濒湖脉学四言歌诀.doc
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1、濒湖脉学为明代著名医药学家李时珍撰著。就是其撷取内经、脉经等诸书精华,结合自己经验撰著而成。总为一卷,内容分两部分:一就是阐述了27种脉象得脉形特点、辨别方法及主治病症;二就是引录了其父李言闻阐述脉学理论得四言举要。由于该书以歌诀形式写成,简明易懂,朗朗上口,便于记诵,深受历代医家得欢迎,成为初学脉学得必读之书。四言举要 宋南康紫虚隐君崔嘉彦希范著,明蕲州月池子李言闻子郁删补。经脉与脉气 脉乃血派,气血之先,血之隧道,气息应焉。 其象法地,血之府也,心之合也,皮之部也。 资始于肾,资生于胃,阳中之阴,本乎营卫。 营者阴血,卫者阳气,营行脉中,卫行脉外。 脉不自行,随气而至,气动脉应,阴阳之谊。
2、 气如橐籥,血如波澜,血脉气息,上下循环。 十二经中,皆有动脉,惟手太阴,寸口取决。 此经属肺,上系吭嗌,脉之大会,息之出入。 一呼一吸,四至为息,日夜一万,三千五百。 一呼一吸,脉行六寸,日夜八百,十丈为准。部位诊法 初持脉时,令仰其掌,掌后高骨,就是谓关上。 关前为阳,关后为阴,阳寸阴尺,先后推寻。 心肝居左,肺脾居右,肾与命门,居两尺部。 魂魄谷神,皆见寸口,左主司官,右主司府。 左大顺男,右大顺女,本命扶命,男左女右。 关前一分,人命之主,左为人迎,右为气口。 神门决断,两在关后,人无二脉,病死不愈。 男女脉同,惟尺则异,阳弱阴盛,反此病至。 脉有七诊,曰浮中沉,上下左右,消息求寻。
3、又有九候,举按轻重,三部浮沉,各候五动。 寸候胸上,关候膈下,尺候于脐,下至跟踝。 左脉候左,右脉候右,病随所在,不病者否。五脏平脉 浮为心肺,沉为肾肝,脾胃中州,浮沉之间。 心脉之浮,浮大而散;肺脉之浮,浮涩而短。 肝脉之沉,沉而弦长;肾脉之沉,沉实而濡。 脾胃属土,脉宜与缓;命为相火,左寸同断。四时脉象 春弦夏洪,秋毛冬石,四季与缓,就是谓平脉。 太过实强,病生于外;不及虚微,病生于内。 春得秋脉,死在金日;五脏准此,推之不失。辨脉提纲 调停自气,呼吸定息,四至五至,平与之时。 三至为迟,迟则为冷;六至为数,数即热证。 转迟转冷,转数转热;迟数既明,浮沉当别。 浮沉迟数,辨内外因,外因于天
4、,内因于人。 天有阴阳,风雨晦冥;人喜怒忧,思悲恐惊。 外因之浮,则为表证;沉里迟阴,数则阳盛。 内因之浮,虚风所为;沉气迟冷,数热何疑。 浮数表热,沉数里热;浮迟表虚,沉迟冷结。 表里阴阳,风气冷热,辨内外因,脉证参别。 脉理浩繁,总括于四,既得提纲,引中触类。依纲辨脉 浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木。 有力洪大,来盛去悠;无力虚大,迟而且柔; 虚甚则散,涣散不收,有边无中,其名曰芤; 浮小为濡,绵浮水面;濡甚则微,不任寻按。 沉脉法地,近于筋骨,深深在下,沉极为伏; 有力为牢,实大弦长;牢甚则实,幅幅而强; 无力为弱,柔小如绵;弱甚则细,如蛛丝然。 迟脉属阴,一息三至。小快于迟,缓
5、才及四。 二损一败,病不可治;两息夺精,脉已无气。 浮大虚散,或见芤革;浮小濡微,沉小细弱。 迟细为涩,往来极难,易散一止,止而复还; 结则来缓,止而复来;代则来缓,止不能回。 数脉属阳,六至一息;七疾八极,九至为脱。 浮大者洪,沉大牢实;往来流利,就是谓之滑。 有力为紧,弹如转索;数见寸口,有止为促。 数见关中,动脉可候,厥厥动摇,状如小豆。诸脉主病 一脉一形,各有主病,数脉相兼,则见诸证。 浮脉主表,里必不足,有力风然,无力血弱。浮迟风虚,浮数风热,浮紧风寒,浮缓风湿。浮虚伤暑,浮芤失血,浮洪虚火,浮微劳极。浮濡阴虚,浮散虚剧,浮弦痰饮,浮滑痰热。沉脉主里,主寒主积;有力痰食,无力气郁。沉
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