个关键感觉点，痛觉左56分，右56分，轻触觉左56分，右56分，总分最高224分。球海绵体反射反射的消失为休克期，反射的再出现表示脊髓休克的终止检查方法:食指插入肛门，另一手刺激龟头（女性刺激阴蒂），阳性时手指可以明显感觉肛门括约肌的收缩（损伤水平下的肌肉张力升高和痉挛的出现；正常人有1530不出现该反射；圆锥损伤时也不出现该反射）脊髓损伤水平康复目标需要支具轮椅种类C5桌上动作自理，其他需帮助电动轮椅 平地可用手动轮椅C6ADL部分自理、需中等量标准手动电动轮椅、可用多种自助具C7ADL基本自理 移乘轮椅活动手动轮椅、残疾人专用汽车C8-T4ADL自理、轮椅活动支具站立手动轮椅、骨盆长支具、双拐T5-8ADL自理、可应用支具治疗性步行同上T9-12ADL自理、长下肢支具治疗性步行轮椅、长下肢支具、双拐L1ADL自理、家庭内支具功能性步行同上L2ADL自理、社区内支具功能性步行同上L3ADL自理、肘拐社区内支具功能性步行短下肢支具L4ADL自理、可驾驶汽车可不需轮椅短下肢支具L5-S无拐足托功能性步行及驾驶汽车足托或短下肢支具内容总结（1）D 不完全损伤 损伤水平下保留运动功能，其关键肌的肌力级（2）感觉功能评定浅感觉 痛觉和轻触觉评分标准：2分感觉正常1分感觉异常 0分感觉消失共28个关键感觉点，痛觉左56分，右56分，轻触觉左56分，右56分，总分最高224分