医疗安全核查手册.doc
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1、医疗安全核查手册l 国家卫计委医疗质量管理条例l 本院危急值报告内容l 永寿县人民医院医疗查对内容及查对流程l 18项医疗核心制度l 患者安全十大目标一、医嘱查对指标1、开医嘱、处方或进行治疗时,应查对病员姓名、性别、床号、住院号。2、医嘱做到班班查对;建立医嘱查对登记本,每日查对登记,转抄医嘱者与参加查对者都必须签名。3、临时医嘱记录执行时间并签名,对有疑问的医嘱必须问清楚方可执行。4、抢救危重病人时,医师的口头医嘱,执行者须复诵一遍后才执行。保留用过的空安瓶,必须经过二人核对无误后方可弃去。5、整理医嘱单后,必须经第二人查对。6、护士长每周查对医嘱12次。二、服药、注射、输液查对指标1、服
2、药、注射、输液前必须严格执行“三查十对”制度,十对即床号、姓名、性别、年龄、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。2、用药前要检查药品质量、水剂、片剂注意有无变质;安瓶、输液瓶等有无裂痕;有效期和批号如有不符合要求或标签不清者则不得使用。3、摆药后必须经第二人核对方可执行。4、易致过敏药物,用药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限剧药品时,经过反复核对,用后保留空安瓶。给多种药物时,要注意有无配伍禁忌。5、发药、注射、输液时,如病人提出疑问,应及时查清、方可执行。三、输血查对指标1、查采血日期,血液有无凝血块和瘀血,血瓶(袋)有无裂痕。2、查输血单与血袋(瓶)标签上供血者姓名、血型是否相符,
3、血袋(瓶)号、血量是否相符,交叉配血报告有无凝集。3、查病人床号、姓名、住院号、血型、血瓶及血量。4、输血前交叉配血报告必须二人核对无误后方可执行。5、输血完毕,应保留血瓶或血袋,以便必要时送检。四、手术室查对指标1、接病员时,要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名称、术前用药、药物敏试、配血报告。2、手术前、必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉用药。3、凡进行体腔或深部组织手术,要在术前与缝合前清点所有敷料和器械数。4、对术中留取标本应妥善放置、保管,按医嘱及时送病检。五、药房查对指标1、.药学专业技术人员调剂处方时必须做到“四查十对”。查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名
4、、规格、数量、标签;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。2、发出的药品应注明患者姓名和药品名称、用法、用量。3、发出药品时应按药品说明书或处方医嘱,向患者或其家属进行相应的用药交待与指导包括每种药品的用法、用量、注意事项等。六、血库查对指标1、配血及其它检查必须对患者的标本(姓名、病区、床号、住院号、供血者姓名、编号)进行严格查对,不清楚或错误时,请申请者改正。本科人员不得涂改。2、血型鉴定和交叉配血试验,应执行患者及供血者的血型做正反定性的鉴定制度、配血发血双对双签制度。单人值班时配血必须重复一次。3、发血时,要与取血人共同查对科别、病区、床号、姓名、血型、交叉配血试
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