心理咨询的理论与实务.doc
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1、 心理咨询得理论与实务复习资料1、心理咨询与心理治疗得异同。同:A心理咨询与心理治疗就是本质相同得专业助人活动. B二者凭借同样得心理学理论作为理论基础。如:心理分析理论、行为理论。 C二者运用同样得一些策略与技巧。如:倾听、解释、说明、劝导、评估。 D二者都希望通过帮助者与求助者之间得互动,达到使求助者改变与增长得目得。 E二者都注重建立帮助者与求助者之间良好得人际关系,认为这就是帮助求助者改变与成长得必要条件.异:A工作对象得差异:心理咨询得对象一般不就是病人,在很大程度上就是精神状态基本健康,而心理上存在冲突得亚健康状态得人。心理治疗得对象就是病人,无论就是心理疾病、心身疾病、生理疾病还
2、就是社会疾病; B障碍性质得差异:心理咨询着重处理得就是正常人在适应与发展方面得障碍,如人际关系得问题,教育过程中得问题,婚姻家庭中得问题等等。心理治疗得适应范围则主要为某些神经症、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中得精神障碍等。 C 咨询时间差异:心理咨询用时较短,一般为一次到数十次不等;而心理治疗费时较长,从数周到数年不等. D干预特点得差异:心理咨询强调教育得原则与发展得原则,重视当事人理性得作用,重视发掘、利用当事人潜在得积极力量解决她们自己得问题.而心理治疗强调人格得改造、行为方式得矫正,重视症状得消除.2、会谈中得信息分类:认知性与情感性信息。 信息传递形式:语言与非语言符号系统
3、。3、会谈中得互动?互动三个维度:个人性(非个人化-个人化),时间(过去现在),内容(事实情感).互动得相倚性:就是指在交流中,一方得反应在一定程度上依赖于对方得行为,依赖与对方所说所做.分为假相倚、非对称相倚、反应性相倚、彼此相倚。互动得层次性:一般性会谈、陈述事实得交流、分享个人得情感、分享感觉与交流得高峰。(内容-情感、非个人化-个人化、过去-现在)互动得效应性:自我实现得预言。(假相倚:形式上得交谈,却不曾对对方信息得实质内容作任何反应.非对称相倚:就是只存在甲方对乙方得相倚,缺少乙方对甲方得相倚。)4、会谈中得常见失误。类化:我们了解得当事人并不就是真实得这个人,而就是我们创造出来得
4、这个人。投射:以己(信念、态度、行动)度人虚幻相关:按期待得方向收集资料,造成诊断失误.选择性知觉:我们总就是瞧到那些愿意瞧到与害怕瞧到得事物.、会谈中得信息加工:A 类化:在了解对方得部分特点后,就把对方归入某一类人中,然后把自己脑子里有关这类人得种种特点加到对方身上,并以此为基础来展开跟对方得互动。B投射:指人无意识地把自己得个人特性加在对方身上,认为对方也有这些特性。虚幻相关:由于知觉者得期待作用,将两件本无关联得事知觉为有关联.选择性知觉:人们倾向于知觉到那些符合需要得事物,忽视干扰性事物,但对确实有威胁得事物也投入全部得注意。6、会谈得作用:会谈过程就是咨询师促进当事人获得良性改变得
5、过程。通过会谈,咨询师对当事人不断了解,认识与建立良好得治疗关系,帮助当事人成长与转变。、会谈中主要得非言语行为线索:面部表情 形体动作或叫身体语言 声音特征 空间距离及相对角度沉默8、情绪ABC理论:代表诱发事件 代表对诱发事件得认知与信念 代表个体得情绪与行为反应或结果 代表治疗 代表一种新得情绪与行为以及一种新得有效得生活态度9、结构化:概念:就是指咨询师在咨询得开始阶段向当事人说明、解释、交代有关双方在咨询过程中反应定向得一些约定、规则或要求,并就当事人与此有关得态度与情绪进行处理得工作.作用:A减少当事人有关咨询过程中得疑虑与不切实际得愿望 B协助当事人了解咨询过程,减少当事人得焦虑
6、 协助当事人做准备,以利咨询得进行 D借以了解当事人在咨询过程中得内心冲突内容:咨询或治疗关系结构化、环境与程序结构化(时间、次数、可能发生得事)、治疗协议、记录.0、自我防御机制:最初由佛洛依德提出,后来由其女儿深入研究。指自我在协调、解决矛盾得过程中,逐渐发展出一些手法,技巧,或就是一些习惯性得反应方式,它们能不知不觉地在自我活动中起作用,使超我、本我各自都得到满足,同时至少在主观上做得与现实相适应。这些手法、技巧因具备某种心理保护功能,所以称为自我得心理防御机制。A压抑(最基本得):把那些不为超自我所容忍,具有威胁性得记忆、念头、冲动或知觉禁锢在无意识之中,不使其出现于意识.B投射:指人
7、无意识地把自己得个人特性加在对方身上,认为对方也有这些特性。C置换:用一种精神宣泄替代另一种精神宣泄。自我以一种可以获得得对象替代另一种不可获得得对象,或者以不致引起焦虑得对象或行为替代会引起焦虑得对象或行为。D合理化:某个行为或观念已经发生,而导致这个行为或观念得真实动机、欲望又就是不能为意识所承认、所接受得,于就是就找一个瞧似合理政党得理由来解释,以免除焦虑。E反向形成:内心有一种欲望或观念要求表现,但表现出来可能引起不良后果,或招致现实得惩罚,于就是反而表达相反得欲望或观念,借此达到抑制原来欲望得目得.F 转化:也叫躯体化,把心理上得痛苦、焦虑转化为躯体症状,从而避开了直接得焦虑痛苦体验
8、。G 退行:指面临某一应激情境时,从人格发展得较高阶段倒退回早期阶段。1、会谈技巧艾维将会谈技巧分为两大类:倾听技巧与影响技巧.(前者重在接受信息,后者重在发出信息)会谈技术倾听技巧:探询:就是咨询师不停地向当事人问问题,获得特定信息、澄清事实,使会谈集中在特定问题上。B鼓励:就是咨询师借助一些短语,或复述当事人谈话中得关键词,以表达出咨询师对当事人得接受,引导来访者谈话朝着某一方向深入。C澄清:就就是对当事人陈述中意思不明确得地方,要求其作出进一步得说明、解释或补充。D释意:指将当事人表达得意思经过咨询师理解后,再反馈给当事人。情感反应:就就是咨询师用言语或非言语方式,来表达当事人所谈到、所
9、体验到得感受。F具体化:指针对当事人得实情,对会谈中出现得一般化内容(情绪得与认知得)进行限制性定义,从而使咨询双方得到正确、清晰得了解. G概述:就就是把当事人得陈述、情绪感受与行为进行分析综合,以整理过得形式向当事人表述出来。会谈技术影响技巧:A解释:咨询师依据某一理论或个人经验,对当事人得问题、困扰作出合理化得说明.指导:就就是咨询者直接告诉当事人做某件事、说某些话以及如何做或以某种方式行动。C劝告与提供信息:对当事人关心得问题提出建议,给予指导性或参考性信息,以帮助当事人思考其问题。D自我表露:指咨询师有意识有目得地表露个人特征、经验等信息。E即时性反应:就是对会谈进程中涉及当事人对咨
10、询师得感受、双方对咨询关系得感受等作出及时反应.F 反馈:表达咨询师对当事人所面临得问题得种种瞧法。 逻辑推理:咨询师根据当事人提供得有关信息,运用逻辑推理得规则,引导当事人认识其思维与行动可能得到得后果。H 质对:咨询师发现当事人语言与非语言不一致、逃避面对自己得感受与想法、语言行为前后矛盾等行为时,指出当事人矛盾与不一致得地方,协助当事人对自己、对问题有进一步得了解。(自我表露反应要点:首先就是咨询师要意识到自己得动机;第二就是考虑自我表露得时机;第三就是考虑自我表露得深度。即时性反应要点:(1)真诚、积极关注与共情得态度就是有帮助即时性反应得前提;(2)咨询师要在事情发生得当时做出反应,
11、不要等过久之后;(3)用中性得描述,避免用评价性语句;(4)清晰地使用人称代词。)2、咨询关系:又叫咨访关系,治疗关系,它就是存在于当事人与咨询师之间得一种独特得人际关系,它有助于当事人得良性改变.咨询关系得特征:A外部特点:明确得目得性、非强制性、职业性、人为性、独特性;内在特点:信任与理解、情感联系、工作取向、承诺感。内部特点不就是一开始就有得,而就是逐渐发展出来得。咨询关系中助长条件:同感:咨询师设身处地地体会当事人得内心感受,达到对当事人内心世界得心领神会.真诚:咨询师在咨询关系中做真实得自己,不特意取悦对方,不因自我防御而掩饰、修改自己得想法与态度,不文饰、回避自己得失误或短处.积极
12、关注:咨询师不以评价得态度对待当事人,不依据当事人行为得好坏来决定怎样对待当事人。具体性:针对每一位当事人得实情,对会谈中出现得一般化得共同体验与感受进行定义,从而使咨询双方正确、清晰地理解所讨论得内容。即时性:对会谈进程中当时发生得事情做出及时反应,不应视为无关紧要或感到不便开口等原因忽略过去。13、精神分析疗法:特点:(1)治疗目标:当代心理动力治疗有两大目标,缓解与改变人格。本来传统得精神分析只重视人格改变,由于受行为治疗影响,现在得治疗者也重视像焦虑、强迫行为等临床症状得缓解或消除.()病人得选择:传统上,认为最适于精神分析治疗得就是歇斯底里、强迫症、焦虑症与恐怖症。“人不太老,病不太
13、重”()治疗时间:旷日持久理论:A意识无意识理论:无意识前意识意识 B人格结构理论:本我自我超我 C人格发展理论:1、口唇期2、肛门期3、男性生殖器崇拜期:俄狄浦斯情结:阉割焦虑与阴茎羡慕,易出现恋母、恋父情节、同性恋倾向4、潜伏期5、生殖器期常用方法(策略):自由联想、梦得解析、解释(澄清、联结、反映)、移情、质对自由联想:精神分析治疗得一种策略,基本要求就是让病人集中注意于头脑中“流出”得任何念头、意象或思想,不用意识指导思维,不对出现得东西进行任何评判,即时说出这些思想。以来访者为主,咨询师可适当引导,但不提供任何解释。“您得脑海中浮现出什么?然后您又想到了什么?”,“最后进入您脑海中得
14、就是什么?”(指定联想:当当事人谈到某件事、某个人、某种情绪体验时,咨询师要求她“保持在”这件事、这个意象、这种情绪上,进行联想。)治疗过程:)、开始阶段,这一阶段包括两部分,第一部分工作主要就是明确当事人问题,确定就是否用精神分析治疗,即当事人障碍就是否精神分析得适应症。第二部分工作就是治疗师设法了解当事人及其潜隐得无意识冲突情形.2)、移情发展阶段,移情实质就是当事人对过去生活中得重要人物如父母得情感在治疗师身上得投射。3)、修通阶段,这就是前一阶段得继续与深化。它包括运用以解释为主得各种技术,结合自由联想得材料与移情表现,向病人揭示她得无意识欲望与无意识冲突,使病人了解症状真意,获得并加
15、深理解与领悟。)、移情解决阶段、评价:从积极得方面瞧,精神分析疗法得若干贡献就是不能抹杀得。它第一个对人类得无意识心理现象作了系统探讨,它强调自我在人格结构中得核心作用,强调自我得整合、组织经验、协调、控制功能,这与当代多数人格理论家得瞧法就是一致得.精神分析疗法得另一种贡献在于它在心理治疗中得历史作用。后来许多理论都就是从她获得灵感或者反对她激发出来得。精神分析疗法也受到多方面得批评。首先,它得疗效并不很肯定。其次,疗程太长、花费太大.加上它对病人得选择条件(如智力、文化程度等),使得心理障碍患者中只有极少一部分人有可能成为接受分析者。其次,精神分析得理论体系中有太强得生物决定论色彩。更为严
16、重得就是,精神分析学说把性本能得作用强调过头了,把性失调与性压抑解释成一切神经症得成因更不符合事实.另外她忽视了环境、社会力量得作用。在弗洛伊德体系里,社会力量只限于家庭成员。最后,弗洛伊德得方法论遭到更普遍得批评。她收集资料、处理与解释资料得程序完全不符合一般科学研究得要求。16、阻抗:指来访者在咨询过程中以公开或隐蔽得方式否定咨询师得分析,拖延、对抗咨询师得要求,从而影响咨询进展,甚至使咨询难以顺利进行得一种现象。阻抗得处理得反应要点:对阻抗持正确态度;放松警惕,解除戒备;正确判断,准确区分;适时交流,积极反馈(发现问题面质解释自我表露);把握时机,减少阻抗(改变步伐;暂时离开敏感问题;减
17、低咨询中得情绪强度;避免过早采取某一立场)。阻抗得原因两级获益:第一级获益又叫内部获益,指得就是症状满足了病人得无意识欲望,使无意识冲突得到变相得虚幻得解决.二级获益就是指病人借助生病,从家人、朋友与其她人那里获得支持、同情、安慰,从而减低应激压力.也叫外部获益。17、移情:当事人会把对自己父母、亲人等得感情转移到咨询师身上,即把早期对别人得感情转移到了咨询师身上.反移情:即咨询师对当事人发生得态度与情感.移情得处理得反应要点:明确处理原则(咨询初期不要进行移情得解释,处理咨访关系先于处理问题内容);区别不同得移情现象;直接干预:提醒、揭示、解释; 18、 倾听技巧:A探询鼓励C澄清D释意:就
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