抗菌药物管理相关制度.doc
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1、抗菌药品管理相关制度1、依据抗菌药品临床应用指导标准、卫生部办公厅相关抗菌药品临床应用管理相关问题通知制订本管理制度。2、抗菌药品是指应用于诊疗和控制细菌真菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致感染药品。3、医院应建立、健全、促进、指导、监督抗菌药品临床合理应用管理制度,并将抗菌药品合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考评体系。4、医院药品和诊疗学委员会负责督导临床合理用药工作,定时和不定时进行监督检验,内容包含:抗菌药品使用情况调查分析,医师、药师和护理人员抗菌药品知识调查及本院细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正和改善意见。检验科和院感染科定时汇总本院细菌耐药
2、情况,向全院反馈,未临床合理用药提供细菌流行病学依据。5、诊疗为细菌感染者,应有指征应有抗菌药品。全院抗菌药品使用率应控制在50%以内。对感染性疾病应尽早确定病原学诊疗,住院病人尽可能在开始抗菌诊疗先留娶送检标本,以尽早明确病原菌和药敏结果。在抗菌药品诊疗用药中,细菌培养送检率应达成50%以上。对于未明确致病菌危急病例,可依据患者年纪、发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等临床特点,给抗菌经验性诊疗。获知细菌培养及药敏结果后,对疗效不佳患者调整给药方案。6、抗菌药品诊疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药品特点选择用药。包含选择品种、剂量、给药次数、给药路径、疗程及联适用药。7、抗菌药品联
3、合应用要有明确指征:单一药品科有效诊疗感染,不需要联适用药。8、严格掌握为手术期预防性使用抗菌药品适应症和疗程,严格控制I类切口手术预防用药,加强为手术期抗菌药品预防性应用管理。9、预防性使用抗菌药品应严格遵守抗菌药品临床应用指导标准中对药品选择、给药时间、给药方法、疗程等要求。10、医院建立抗菌药品分级管理制度,将抗菌药品分为非限制使用、限制使用和特殊使用三类进行管理。11、医院建立抗菌药品使用超常预警制度。每三个月由药剂科整理、分析、上报抗菌药品使用情况,对使用量忽然增加品种应调查原因,并进行合理性评价,以确保用药安全。抗菌药品使用管理制度范本二:1、建立健全医院合理应用抗菌药品管理组织和
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