内科学试题-血液系统.doc
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1、内科学试题-血液系统血液系统疾病习题 A型题1.有关铁的描述,下列哪项是错误的A.食物中的铁以三价羟化高铁为主B.粘膜吸收的铁为二价铁C.体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E.血红蛋白的铁是三价铁2.缺铁型贫血病人的下列哪项检查结果不正确A. TF升高B. TFR升高C. FS升高D. FEP升高E.锌卟啉升高3.有关国内HD的描述,哪项不正确A. HD仅占全部淋巴瘤的8%11%B.淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E.结节硬化型不易转化4.关于缺铁性贫血患者的表现,下列哪项不正确A.感染发生率较低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较
2、常见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至反甲5.慢性失血性贫血患者,当失血至少达到多少可有贫血表现A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 35%6.能够改善再障造血功能的措施是A.脾切除B.叶酸口服C.维生素B4D.雄性激素E.肾上腺皮质激素7.慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是A.急性胰腺炎B.胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾栓塞E.左肾结石8.青年女性,皮肤粘膜出血一周,平时有鼻出血且月经过多。查体红细胞2. 51012/L,血红蛋白80g/L,WBC10109/L,PLT10109/L,骨髓增生活跃,巨细胞增加,最可能的诊断是
3、A.再生障碍性贫血B.血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.急性白血病E.慢性白血病9.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有高热,感染,出血B.前者有白细胞计数增高,多在300109/L以上C.前者外周血淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活跃E.前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性10.慢性粒细胞白血病急性变,最主要的诊断依据是A.脾显著增大B.进行性贫血C. P染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始早幼粒细胞0. 3011.男性60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑;血红蛋白90g/L,白细胞10109/L,中性粒细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚
4、细胞,血小板25109/L,凝血酶原时间15s(对照组12s),血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.肺炎并发弥散性血管内凝血E.维生素K缺乏症12.维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是A.可加重神经系统病变B.不能使贫血好转C.叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用D.叶酸可导致再障13.下列疾病中末梢血白细胞含有ph1染色体者为A.慢性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.多发性骨髓瘤D.再障14.为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是A.碱性磷酸酶染色B.过氧化酶染色C.瑞士染色D.糖原PAS反应15.慢
5、性粒细胞白血病化疗药物首选A.马利兰B.环磷酰胺C.二溴甘露醇D.羟基脲16.最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病17.关于慢性白血病的叙述,错误的是A.大多由急性转化而来B.以慢粒多见C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变患者大多数预后不好E.慢性急性变用药物化疗无效18.特发性血小板减少性紫癜急性型治疗的首选方案是A.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.使用止血剂19.引起ITP病人出血的机制中,下列哪项不正确A.血小板破坏过多B.血小板生成减少C.毛细
6、血管壁通透性增加D.血小板III因子异常E.血小板功能异常20.再障的诊断,下列哪项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E.末梢血淋巴细胞比例增高21.下列哪项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白降低B.血清铁降低C.总铁结合力降低D.运铁蛋白饱和度减低E.骨髓有核红细胞内铁减低B型题A. DNA合成障碍B.球蛋白合成障碍C.血红素合成障碍D.铁利用障碍E.多功能干细胞受损22.再生障碍性贫血23.铁粒幼细胞贫血A.出血时间延长B.凝血时间延长C.凝血酶原时间延长D.活化部分凝血活酶时间延长E.以上都不对24
7、.血友病25.过敏性紫癜26.特发性血小板减少性紫癜A.干扰素B.羟基脲C.马法仑D.马利兰E.甲基苄肼27.为使慢性粒细胞白血病达到细胞遗传学缓解,应首选28.多发性骨髓瘤治疗首选A.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数增高,转铁蛋白饱和度升高B.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数增高,转铁蛋白饱和度降低C.骨髓外铁升高,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度正常D.骨髓外铁降低,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度降低E.骨髓外铁降低,铁粒幼细胞数降低,转铁蛋白饱和度升高29.慢性炎症贫血30.铁性贫血A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.红白血病D. B细胞急淋白血病E. T细胞急淋白血病31.纵隔淋巴结肿
8、大常见于32.牙龈增生、肿胀多见于A.血红蛋白量增加B.网织红细胞增多C.原始和早幼粒细胞显著增多D.中性杆状核及晚幼粒细胞增多E.骨髓巨核细胞数目正常或增多33.急性粒细胞白血病34.特发性血小板减少性紫癜C型题A.血管外溶血B.血管内溶血C.两者均有D.两者均无35.血红蛋白尿多见于36.尿胆红素阳性见于A.红细胞减少B.脾肿大C.两者均有D.两者均无37.肝硬化脾功能亢进38.慢性粒细胞白血病慢性期39.急性白血病X型题40.胃大部切除及胃空肠吻合术后发生贫血的原因是A.铁吸收不良B.游离铁丢失过多C.内因子缺乏D.维生素B12缺乏41.维生素B12及叶酸是A.合成脱氧核糖核酸的重要辅基
9、B.合成核糖核酸的的重要辅基C.维生素B12及叶酸缺乏引起巨幼红细胞性贫血D.可以治疗再障42.恶性贫血的特点是A.在我国罕见B.血清中有抗壁细胞抗体C.血清中有抗内因子抗体D.伴有脊髓亚急性联合病变43.诊断先天性球形红细胞增多症应作的检查是A.红细胞脆性试验B.酸化溶血试验C.抗人球蛋白抗体测试D.红细胞直径测量44.慢性特发性血小板减少性紫癜的骨髓象的特点是A.巨核细胞增多B.裸核巨核细胞数增多C.成熟巨核细胞很少D.末梢血中血小板寿命45.急性白血病的预后为A.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性单核细胞性白血病B.急性淋巴细胞白血病的预后优于急性粒细胞性白血病C.急性粒细胞白血病的预后优
10、于急性单核细胞性白血病D.无法比较46.非何杰金淋巴瘤侵犯部位A.发生在肠道的机会较何杰金病多B.多在回肠C.多在结肠D.可在颈部淋巴结47.过敏性紫癜的特点是A.微血管变态反应引起血管壁通透性增高B.皮肤淤点呈对称性分布,常高出皮肤表面C.常伴有腹痛、便血、关节通或肾脏病变D.血小板计数正常48.下列哪些不支持原发性血小板减少性紫癜A.出血时间延长B.凝血时间延长C.血小板减少D.骨髓巨核细胞减少49.下列NHL的病理类型中,哪些属于中度恶性A.小无核裂B.弥漫性小裂细胞性C.原始免疫细胞性D.弥漫性大细胞性50.艾滋病的传播途径包括A.经血传播B.性传播C.母婴传播D.粪-口传播血液系统疾
11、病参考答案 A型题1.答案:E评析:本题考点:铁与造血食物中的铁是难溶性的三价铁。胃酸、维生素C、食物中的还原物质如果糖、半胱氨酸等有助于三价铁的还原和吸收。二价铁被吸收后立即被氧化称为三价铁,并与血浆中的1球蛋白结合,称为血浆铁。血红蛋白中的铁是二价的。2.答案:C评析:本题考点:缺铁性贫血的化验检查TS为转铁蛋白饱和度,缺铁性贫血病人TS可减低到15%以下,所以备选答案C是不正确的。3.答案:B评析:本题考点:何杰金病的特点,何杰金病的病理分型及特点为:1.淋巴细胞为主型较少见,预后良好;2.淋巴细胞耗竭型较少见,预后差;3.混合细胞型此型是何杰金最多见的类型,预后介于上两型之间;4.结节
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