2021年西医综合考研部分真题及答案.doc
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1、西医综合考研某些真题及答案一、A型题:第190小题,每小题1.5分;91120小题,每小题2分;共195分。在每小题给出A、B、C、D四个选项中,请选出一项最符合试题规定。1.人体NH3 通过细胞膜方式是(A)A.单纯扩散 B.异化扩散C.原发性积极转运 D.继发性积极转运2. 微终板电位产生因素是(C)A 运动神经末梢释放一种递质分子引起终板膜电活动B 肌接头后膜上单个受体离子通道开放C 单囊泡递质自发释放引起终板膜各种离子通道开放D 神经末梢单个动作电位引起终板膜各种离子通道开放3. 与粗肌丝横桥头部结合,引起肌小节缩短蛋白质是(B)A、肌球蛋白 B.肌动蛋白 C. 原肌球蛋白 D.肌钙蛋
2、白4. 血管外破坏红细胞重要场合是(B)A.肝脏 B.脾脏 C. 肾脏 D.淋巴结5. 血凝块回缩因素是(D)A.血凝块纤维蛋白收缩 B.红细胞叠连而压缩C.白细胞变形运动 D.血小板收缩蛋白收缩6 Rh 血型重要抗体是(C)A IgA B IgD C IgG DIgE7 生理状况下,能代表心室肌前负荷指标是(B)A 收缩末期容积或压力 B 舒张末期容积或压力C 等容收缩期容积或压力 D 等容舒张期容积或压力8 衡量心肌自律性高低重要指标是(C)A 动作电位幅值 B 最大复极电位水平C 4 期膜电位自动去极化速率 D 0 期去极化速度9 影响收缩压最重要因素是(B)A 心率变化 B 每搏输出量
3、变化C 外周阻力变化 D 大动脉管壁弹性变化10 假设肺通气量为7000ml/min,呼吸频率为20 次/分,无效腔容量为100ml,每分心输出量为5000ml 时,其通气/血量比值为(D)A 0.7 B 0.8 C 0.9 D 1.011、关于Hb 和Q2 结合论述,错误是(D)A .Hb 4 个亚基间有协同作用 B.1 个分子Hb 最多结合4 个分子O2C. Hb 和O2 结合和解离曲线呈S 型 D. 100ml 血中Hb 结合O2 量成为Hb 氧容量12. 在下列选项中,胃所具备运动形式是(B)A.蠕动冲 B.容受性舒张 C.分节运动 D.袋状来回运动13. 唾液中除具有唾液淀粉酶外,尚
4、有酶是(C)A.凝乳酶 B. 寡糖酶 C. 溶菌酶 D. 肽酶14.大量出汗时尿量减少最重要因素是(A)A.血浆晶体渗入压升高,抗利尿激素分泌增长B.交感神经兴奋,抗利尿激素分泌增长C.血容量减少,肾小球滤过减少D.血浆胶体渗入压升高,肾小球滤过减少15.在近球小管中滤出HCO3被重吸取重要形式是(C)A.H2CO3 B.(NH2)2CO C.CO2 D.HCO316.老视发生重要因素是(B)A 玻璃体透明度变化 B 晶状体弹性削弱C 角膜透明度变化17.防水循环障碍关于耳蜗声波平率分析行波学说,错误论述是(D)A 不同频率声波引起行波均从基底膜底部开始B 声波频率愈低,行波传播距离愈远C 行
5、波起点与终点之间有一种振幅最大部位D 高频声波最大波振幅出当前蜗顶部附近18.传导快痛外周神经纤维重要是(B)A .Aa 纤维 B .Ag 纤维 C .B 类纤维 D .C 类纤维19.肌梭传入冲动增长时,产生生理效应是(A)A.兴奋同一肌肉 运动神经元 B. 抑制同一肌肉 运动神经元C. 抑制同一肌肉 运动神经元 D.兴奋其她关节肌肉 运动神经元20.副交感神经系统兴奋时,引起生理效应是:(B)A.汗腺分泌增长 B.支气管平滑肌收缩C.瞳孔开大肌收缩 D.胃肠运动减慢21.以IP 底3 和DG 作为第二信使激素是:(A)A.肾上腺素 B.醛固酮C.促肾上腺皮质激素 D.甲状腺激素22.下列关
6、于甲状腺激素生理作用论述,错误是:(D)A.加强心肌收缩力 B.提高神经系统兴奋性C.增进骨骼和脑生长发育 D.减少蛋白质合成23.维持妊娠黄体功能重要激素是:(C)A.雌激素 B.孕激素 C.人绒毛膜促性腺激素 D.黄体生成素24.睾酮化学本质是:(B)A.胺类 B.类固醇类 C.肽类 D.蛋白质25.下列构造中,属于蛋白质模体构造是:CA.a-螺旋 B.b-折叠 C.锌指构造 D.构造域26.具备左手螺旋DNA 构造是:DA.G-四链体DNA B.A 型DNA C.B 型DNA D.Z 型DNA27.竞争性抑制时,酶促反映体现km 值变化是:AA.增大 B.不变 C.减小 D.无规律28.
7、属于肝已糖激酶同工酶类型是:DA.I 型 B.II 型 C.III 型 D.IV 型29.可以作为合成前列腺素原料物质是:CA.软脂酸 B.硬脂酸 C.花生四烯酸 D.棕橺油酸30.2,4 一二硝基苯酚抑制氧化磷酸化机制是:AA.解偶联 B.抑制电子传递 C.抑制ATP 合酶 D.与复合体I 结合31.氨运送所涉及机制是:AA.丙氨酸-葡萄糖循环 B.三羧酸循环 C.核蛋白体循环 D.甲硫氨酸循环32. 谷氨酰胺类似物所拮抗反映是 (C)A. 脱氧核糖核苷酸生成 B. dUMP 甲基化C. 嘌呤核苷酸从头合成 D. 黄嘌呤氧化酶催化作用33. 下列反映中属于酶化学修饰是 (C)A. 强酸使酶变
8、性失活 B. 加入辅酶使酶具备活性C. 肽链苏氨酸残基磷酸化 D. 小分子物质使酶构象变化34. 真核生物DNA 复制重要酶是 (C)A. DNA 聚合酶 B. DNA 聚合酶C. DNA 聚合酶 D. DNA 聚合酶35. RNA 聚合酶II 所辨认DNA 构造是(C)A. 内含子 B. 外显子 C. 启动子 D. 增强子36. 参加新生多肽链对的折叠蛋白质是 (A)A. 分子伴侣 B. G 蛋白 C. 转录因子 D. 释放因子37. 基因表达细胞特异性是指 (B)A. 基因表达按一定期间顺序发生 B. 同一基因在不同细胞表达不同C. 基因表达因环境不同而变化 D. 基因在所有细胞中持续表达
9、38. 可以运用逆转录酶作为工具酶作用是 (D)A. 质粒构建 B.细胞转染 C. 重组体筛选 D. 目基因合成39. 与7 次跨膜构造受体偶联蛋白质是 (D)A. 蛋白激酶A B. 小G 蛋白C. 酪氨酸蛋白激酶 D. 异源三聚体构造G 蛋白40. 下列关于PTEN 论述对的是 (B)A. 细胞内受体 B. 抑癌基因产物C. 作为第二信使 D. 具备丝/苏氨酸激酶活性41. 在下列病变中脂褐素重要出当前 (A )A. 萎缩 B. 脂肪变性 C. 坏死 D. 凋亡42. 虎斑心组织学变化是 (C)A. 心肌纤维间大量淋巴细胞浸润 B. 心肌纤维间浮现脂肪沉积C. 心肌细胞中浮现脂肪沉积 D.
10、心肌细胞中浮现透明蛋白小体43. 在下列坏死中有特性性钙灶形成是 (D )A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 干酪性坏死 D. 脂肪坏死44 下列骨折愈合描述中,骨折处体现为肉芽组织和排列紊乱骨小梁是:(A )A. 纤维性骨痂形成 B.骨性骨痂形成 C.骨不愈合 D. 骨痂重塑完毕45 肉眼所见混合血栓中灰白色条纹在镜下所见是(A )A.血小板小梁 B.纤维蛋白网络 C. 淋巴细胞浸润 D.血栓机化时肉芽组织46 透明血栓重要发生组织部位是(A )A.毛细血管 B.静脉瓣膜 C. 动脉管壁 D.心房内膜47 在假膜性炎症中,最具备特性性渗出物是(B )A.血蛋白 B.纤维蛋白 C.淋巴细
11、胞 D.中性粒细胞48 肿瘤抑制性是指(C)A.肿瘤细胞大小 B. 肿瘤来源于不同细胞亚群C.肿瘤细胞形成具备不同生长侵袭特性亚群 D.肿瘤细胞核染色体深浅不一49 下列原癌基因中,其表达产物与乳腺癌预后明确有关是(D )A.Ras B.jun C. myc D.herz/ncu50 在下列肿瘤标志物中,属于癌胚抗原是(B )A.角蛋白 B. 甲胎蛋白 C.波形蛋白 D.前列腺特异性蛋白51 在肾移植排异反映中,最典型型超敏反映是(B )A.超急性排异反映 B.急性细胞型排异反映C.急性血管型排异反映 D.慢性排异反映52 双侧卵巢发生肿瘤转移形成克氏瘤时,其原发肿瘤重要为(A )A. 胃印戒
12、细胞瘤 B.肠型胃腺癌C.肠腺癌 D.肠印戒细胞瘤53 肝细胞性肝癌最常用转移部位为(A )A.肝 B.肺 C.骨 D.肝门区淋巴结54 子宫平滑肌瘤与子宫平滑肌肉瘤镜下重要鉴别点是(A )A.细胞核异型限度 B.肿瘤大小C.细胞核分裂相数量 D.边界与否清晰55 伤寒溃疡形态取决于(B )A.肠粘膜皱襞形态 B.肠粘膜淋巴小结形态C.肠粘膜淋巴管走向 D.肠粘膜血管走向56 甲状腺癌中,普通只从血行转移是(A )A.滤泡状癌 B.乳头状癌 C.髓样癌 D.未分化癌57.下列疾病中,发热可伴明显肌肉疼痛是:AA.钩端螺旋体病(寒战、结膜充血;全身肌痛)B.急性细菌性痢疾(腹痛、腹泻伴里急后重)
13、C.急性白血病(淋巴结、肝脾肿大)D.急性病毒性肝炎(肝脾肿大、出血)58.下列呼吸类型与疾病关系,对的是:DA.精神紧张深大呼吸(叹息样呼吸) B.糖尿病酮症潮式呼吸C.尿毒症叹息样呼吸(Kussmaul) D.脑出血间停呼吸(解析:潮式、间停呼吸机制是呼吸中枢兴奋性减少,使调节呼吸反馈系统失常。只有缺氧严重,CO2 储留至一定限度时,才干刺激呼吸中枢,促使呼吸恢复和加强。多发生于中枢神经系统疾病)59.临床上浮现舒张期心力衰竭最常用疾病是:CA.急性心肌梗死 B.扩张型心肌病C.高血压病 D.缩窄性心包炎(解析:舒张期心衰为心室舒张功能异常导致心室充盈不良而引起心衰;高血压心室肥厚积极舒张
14、功能下降舒张功能不全)60.男性,48 岁,因偶发心悸,24 小时动态心电图检查发现,平均心率62 次/分,房性期前收缩58 次/24 小时,ST 段无异常,应采用最佳解决是:DA.美托洛尔口服 B.普罗帕酮口服 C.钾镁盐类口服 D.临床观测(解析:无器质性心脏病房早,不必治疗;症状明显者可用 受体阻滞剂;对房早可诱发室上性心动过速或房颤患者,可选用 受体阻滞剂、普罗帕酮等)61.关于高血压病患者降压治疗,下列提法对的是:DA.血压控制越低越好,减少靶器官损害 B.尽量应用单种药物,减少药物副反映C.血压控制达标后,药物需及时调节减量 D.有并发症患者,药物及治疗方案应个体化(解析:单药治疗
15、达标比率低,联合用药可减少单药剂量,提高患者耐受性和依从性)62.女性,22 岁,3 天来感心悸伴胸闷,活动后明显,时有阵发性胸痛。呈针刺样,体力下降。3 周前有上感发热、咽痛史,既往体健。查体:T37.2,P120 次/分,R18 次/分。BP100/70mmHg,平卧位,颈静脉无怒张,甲状腺1 度肿大,双肺底可闻及散在湿啰音,心率120 次/分,心率整,S1 低钝,可闻及奔马津,P2A2,肝未及,下肢不肿。该患者最也许诊断是:BA.甲状腺功能亢进症 B.急性心肌炎 C.急性心包炎 D.急性冠脉综合症(解析:急性重症心肌炎病毒感染后12 周浮现胸痛、气短、心悸等症状,心动过速、室性奔马律、心
16、力衰竭、心脏扩大等体征,甚至浮现心源性休克)63.评估慢性阻塞性肺疾病严重限度肺功能指标是:BA.FEV1/FVC B.FEV1%预测值 C.FEV1 绝对值 D.Dlco(解析:FEV1/FVC第一秒用力呼气容积占用力肺活量比例;FEV1%预测值第一秒用力呼气容积占预测值比例;DLco一氧化碳弥散量)64.女性,26 岁,近1 周浮现右侧胸痛,呼吸困难伴发热,查体:T38.5,右下肺叩诊浊音,呼吸音减低。行抽液治疗时,患者感到呼吸困难有减轻,但抽液1200ml 时患者气促加重,伴激烈咳嗽,咳大量泡沫状痰,最也许因素是:CA.胸膜反映 B.并发气胸 C.并发肺水肿 D.纵隔摆动(解析:胸穿抽液
17、每次不适当超过1000ml,不适当过快,以免胸腔压力骤降引起休克及复张后肺水肿;重要因肺复张后肺毛细血管通透性增长,大量液体渗入肺间质或肺泡,临床体现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰)65.支气管扩张症合并感染常用病原体不涉及:DA.肺炎链球菌 B.流感嗜血杆菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎支原体(解析:支扩症状中慢性咳嗽、大量脓痰;引起感染常用病原体为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和卡她莫拉菌)66.正在用PPI 治疗溃疡病患者,用下列办法检查幽门螺杆菌(Hp)感染时,最不易出现假阴性是:CA.13C 尿素呼气实验 B.迅速尿素酶实验C.血清学Hp 抗体检查 D.Hp 培养
18、(解析:近期应用抗生素、PPI 等药物,因有暂时抑制Hp 作用,会使上述检查呈假阴性,但血清学检查除外)67.急性有机磷中毒下列临床体现中,能提示中度中毒是:CA.出汗、流涎 B.呕吐、腹泻 C.胸背部肌肉颤抖 D.瞳孔缩小(解析:轻度M 样症状为主;中度M 样症状加重,浮现N 样症状;重度除M、N样症状外,合并肺水肿、抽搐、昏迷,呼吸肌麻痹和脑水肿)68.男性,58 岁,黑便3 天,呕血1 天伴头晕,心悸被送入急诊室,既往有“慢性胃病史”,无肝病史,查体:T36.6,P96 次/分,BP108/70mmHg,意识清晰,面色苍白,巩膜无黄染,心肺检查未见异常、腹软,未见腹壁静脉曲张,肝脾肋下未
19、触及,移动性浊音阴性,肠鸣音活跃。化验Hb85g/L,WBC4.0109/L,Plt122109/L,此时最重要解决原则是:BA.补充血容量 B.急诊内镜 C.肌注止血药 D.急症手术治疗(解析: 新增考点上消化道出血;生命体征还算平稳,血压未达休克状态,Hb未低于70g/L,且既往有慢性胃病史,首选急诊内镜治疗,可查明因素且可进行内镜止血)69.IgA 肾病最常用临床体现是:CA.水肿 B.高血压 C.血尿 D.蛋白尿(解析:新增考点IgA 肾病;是国内肾小球源性血尿最常用病因,以重复发作肉眼血尿或镜下血尿、系膜IgA 沉积或以IgA 沉积为主为重要特性)70.女性,35 岁。发热伴尿频、尿
20、急、尿痛2 天来急诊,测体温最高38.8,既往体健,化验血WBC14.5109/L,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC2030/HP,WBC 满视野/HP。该患者最也许诊断是:BA.急性膀胱炎 B.急性肾盂肾炎C.慢性肾盂肾炎急性发作 D.尿道综合症(考点:尿路感染;急性膀胱炎普通无38.5以上发热、恶性、呕吐及末梢白细胞增多等全身感染体现;急性肾盂肾炎全身感染症状明显,大某些末梢血白细胞明显增高,急性期可浮现血尿,膀胱炎症状可有可无;尿道综合征多次尿细菌、真菌、厌氧菌培养阴性)71.下列属于抗纤溶药物是:AA.氨基已酸 B.曲克芦丁 C.维生素K D.去氨加压素(新增考点出血性疾病概述;止血药物
21、收缩血管、增长毛细血管致密度、改进通透性药物曲克芦丁、VC、糖皮质激素等;抗纤溶药氨基已酸、氨基苯酸、抑肽酶等合成凝血有关成分所需药维生素K 增进止血因子释放药物去氨加压素)72.女性,25 岁,头晕、乏力半年门诊就诊,诊断为“缺铁性贫血”,当时化验Hb78g/L,RBC3.51012/L,网织红细胞1.5%,门诊予以口服琥珀酸亚铁0.1g,3 次/日,1 周后门诊复查Hb 和RBC 未上升,网织红细胞4%,该患者Hb 和RBC 未上升最也许因素是:DA.未准时服药 B.药物吸取不良 C.诊断错误 D.服药时间短(解析:白话记忆: 缺铁贫血补铁剂,网红十日高峰立;血红蛋白两周起,二月恢复至山底
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