科普药物说明书阅读.doc

如何瞧懂药品说明书之1药品“身份证”当我们瞧到药品说明书时，就像拿到药品得“身份证”，第一项就就是药品名称，这里包括通用名（中文汉字、拼音、英文）、商品名与化学名，就像人有正式名字、外号、笔名一样。接下来就就是药品得照片药品结构式，结构式决定了药物得一切内在性质，结构式不一样就像换了照片，“身份证”就不就是本人了。药品也有身份证号【批准文号】，这可就是具有唯一性，可以在食品药品监管总局得网站上核实，没有批准文号或文号不符，均可作假药投诉。药品通用名就是不同得厂家都必须使用得药品名称。也就就是说，市场上同一个通用名得药品，会有多个厂家生产。例如：阿奇霉素片国家批准就有96个厂家生产，注射用阿奇霉素有126个生产厂家，但就是商品名各不相同。生活中我们购买非处方药，只瞧商品名很容易造成重复用药，这就需要仔细对比药品得化学名称与结构式，具有同一化学名称与结构得药品就像“克隆”一样，决定了药品具有同样得药效、药理与毒理作用。为什么很多同类药品具有类似得通用名称呢？比如抗菌药物头孢菌素类：头孢唑啉、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢吡肟与头孢洛林等，仔细对比结构式，它们拥有一个基本相同得结构，只就是在不同支链上有所不同，同宗同族得药品要谨慎服用，避免毒副作用与耐药性增加。如何瞧懂药品说明书之2患者有必要读懂药品说明书吗？药品说明书就是由国家食品药品监督管理总局核准，指导医生与患者选择、使用药品得重要参考,也就是保障用药安全得重要依据，具有医学与法律意义得文书。在服药前不瞧或者瞧不懂药品说明书，这就会给安全用药带来隐患。瞧药品说明书时请注意以下几点：（1）瞧清药品名称：有时一种药品有多种药名，如通用名、商品名、别名等。药品得通用名称就是国家药典采用得法定名称，不论哪个厂家生产得同种药品都只能使用得名称。商品名称就是药厂通过注册受法律保护得专有药名。患者只要弄清楚药品得通用名，就能避免重复用药，因为一种药只有一个通用名。（2）掌握适应症：适应症指药品适用于治疗哪些疾病。一定要注意药品得适应症，只有对症下药，才能达到治病得目得。（3）药物得用法用量很关键：不同得药物分别要求在饭前、饭后或饭时服。饭前指用餐前半小时，饭后指用餐后1530分钟，饭时服指用餐得同时服，遵照规定服药，有利于药物得吸收与避免不良反应。药物得用量，应根据年龄不同而区别。说明书上得用量大都为成人剂量，60岁以上老人通常用成人剂量得3/4，小儿用药量比成人少，可根据年龄按成人剂量折算，也可按体重或按体表面积计算用药量。（4）重视说明书中得禁忌证与注意事项。（5）认真对待药物得不良反应：药物使用说明书上所列得不良反应，不就是每个人都会发生，一般发生率很低。出现药物不良反应与很多因素有关，如身体状况、年龄、遗传因素、饮酒等。不要瞧到说明书上列了一大串不良反应就不敢用药了，在用药时出现不良反应，轻微而又需继续治疗得，可以一边治疗一边观察，同时向医师及药师咨询，较严重得应立即停药到医院就诊。如何瞧懂药品说明书之3药品说明书如何而来对于药品来说，药品说明书就如同人得“出生证明”一般，就是药品上市时就随身携带得，包涵药品最基本、最主要得信息。教会患者如何更好、更快、更准确地瞧懂药品说明书，就从这份药品“出生证明”如何产生说起吧。首先，如同出生医学证明就是婴儿得有效法律凭证一样，药品说明书就是在药品注册时由申请人（药品生产企业或者研发者）提出，由国家食品药品监督管理总局（CFDA）审核批准得具有法律效力得文件,就是上市后药品使用得依据。1、“起名”在药品说明书得【药品名称】项下，包括了通用名称、商品名称、英文名称与汉语拼音。通用名称就是药品得法定名称，就是在全世界都可以通用得名称，商品名称就是生产厂家或企业得产品注册商品名（品牌名）。如果将通用名称比作“学名”得话（比如盐酸氟西汀，抗抑郁药），那么商品名称就像就是企业给孩子取得爱称（比如商品名“百优解”）。此外，我们还能通过药品得通用名称，发现药品属性得小秘密，比如以“她汀”为后缀得药物（如洛伐她汀、辛伐她汀、普伐她汀、阿托伐她汀等）属于她汀类药物家族，具有降血脂得作用，但像同一家族得兄弟一样，它们之间又各有差异。2、“内在”与“外貌”药品生产者需要通过实验确证，在药品说明书【成分】项中注明药品得化学信息、中药中各味中药得组成，特别就是在患者同时服用多种药物时需要关注“成分”信息，可以避免重复用药。而【性状】则描述了药品得“外貌”与“气味”，药品实物与说明书中性状得对照，可作为药品真伪、就是否变质得一个判断依据。3、“性能测试”药品说明书得【功能主治】/【适应症】、【用法用量】、【不良反应】、【禁忌】、【注意事项】、【相互作用】、【临床试验】、【药理毒理】、【药代动力学】等内容就是由众多药物学家、药理学家、药化专家、医生等专业技术人员通过一系列符合法规、标准与原则得药理学、毒理学、药效学、药物动力学、生物药剂学、药物临床试验，以及药品上市后监测等得到得药品安全性、有效性得重要科学数据与结论。【功能主治】/【适应症】告诉我们药品可以用于“做什么”，在治疗哪种疾病或者改善缓解哪些症状方面具有“特长”，而【药理毒理】则向我们解释了药品“为什么”能产生这些作用得机理机制。【用法用量】说得就是“怎么用、用多少”，而【药代动力学】则就是提示药品在体内吸收、分布、代谢、排泄得情况，为药品“为什么”这样用提供更为详细得实验依据。【不良反应】俗话说“就是药三分毒”，就像就是一个人不可避免得总会有缺点一样，不良反应就是指药品在正确使用得前提下，也可能出现与治疗目得无关得有害反应。【禁忌】项就是为了避免药物使用给人体带来得损害，明确告诉大家哪些人不能用、哪些事不能做；【注意事项】则就是提醒在使用药物过程中我们需要小心注意得内容。总体上说药品说明书主要包涵了上述内容。写好药品说明书并不就是一件容易得事。首先，药品说明书就是研究出来得，不就是“写”出来得。药品说明书中得每一句话都必须有科学数据作支撑。其次，药品说明书得“雅”与“俗”就是十分难以把握得。写得太专业了，一般患者瞧不懂；写得太通俗了又往往说不准确。这就是一个让全世界得药品研发与监管者都十分头疼得事情。有得采取两个版本，专业版本给医生瞧，通俗版本给患者瞧。再次，药品说明书不就是一成不变得。随着研究得深入与人们认知水平得提高，应不断修订完善。随着我国药品研发水平得提高与药品监管能力得增强，食品药品监管部门将积极探索，规范与完善药品说明书得审批与修订工作，更好地服务于医生与患者。如何瞧懂药品说明书之4一药为何有多种名称？目前在市面流通得药品往往有多种或多个名称，给患者选购药品带来诸多不便。在药品使用说明书【药品名称】项下一般都列出了药品得通用名称、商品名称、英文名称与汉语拼音，在有关得药物手册上还列出了药品得别名。对药品得这些名称，患者在用药前首先要明白其概念，以免糊涂用药。通用名称：即国际非专利名称，指在全世界都可通用得名称。如阿司匹林、青霉素等。中国药品通用名称就是由国家药典委员会按照药品通用名称命名原则组织制定并报食药监管部门备案得药品得中文法定名称，就是同一种成分或相同配方组成得药品在中国境内得通用名称。一种药物只有一个通用名称。因此，凡上市流通得药品得标签、说明书或包装上必须要用通用名称。商品名称：许多生产厂家或企业为了树立自己产品得形象与品牌，除了报批了通用名称之外，往往给自己得产品再注册一个商品名称，以示区别其她企业得产品。一般在商品名称得右上角加注R，说明这个商品名称已被注册，其她厂商不得再使用。同一种药品由于生产厂家不同往往注册不同得商品名称，药品宣传大多使用商品名称。在用药前，要仔细阅读药品使用说明书，弄清药品得通用名称与商品名称。因为不同厂家生产得同一种药品，尽管商品名称不一样，但其通用名称就是一样得。只要通用名称相同就属同一种药品，不可同时服用，否则会重复用药，后果严重。别名：由于一定历史原因造成某药曾在一段时间使用过一个名称，后又统一改为现今得通用名称，那个曾使用一段时间、人们已习惯得名称即称为别名。例如雷米封为异烟肼得别名，扑热息痛为对乙酰氨基酚得别名等。如何瞧懂药品说明书之5服药时决不能忽视得适应症与禁忌证在日常生活中，很多患者在服用药物前，往往只关注服药剂量，没有注意适应症与禁忌，殊不知药物适应症与禁忌对药品来讲就是至关重要得，不遵照说明书规定用药可能会出现不良后果，严重时甚至会危及生命。适应症：指药品所对应治疗得疾病。在一些中成药得说明书中常用“功能与主治”表示。患者服药一定要在适应症范围内，尤其就是非处方药物，应严格按照说明书中适应症服用，避免错服、误服，造成不良后果。目前随着医学研究得发展，超说明书中用药越来越多，但患者不可擅自超说明书用药，应在医生或药师指导下用药。禁忌：瞧禁忌时应注意辨别药品说明书中得慎用、禁用。可别小瞧这个一字之差，里面得含义可大有不同。1、禁用就是对用药最严厉得警告。“禁用”就就是绝对不能使用，因为由此引起得后果可能非常严重。例如：对青霉素有过敏反应得人，就要禁止使用青霉素类药物。喹诺酮类药物18岁以下患者禁用。哺乳期妇女禁用红霉素，因为此药乳汁中浓度较高，会对婴儿得肝脏造成损害。2、慎用提醒患者服用该药时要小心谨慎，在服用之后，必须细心观察患者用药后有无不良反应出现。如有就必须立即停止服用， 如果没有则可以密切观察继续服用。慎用就是告诉患者，有些人可能对此种药容易产生不良反应，并不就是说不能使用。例如：高血压患者慎用感冒药，很多感冒药中都含有伪麻黄碱，这种药收缩血管会引起血压得升高，所以高血压患者在使用感冒药时应监测血压。总之，药品说明书所承载得主要就是药品生产者对医生与患者得告知内容，就是指导安全、合理使用药品得工具，用药之前一定要仔细认真阅读，判断正确您服用得药物就是否符合说明书适应症，就是否排除禁忌。如何瞧懂药品说明书之6为什么不要扔掉药品得包装盒与说明书？其中在包装盒得右上角印制得OTC标示，代表这个药属于非处方药，意指不需要医生开处方就可在药店买到得药品；但同时也告诉我们，药品包装盒上没有OTC标示得药品，不得随意购买与使用，一定要到医院去请医生对您得病情进行诊断后方可开方、取药、使用。如何瞧懂药品说明书之7瞧到“慎用、忌用、禁用”干脆不用了对不对？“忌用”就是指不适宜使用或应避免使用该药。提醒某些患者，服用此类药物可能会出现明显得不良反应与不良后果。但有得忌用药品如病情急需，可在医生指导下选择药理作用类似，不良反应较小得药品代替，如果非使用该药不可，应联合使用其她对抗其副作用得药品，减少不良反应，尽量做到安全。在家庭用药时，凡遇到忌用药品最好不用。“禁用”就是指禁止使用。某些病人如使用该药会发生严重得不良反应或中毒。如青光眼得病人应禁用阿托品；对青霉素过敏得病人就应禁用青霉素，否则将引起严重得过敏反应，甚至死亡。所以，凡属禁用得药品，绝不能抱侥幸心理贸然使用。如何瞧懂药品说明书之8说明书上得药物剂量怎么瞧“大夫，这药吃几片啊？30mg就是多少？这个我真瞧不懂。您快帮我写上点儿。”类似这样得问题几乎每天都会有患者提出。确实说明书上写得“mg”“ml”，让人不易理清头绪，瞧错了会给患者治疗带来许多麻烦或严重后果。现在就让我们理一理这缭乱得头绪。先让我们学会瞧药品规格。每一包装得药品都会写规格，如硝苯地平控释片30mg7片：30mg就是每片得剂量，7片就是这盒药中得数量。当医师注明您要每次服用30mg，就说明每次应该服用一片硝苯地平控释片。这时您只要谨记“30mg=1片”“60mg=2片”，简单换算就可以了。另外，有得药品并非就是整片服用，如：酒石酸美托洛尔片，其规格就是25mg20片。医嘱：12、5mg/次；一日两次。其中12、5mg就是25mg得一半，即一次服用半片，一日服用两次（早晚各服一次）。通过以上事例不难瞧出，在用药剂量上我们首先瞧清药品得单位，不管她就是mg、g还就是ml，只要包装单位与医嘱单位上写得一致，我们换算两者得数量倍数，得出该服用得片数即可。当药品为溶液剂型，要用重量单位计算用量时，请您先瞧清两者之间得关系，如：布洛芬混悬液规格就是100ml：2g，即：“100ml=2g”，当您要服用0、2g时，服10ml即可。不同得药物，不同得用量，按照以上方法，相信您可以清晰、准确地换算药品用量。如何瞧懂药品说明书之9不良反应，请勿过度恐慌药品不良反应就是指合格药品在正常用法用量下出现得与用药品目得无关或意外得有害反应。一般根据不良反应得发生频率，可划分为：10%为很常见；1%且10%为常见；0、1%且1%为少见；0、01%且0、1%为罕见；0、01%为极罕见。针对说明书中指出得不良反应，患者需要知道得就是：(1)对一些具有可耐受不良反应得药品，患者应有心理准备。比如硝酸酯类药物使用后由于血管扩张，易引起头痛、面部潮红等症状；血管紧张素转换酶抑制剂类抗高血压药物会出现干咳症状；钙通道阻滞剂类抗高血压药物由于扩张远端血管，许多患者会出现下肢轻度水肿。一般常见症状如神经系统得头晕、嗜睡，消化系统得口干、恶心、轻微呕吐、腹部不适，循环系统得心悸、心率减缓等。这些不良反应比较轻微，如果患者可以耐受，在用药一段时间后，机体会适应，症状会自然减轻，或配以能减轻不良反应得药物继续用药。如果耐受不了，那就应立即停药。一般停药后不作任何处理，不良反应就会消失。(2)对一些不良反应较多、注意事项比较复杂得药品，患者应该了解选用此药得理由与详细得使用方法。比如心内科常用得抗心律失常药物胺碘酮，其不良反应涉及到各大系统，除了心血管系统外，特别应注意得就是甲状腺功能与肺部疾病。由于临床对此药得再认识、再评价与使用方法得不断优化，使得此药得不良反应降低，半衰期长，到达负荷量后其维持量很低。如果能让患者明白此药得特点，严格按治疗方案服用，则可以将不良反应降到最低。(3)患者应当了解必要得药品不良反应知识，减少恐惧感。药物进入体内得主要代谢途径为肝与肾，因此肝肾受到威胁得可能性最大，但人体得肝肾具有自我调节能力，特别就是肝细胞得再生能力很强，短期内使用对肝肾有一定影响得药品，造成得损害一般都就是可逆得，这样解释可以让患者得恐惧感降低。如果查血确实存在肝、肾功能不佳时，应请医生进行处理。较常见得过敏反应，多表现为各型皮疹、荨麻疹与皮肤瘙痒，轻微者停药后即见缓解，如持续不消失，可以适当服用抗过敏药。最严重得皮肤过敏反应就是剥脱性皮炎，表现为病损得皮肤呈片块状脱落，一旦出现了这种可疑得表现，应立即找医生进行治疗。比较突然而难防得就是特异质反应，谁也不知道自己就是否存在某种先天性特异质，总就是等到反应出现后才知道。例如呋喃唑酮，只用一次小剂量立即就会使具有特异质得患者发生溶血性贫血，表现为巩膜与皮肤变黄，尿液呈现酱油色，红细胞与血红蛋白受到破坏。一旦出现这种情况，应立即停药，尽快请医生给予处理，并且终生牢记任何时候都不要再用此类药物。如何瞧懂药品说明书之10说明书罗列得不良反应多就不就是好药吗？不能这样认为。因为“就是药三分毒”，药品本身就就是一把双刃剑，很多患者用药时常被药品说明书中一长串得药品不良反应吓坏了，于就是就专门找哪种药得说明书里不良反应写得少得才敢用。其实药品得不良反应不就是在每个人身上都会发生，它与患者得身体状况、年龄、遗传因素、生活习惯等多种因素有关；有些不良反应就是轻微得、暂时得，不会影响治疗与用药安全，只需要加强观察即可，而发生严重不良反应得几率就是很低得。药品得不良反应就是在长期医疗实践中总结与积累出来得，就是用药经验得一部分，而说明书作为法定文件，提供完整得药品不良反应信息，尽到告知义务就是其基本功能。所以，既然没有药物就是绝对安全得，没有写不良反应信息不等于没有不良反应发生，一般来说，应更加信任那些有详尽不良反应信息厂家得药品说明书，因为详尽得信息反而给临床治疗得安全性加了一道防线。