医院建筑空调设计.doc
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1、医院建筑空调设计概述 医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级(如都市中的市级、区级和街道级),从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市级综合性医院,它的构成如图1所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部,这三大部门特点各不相同。门诊部对外服务面最广,绝大多数患者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大,疾病种类多、且不同的病患者混杂在一起。住院部主要由护理站和病房组成,它既是病人治疗与康复的场所,又是病人治疗与康复的场所,又是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心,也是器械医药供应中心。它是全院设备最先进、机能最复杂的部门。它包括手术、理疗、放射、检验、机能诊断、同位素室等,
2、也包括中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比,其使用功能十分复杂,并随着医疗技术的不断进步,诊疗设备的不断完善,医院功能将进一步加多。由于它的主要对象是身体上或精神上都弱者的病人,其主要功能是有利于病人的诊断、治疗、抢救与康复。因此它的功能关系复杂,卫生要求严格,是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强调符合有关的规范和法规,并要使管理人员、医护人员对此充分理解。Bd95gKA。医院建筑中三大部门各自分工明确,又互相密切联系。通常是分幢建筑,有通廊联接,人流、物流分明、合理。医院建筑的特点可从表1中反映出来。尤其是近年来的科学技术飞速发展,促使医疗技术的不断变革,
3、推动了诊疗设备的更新换代,这要求医院建筑具有更大的灵活性,以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部,一般要求大跨度、大层高、大开间和大进深,以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统(水、气、电、风)的变动,国外的医院建筑已经大量采用技术夹层(或吊井)和管井。一般来说,病房建筑相对稳定,变化较少。但随着国内人民生活水平提高,大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的要求,高级病房需求量日益增加。另外先进的护理对某类病人的特殊监护作用,已成为治疗某些疾病的必不可少的手段,各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中。近10年来,国内的医院建设发展很快,国标JGJ4988综合医院建筑设计规范中尤其是
4、暖通空调部已很难适应现代化医院的要求,建筑设备在现代化医院建筑中的比重越来越大,所起的作用也越来越重要。暖通空调系统,尤其是净化空调系统的要求越来越高,应用面也越来越广。CzwlWeH。医院建筑从我国医疗体系讲可分为三级(如都市中的市级、区级和街道级),从医院的性质来说有综合性的与专科性的。本文主要涉及市级综合性医院,它的构成如图1所示。一般涉及到医疗的有门诊部、住院部和诊疗部,这三大部门特点各不相同。门诊部对外服务面最广,绝大多数患者在门诊部对外服务面最广,绝大多数患者在门诊部诊断、治疗或入院。它的人流量大,疾病种类多、且不同的病患者混杂在一起。住院部主要由护理站和病房组成,它既是病人治疗与
5、康复的场所,又是病人治疗与康复的场所,又是病人生活起居的地方。诊疗部是全院诊断治疗中心,也是器械医药供应中心。它是全院设备最先进、机能最复杂的部门。它包括手术、理疗、放射、检验、机能诊断、同位素室等,也包括中心消毒、器材与敷料供应、制剂及配、发药等。医院建筑与其他建筑相比,其使用功能十分复杂,并随着医疗技术的不断进步,诊疗设备的不断完善,医院功能将进一步加多。由于它的主要对象是身体上或精神上都弱者的病人,其主要功能是有利于病人的诊断、治疗、抢救与康复。因此它的功能关系复杂,卫生要求严格,是一个高性能的有机组合体。医院建筑应特别强调符合有关的规范和法规,并要使管理人员、医护人员对此充分理解。L9
6、KkDzH。医院建筑中三大部门各自分工明确,又互相密切联系。通常是分幢建筑,有通廊联接,人流、物流分明、合理。医院建筑的特点可从表1中反映出来。尤其是近年来的科学技术飞速发展,促使医疗技术的不断变革,推动了诊疗设备的更新换代,这要求医院建筑具有更大的灵活性,以适应这种变化。特别是诊疗部和门诊部,一般要求大跨度、大层高、大开间和大进深,以允许自由分隔。为便于解决相应的辅助系统及配管系统(水、气、电、风)的变动,国外的医院建筑已经大量采用技术夹层(或吊井)和管井。一般来说,病房建筑相对稳定,变化较少。但随着国内人民生活水平提高,大开间的普通病房已不能满足许多病人和家属的要求,高级病房需求量日益增加
7、。另外先进的护理对某类病人的特殊监护作用,已成为治疗某些疾病的必不可少的手段,各类的特别监护室不断地出现在医院建筑中。近10年来,国内的医院建设发展很快,国标JGJ4988综合医院建筑设计规范中尤其是暖通空调部已很难适应现代化医院的要求,建筑设备在现代化医院建筑中的比重越来越大,所起的作用也越来越重要。暖通空调系统,尤其是净化空调系统的要求越来越高,应用面也越来越广。GlI3LAy。 表1 医院建筑各部门特点与设计要求部门建筑特点要求诊疗部设置医疗技术上最先进或最沉重和设施或设备要求建筑规划灵活,适应设施更改,设备更新建筑内部各室或区域功能特殊,各不相同大跨距、大层高、大进深的空间,重荷载的地
8、板满足医疗与诊断要求保证诊疗设备性能提高医护人员工作质量防止各独立功能区受干扰门诊部与诊疗部门相比,设施设备较轻,但比一般建筑大与诊疗部门相比,更新频率低,更改规模小入口处、候诊厅人流量大,接触感染机会多需要设有不受外界干扰的清洁空间与路线最大限度满足医疗要求人流、物流分明、合理洁污分流,避免交叉防止接触感染、交叉感染位院部与一般建筑相比,设施及设备较轻主要由护士站和病房组成,功能比较单一尽管医疗技术进步,涉及建筑平面、设备的变更少由于病人全天居住,要考虑生活空间和居住因素适应医疗、护理需考虑病人生活的需要满足病人生理、心理需要创造舒适亲切的居住环境医院空调设计的首要保障是院址选择。当然最好选
9、择在大气含尘浓度较低、自然环境较好的地区,但是又不能交通不便,远离病人。国外的大型医院常常选择在近郊。如必须设置在大城市中,应该避免交通繁忙、有严重空气污染的区域。即使不能远离时,也应位于这些区域的盛行风的上风侧。良好的环境,对采集高品质的新风、降低空调负荷、保证室内空气品质等是一个十分重要的因素。5q0pq4C。医院建筑的空调设计,是充分保护和发挥各部门的功能,并使医院形成一个综合性的、互相协调的、强有力的医疗力量的必要的技术措施。因此将医院看成是一个受控的整体,或一个保证体系的思路,对空调设计是十分重要的。对医院的建筑整体设计思想、医院建筑的的特点和功能予以充分的理解也是十分重要的。xey
10、Js2G。医院空调的特点及室内设计参数医院空调要为病人的诊断、治疗和康复提供良好环境,并有利于医护人员的医疗效果,保障医护人员的健康,维持诊疗设备的性能。由此目的出发,医院空调应具有下列特点:6UKWIAV。确保满足医疗要求的室内空气环境 除了疗部门的特殊要求外,医院最主要的服务对象是病人。不同的病人对室内空气环境要求不同。最适宜的空气温、湿度能使病人的代谢降到最低,有利于集中能量于患部,促使早日恢复健康,这对生理调节机能降低的重病人尤为重要。而空气洁净级别则是病人免受污染的保障。对于现代化的医疗技术来说,空调所创造的合适的室内温湿度和洁净度已成为一种重要的技术保障。医院主要各科室的温湿度要求
11、见表2。OLZNU8I。 表2 医院空调设计的室内温、湿度房间名称夏季冬季换气次数(次/h)干球温度()相对湿度()干球温度()相对湿度()进风换风病房2627455022234045每床40m3每床40m3诊室26274550212240451.52候诊室262745502021404522急救手术室2327556024265560/手术室2327556024265560/ICU特别监护室2327556024265055/恢复 室242755602324505522分娩室242755602324505565婴儿室2527556025275560/中心供应(管理部分)2627/2122/22各
12、种试验室2627455021224045/红外线分光器室25352535/X线、放射线室262745502324404523动物室2527455025273040815815药房262745502122404511药品贮存1660161m。因此完全可大力推广低阻亚高效空气过滤器,不仅可保证送风气流的无菌。而且可大大降低初投资和运行费用。BK5N4Pb。对于医院空调中的非净化空调系统,也应提出较高的空气过滤要求。表4是引自美国资料,并补充了相对于我国的空气过滤器标准。由表可见,医院空调至少应设置两级过滤,第2级过滤器的效率必须是中效以上的。另外加强新风过滤是减少空调系统的污染、提高室内空气品质的
13、有效手段。dlhvaFo。表4 医院各科室要求的空气过滤器效率区域对净化要求有较高净化要求有净化要求空调要求系统设置空气过滤器段数1级2级3级1级2级1级2级粗效过滤器(5m40)相当于美国AFI计数效率60/中效过滤器(1m60)相当于美国NBS比色效率60/高效过滤器(1m80)相当于美国NBS比色效率85/亚高效过滤器(0.5m99)相当于美国DOP计数效率95/高效过滤器(0.3m99)相当于美国DOP计数效率99.9/新风过滤至少要经过高中效空气过滤器过滤才有效。安装在送风口处的末端过滤器不宜采用木框结构,以防滋菌。这样才能保持送风的净化能力,而不会成为室内的污染源。O6Kf6nO。
14、确保满足医疗要求的系统安全性和可靠性由于系统的服务对象主要是病人,不允许出现任何差错,系统的安全性与可靠性是必然的要求。不仅要创造室内高品质的环境,而且还要保护室外的环境。s9ccT2f。医院空调的设计参数主要是指空气温度、相对湿度、气流速度、洁净度以及室内空气品质。由于医院空调不仅仅是一种环境的控制,而且也是一种确保诊断、治疗疾病、减少污染、降低死亡率的技术措施。但是医院各室功能差异很大,所要求的室内设计参数也不同。为了防止污染、降低室内细菌和尘埃浓度,还对室内新风量、换气次数、室内外压差以及末级空气过滤器等有一定要求。一般来说,凡是清洁、无菌、无尘、无臭以及怕污染的场所,应保持正压;凡是有
15、污染发生、有害气体散发以及极大热湿产生的室内,应保持负压。无明显的污染、热湿及有害气体发生,又无特殊要求的室内可与室外保持同压,人员进出不会造成较大的影响。由于科室不同,设备繁 多,要求各不相同。在确定室内设计参数时还要充分听取医护人员的技术人员的意见。RtCl7An。空调系统和选择与设计原则众所周知,空调系统可分为集中式,半集中式和分散式3种形式。哪一种空调形式最适合医院建筑各部门功能不同,对空调的要求不同,难于统一选择。比起其他建筑来,医院空调系统复杂、方式繁多,在设计、施工和管理各方面难度大一些。zkFdWLm。医院空调设计原则可简介如下:空调分区合理空调系统应慎重分区。首先针对医院各部
16、门、各房间的功能,室内空调的设计参数、设备概况、卫生要求、使用时间(见表5)、空调负荷等进行详细调查研究,反复比较,才能合理地将系统分区,以便能够确保各室要求的参数,减少不同区域间的不利影响,也便于管理与维护,降低运行费用。一般来说,高洁净要求或严重污染的房间,或者独立的并自成体系的区域等最好单独成为一个系统。d4GaPLk。 表5 医院各科室通风空调运行时间运行时间科室名称每日定时运行门诊部(急诊除外)、诊疗中心、管理部门、洗衣房、厨房餐厅全天连续运行住院部、新生儿室、早产儿室、康复室、特别护理室随时需要运行手术室、紧急手术室、急救室、分娩室夜间需要运行值班室(医生、护士、药房、检查部门)要
17、求独立运行检查室(细菌)、X光室、同位素室、洁净病房、解剖室、太平间、动物房 空调合适的方式医院空调方式除了能确保各室特殊的温、湿度与洁净度外,还对系统的初投资、运行费用、室内噪声和振动、污染的排除能力等有限大的影响。空调方式的选择还特别强调其使用方便,维修量少,可靠性高,尤其是手术室、新生儿室、特别监护室等。这也是因为考虑到国内医院中空调管理和维修力量较弱的缘故,如空调系统或运行调模式过于复杂,往往达不到应有的效果。dNZEGBK。系统灵活并有备量系统的灵活性主要表现在对医疗技术的变革和诊疗设备更新的适应能力。强调系统(包括冷、热源)灵活性并留有备量,在于适应医院建筑平面布置的更改、室内负荷
18、变化,以及建筑的改建或扩建的需要。lpLbeAo。系统的消声减振要求高医院大多数的科室对消声减振要求高,否则会影响病人的康复,干扰医护人员正常的医疗工作,甚至影响一些精密的诊疗设备。消声减振问题须综合考虑,这要从系统分区、系统形式的选择、设备的选用、机房的设置等方面进行综合考虑。9eWlRYM。系统要有节能对策 医院空调的同时使用系统较低,有的(如病房等)部门需要全天运行,有的(如手术室等)部门需要短时运行,有的(如紧急处置室等)部门需要随时运行,造成峰谷负荷相差较大。一些部门需要提前供热或供冷,延迟停止供热或供冷,造成系统季节转换的复杂性。一般来说,医院空调的新风需要量较大,一些科室需要全新
19、风。这些都要求在系统设计时考虑相应的节能对策。9KMM3r2。系统大小适宜医院建筑各个科室功能差异很大,运行时间也各不相同。因此空调系统不宜过大、过于集中、但也不必过多采用分散式系统。一般宜用集中给冷热源,分区布置系统为佳。国内医院除病房等外,晚间都停止空调。要注意各空调区域能互相封闭的原则,否则很容易通过管道或区间无组织的空气流动,引起交叉感染。WTZ2GV5。医院建筑各部门各科室空调系统的特点以及设计注意事项见表6。 表6 医院各部门的空调要求部门室名考虑因素空调系统设计注意事项空调系统特点热湿臭气有害气菌、尘住院部病房一般病房/不同疾病不同温、湿度要求,要有臭气对策系统变更少许多场所要全
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