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基础医学基本知识和临床护理基础知识试题
2、小肠的起止点在哪里？总长度是多少？包括哪几部分？ 
答：小肠是消化管中最长的部分，起自胃的幽门，止于回盲瓣，成人总长度约5～7米；可分为非系膜部分的十二指肠和系膜部分的空肠和回肠三部分。 
3、病原微生物分哪几大类？ 
答：病原微生物分八大类：（1）细菌；（2）病毒；（3）立克次氏体；（4）螺旋体；（5）支原体；（6）衣原体；（7）真菌；（8）放线菌。 
4、什么叫病毒？ 
答：病毒是颗粒很小、以毫微米为测量单位、结构简单、寄生性严格，以复制进行繁殖的一类非细胞型微生物。 
5、什么叫抗原？什么叫抗体？
答：能够刺激机体产生免疫反应，并能受免疫反应排斥的物质叫抗原。
机体受抗原刺激后，在体液中出现的特异性免疫球蛋白叫抗体。抗体同样具有特异性，只能和相应的抗原发生反应。没有抗原的刺激不会产生抗体；有了抗体，没有抗原，抗体也就不起作用了。二者是相互依存的关系。
6、何谓免疫？ 
答：免疫是指机体识别和排除非己抗原性异物，以维护内部环境平衡和稳定的生理功能。
功能包括：防御、自身稳定、免疫监视三种功能。 
7、何谓疫苗？ 
答：将具有抗原性的物质，减低了毒性的抗原体（如立克次氏体、病毒等）或其代谢产物，接种于人体内，能刺激人体自动产生免疫力，这种物质称为疫苗，如麻疹、脑炎疫苗等。
8、血液由哪几部分组成的？各部分都包括什么成分？
答：血液是由细胞部分和液体部分组成的。细胞部分包括：红细胞、白细胞和血小板；液体部分称血浆，含有大量水分和多种化学物质如蛋白质、葡萄糖和无机盐等。
9、正常人体液总量占体重的多少？
答：正常人体液总量占体重的60％，细胞内液占体重的40％、细胞外液占体重的20％，包括血浆和细胞间液等。 
10、血液有哪些生理功能？ 
答：运输功能、调节功能、防御功能、参与维持内环境的相对恒定。
11、什么叫微循环？它的主要功能？
答：小动脉与小静脉之间的微细血管中的血液循环称为微循环。
它主要是实现物质交换，即向各组织细胞运送氧气、养料和带走组织细胞的代谢废料。
12、脑脊液有哪些主要功能？
答：脑脊液可以保护和营养脑及脊髓，维持中枢神经细胞的渗透压和酸碱平衡，运走代谢产物等。 
13、什么叫脑疝？ 
答：当发生颅内血肿、严重脑水肿、脑脓肿及肿瘤等占位性病变时，颅内压不断增高达到一定程度时，就会迫使一部分脑组织通过自然孔隙，向压力较低处移位形成脑疝。
14、什么叫梗死？什么叫栓塞？
答：内脏器官因血管（主要是动脉）被阻塞而发生的局部组织坏死，称为梗死。
在循环血液或淋巴液中的异物栓子等，随血液和淋巴液流动将血管或淋巴管阻塞的过程，称为栓塞。
15、何谓血栓形成？何谓血栓？ 
答：在活体的心脏或血管内流动的血液发生凝固的过程，称为血栓形成。所形成的淤血块称为血栓。
16、何谓休克？分几种类型？
答：是指由于细胞营养物质灌注不足和代谢产物的堆积所致的周围循环衰竭。简言之休克是组织灌注不足所致的代谢障碍和细胞受损的病理过程。
共分七类：（1）失血性休克；（2）过敏性休克；（3）失液性休克；（4）感染性休克；（5）心源性休克；（6）创伤性休克；（7）神经源性休克。
17、何谓高渗性、等渗性、低渗性脱水？
答：高渗性脱水：丢失的水多于盐，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，因此细胞内液渗出细胞外而致细胞内脱水。常见于急性腹泻伴高热，多汗而饮水不足者。
等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外渗透压无多大差异。常见于急性胃肠炎，婴幼儿腹泻、胃肠减压等大量丢失消化液的患者。 
低渗性脱水：丢失的盐多于水，细胞外液不仅容量减少，而且渗透压也低于细胞内液，因此细胞外液的水份进入细胞内。常见于长期禁盐而又反复使用利尿剂的患者，如慢性肾炎、慢性充血性心力衰竭的患者。 
18、何谓脱水？引起脱水的主要原因是什么？
答：临床上泛指失水、失盐为脱水，但严格的讲，脱水应指机体有水的丢失和溶质浓度的上升。
引起脱水的原因，主要是体液丢失过多（由于呕吐、腹泻、大汗、利尿、胃肠减压、肠瘘、灼伤后创面渗液、腹腔漏出、渗出和肠梗阻等）或摄入液体量不足。
19、何谓弥漫性血管内凝血（DIC）？
答：在休克、感染、创伤、肿瘤等许多疾病发展过程中，微血管内（主要是毛细血管和小静脉内）可发生广泛的纤维蛋白沉积和血小板的聚集．即广泛的形成微血栓，称为弥漫性血管内凝血。
20、复苏的定义是什么？包括哪些内容？
答：对发生急性循环、呼吸机能障碍的患者采取的急救措施叫做复苏。
复苏术主要由两部分组成：
（1）心脏复苏：如心前区叩击，胸外心脏按压，心脏复苏药物的应用，室颤的电复律等。其目的
在于恢复自主的有效循环。 
（2）呼吸复苏：如人工呼吸等。主要目的是及早恢复氧的供应，排出二氧化碳，恢复自主呼吸。
在复苏过程中，两者不可分割，必须同时进行。
21、复苏抢救时应采取哪些紧急措施？
答：去枕平卧、头偏向一侧，心前区叩击4～5次，并行胸外心脏按压。同时立即清除呼吸道分泌物，使呼吸通畅进行口对口或其他人工呼吸。心脏仍不复跳，可行心腔内注射药物，电除颤等措施。并迅速建立静脉通路，给予碱性药物，采取头部降温等措施。
22、胸外心脏挤压的原理如何？
答：利用胸廓的弹性，双手交叉重叠按压胸骨，以间接压迫心脏，使心脏排血；放松时，由于胸廓的弹性，胸骨复原，胸内负压增加，血液回流至心脏，心室充盈，周而复始，以推动血液循环。
23、胸外心脏挤压的部位？方向和深度？ 
答：部位：胸骨下端1／3处。 
方向：有节律和垂直压向脊柱方向。
深度：使胸骨下段及其相邻肋骨下陷3～4厘米。
24、胸外心脏挤压的注意事项有哪些？
答：（1）压迫的部位方向必须准确。用力过猛可造成肋骨骨折、组织损伤、气胸或血胸等；若用力太轻，则往往无效。
（2）压迫时应带有一定的冲击力，使心脏受到一定的震荡，以激发心搏。
（3）按压与放松的时间应大致相等，每分钟60～80次为宜。以免心脏舒张期过短，回心血量不足，影响挤压效果。
（4）新生儿或婴幼儿可用2～3个手指按压，即可达到挤压的目的。
25、心搏骤停时，复苏抢救的有效指征是什么？ 
答：能触到周围大动脉的搏动，上肢收缩压在60毫米汞柱（即8KPa）以上，颜面、口唇、甲床及皮肤色泽红润、瞳孔缩小，自主呼吸恢复。
26、复苏过程中，为什么要用冰帽？ 
答：为了降低脑组织的代谢率，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减慢或抑制其损害的进展，有利于脑细胞的恢复。
27、常用的人工呼吸有几种方法？ 
答：有两种方法：
（1）—般人工呼吸法：口对口呼法、仰卧压胸法、俯卧压背法、举臂压胸法。
（2）加压人工呼吸法：简易呼吸器加压法、面罩加压呼吸法、气管插管加压呼吸法。
28、什么叫缺氧？ 
答：机体组织器官的正常生理活动必须由氧化过程供给能量，当组织得不到充分的氧气，或不能充分利用氧以进行正常的代谢活动时，叫做缺氧。
29、使用人工呼吸器的适应症有哪些？
答：可用于各种原因（疾病、中毒、外伤等）所致的呼吸停止或呼吸衰竭的抢救，以及麻醉期间的呼吸管理。
30、哪些患者禁用呼吸机？ 
答：张力性气胸、肺大泡、低血容量性休克及肺纤维化者，禁用呼吸机。
31、什么叫呼吸困难？ 
答：呼吸困难为缺氧的主要症状之一，表现为烦躁不安、鼻翼扇动、口唇及指甲发钳、面色苍白、出冷汗等。
32、中心静脉压的正常值是多少？其增高或降低的临床意义？
答；中心静脉压的正常值是8～12厘米水柱。
中心静脉压高于15～20厘米水柱，提示血容量过多或心脏排血量明显减少，有发生肺水肿的危险，应减少输液，酶情给予快速洋地黄制剂等措施。
中心静脉压低于5厘米水柱，提示有效循环血不足，应快速补充血容量。
33、什么叫意识朦胧？ 
答：患者轻度意识障碍，定向力已有部分障碍，呼之能应，不能准确回答问题，各种深浅反射存在。 
34、什么叫嗜睡？什么叫昏迷？
答：嗜睡是指在足够的睡眠时间之外，仍处于睡眠状态，对环境的区别能力较差，对各种刺激的反应尚属正常，但较迟缓，能唤醒，并能正确回答问话。 
昏迷指患者意识完全丧失，运动、感觉和反射等功能障碍，不能被任何刺激唤醒。昏迷可分为深度、中度及轻度。深度昏迷时，许多反射活动均消失，如角膜反射和瞳孔对光反射消失；中度昏迷时对各种刺激均无反应，对强烈刺激可出现防御反射，角膜反射减弱，瞳孔对光反应迟钝；轻度昏迷时，呼唤不应，对强烈疼痛刺激可有痛觉表情，上述反射均存在。
35、右旋糖酐为什么有扩充血容量的作用？
答：右旋糖酐是许多葡萄糖分子脱水聚合而成的，其分子量近似血浆蛋白，故不能透过毛细血管，也不易从肾脏排泄，在血管内停留时间较长，起到提高胶体渗透压的作用，从而增加血容量。
36、甘露醇降低颅内压的机理是什么？
答：静脉注射高渗溶液（如甘露醇）后，可使血液渗透压迅速升高，使脑组织和脑脊液的部分水份进入血液
医学基础知识模拟试卷(一)
一、填空题(本题共20分，每空2分。)
1、人体的腋下正常体温是(36℃-37℃)
2、人体最长的骨头是(股骨)
3、呼吸系统包括呼吸道和(肺)
4、患者仰卧的时间过久，最容易发生褥疮的部位是(骶尾)部。
5、人体最大的淋巴器官是(脾)
二、判断题(本题共20分，每题2分。)
1、取得执业助理医师可以在乡镇卫生院独立从事医疗活动；(√)
2、静脉注射，针头与皮肤呈90°角；(×)
3、肌肉注射时，应选择肌肉较丰富，与大血管、神经距离相对较近的部位；(×)
4、冠状动脉粥样硬化主要危险因素是脑栓塞；(×)
5、患者男性，45岁，头晕6个月，既往有高血压病史。门诊化验血胆固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建议生活方式为：高脂饮食；(×)
三、多选题(本题共20分，每题2分。)
1、关于体温的论述下列哪项正确：(C)
A、体温低于36.5℃称体温过低
B、甲状腺功能亢进病人常有体温过低
C、体温高于37.5℃称发热
D、无菌性炎症一般无发热
E、慢性消耗性疾病病人常有体温升高
2、成人血压正常值：(B)
A、高压120 mmHg，低压80 mmHg
 B、收缩压为90~140mmHg,舒张压为60~90mmHg
 C、收缩压为90~120mmHg,舒张压为60~80mmHg
 D、120/80 mmHg 
E、 收缩压为120mmHg,舒张压为80mmHg 
3、静脉输液时，下列哪项不是液体检查的内容：(D)
A、液体的名称 B、浓度和剂量 C、生产日期和有效期 D、开瓶时间 E、液体的质量
4、进行下述哪项检查时，不必通知患者空腹采集血标本(B)
A、抽血检查甘油三酯 B、抽血做交叉配血试验
C、检查血糖 D、检查二氧化碳结合力 E、检查肝功能
5、取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是(B)
A、检查瓶口有无裂缝 B、冲洗瓶口
C、查看溶液的颜色 D、检查溶液有无沉淀 E、嗅察溶液有无异味
四、简答题(本题共20分，每题2分。)
1、慢性支气管炎最主要的并发症是
答、肺气肿、肺心病 
2、患者男，32岁，咳嗽1月余，伴午后低热、夜间盗汗、痰中带血10天，胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断的是什么病?
答：浸润型肺结核
3、医疗机构未取得医疗机构执业许可证能否开业接诊?
答：不能
4、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后几个小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。
答：应当在患者死亡后48小时内进行尸检；
5、因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以注明。
答：6小时内据实补记。
五、问答题(本题共20分，每题2分。)
1、人体消化系统包括什么?
答：消化系统由消化管和消化腺两部分组成。消化管是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛门的很长的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)和大肠(盲肠、结肠、直肠)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺(腮腺、下颌下腺、舌下腺)、肝和胰，它们均借导管，将分泌物排入消化管内。
2、什么是无菌技术?答：是指在执行医疗护理操作过程中，不使已灭菌的物品再被污染，并使之保持无菌状态的技术。
3、人体分几大系统?具体是什么?
答：运动系统、神经系统、内分泌系统、循环系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统、生殖系统。
4、依据骨折是否和外界相通可分为：
答：可分开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折是：骨折附近的皮肤和粘膜破裂，骨折处与外界相通耻骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直肠破裂，均为开放性骨折。因与外界相通，此类骨折处受到污染。闭合性骨折是：骨折处皮肤或粘膜完整，不与外界相通。此类骨折没有污染。
5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要体征?
答：腹膜刺激征是腹部压痛，反跳痛，腹肌紧张。是腹内脏器破裂后出现的主要体征 。
医学基础知识模拟试卷(二)
1.人体结构和功能的基本单位是(C)
A．器官    B.系统 C．细胞    D.组织
2.对骨的营养生长和骨折后的修复都有十分重要作用的结构是(D.骨膜 )
A．骨密质    B.骨松质 C．骨髓    D.骨膜 
骨膜内层的成骨细胞，与骨的长粗和骨折的修复有关；骺端软骨层的细胞与骨的长长有关。
3.关于脑干的组成下列哪项是错误的？(B.间脑  )
A．延髓    B.间脑 C．脑桥 D．中脑
4.分布于骨骼肌，受意识支配的神经是(   A．躯体运动神经)
A．躯体运动神经    B.躯体感觉神经 C．内脏运动神经    D.内脏感觉神经
5.体循环途径是由下列哪部分射血入主动脉再经各级动脉送到毛细血管？　( A．左心室 )
A．左心室    B.右心室 C．左心房    D.右心房
6.心脏前后略扁，大小与本人的拳头相似，形状像　(B.倒置的圆锥体)
A．蚕豆形    B.倒置的圆锥体 C半圆锥体　    D.楔形
7.在左房室口的周缘附有的瓣膜是( B.二尖瓣 )
A．三尖瓣    B.二尖瓣 C．肺动脉瓣    D.主动脉瓣
8.下列器官属于呼吸系统的是( D.肺 )
A．心脏　　　    B.肝 C．肾脏　　　　    D.肺
9.引导血液离开心的血管是(B.动脉  )
A．静脉    B.动脉 C．毛细血管    D.淋巴管
10.人体的内环境是指( C．细胞外液 )
A．体液    B.细胞内液
C．细胞外液    D.血液
11.正常成人血液中，细胞数值为4000-10000/mm3的血细胞是(B.白细胞 )
A．红细胞    B.白细胞 C．血小板    D.血红蛋白
12.胃底腺的主细胞主要分泌(C．胃蛋白酶原  )
A．盐酸    B.内因子 C．胃蛋白酶原    D.粘液
13.消化食物和吸收营养物质的主要部位是(C．小肠 )
A．口腔     B.胃 C．小肠     D.大肠
14.下列泌尿系统的组成器官中产生尿液的器官是( A．肾 )
A．肾    B.输尿管 C．膀胱    D.尿道
15.卵巢分泌的激素主要是(雌激素和孕激素 )
A．雄激素    B.雌激素 C．雌激素和孕激素    D.孕激素
16.关于内分泌系统的组成，描述错误的是　　　( C．由内分泌腺组成 )
A．通过内分泌细胞分泌激素发挥作用
B.是人体重要的功能调节系统
C．由内分泌腺组成（由内分泌腺和分布于其它器官的内分泌细胞组成）
D.与神经系统密切联系相互作用
17.关于结缔组织的描述，错误的是(D.细胞间质少  )
A．细胞种类多数量少    B.无极性 C．含大量丰富的血管    D.细胞间质少
18.斑疹伤寒是由下列哪种病原微生物感染引起的？( B.立克次体)
A．支原体    B.立克次体 C．衣原体    D.螺旋体
19.青霉素过敏性休克属于(A．Ⅰ型变态反应  )
A．Ⅰ型变态反应    B.Ⅱ型变态反应
C．Ⅲ型变态反应    D.Ⅳ型变态反应
20.宿主睡眠后，爬到肛门外皱壁处产卵的寄生虫是( C． )
A．蛔虫    B.钩虫 C．蛲虫    D.猪肉绦虫
21.关于感染性发热，下列说法正确的是( D. )
A．妇女排卵    B.中暑 C．甲状腺功能亢进    D.细菌引起的疾病
22.腹痛位于中上腹部，疼痛于卧位时加重，前倾位可减轻，多见于下列哪种疾病？( B.)
A．急性胆囊炎    B.急性胃炎 C．急性阑尾炎    D.急性胰腺炎
23.病毒性肝炎易引起下列哪种类型的黄疸？( D )
A．溶血性黄疸    B.先天性黄疸 C．肝细胞性黄疸    D.胆汁淤积性黄疸
24.关于血尿的原因，最常见的是( B. )
A．血液病    B.尿路邻近器官疾病 C．泌尿系统的肿瘤    D.药物与化学因素
25.心室射血时心室壁的张力表示心脏的( C )
A．心肌收缩力    B.前负荷 C．后负荷    D.心率
26.肾脏病人几乎必有的泌尿系统症状是( D.)
A．水肿    B.尿改变 C．高血压    D.肾功能不全
27.下列哪种疾病经过呼吸道传播？( C )
A．菌痢    B.疟疾 C．流脑    D.日本血吸虫病
28.关于消化系统的组成器官，下列哪项是错误的？( D. )
A．胃、肠    B.肝、胆 C．胰腺    D.膀胱
29.肝脏结构和功能的基本单位是( C )
A．肝细胞    B.肺泡 C．肝小叶    D.肾单位
30.高血压按病因分类，最为多见的是( B )
A．继发性高血压    B.原发性高血压 C．缓进型高血压病    D.急进型高血压病
31．神经系统包括神经元（神经细胞） 、神经纤维、突触、神经胶质等。
32．正常成年人安静时心率在每分钟（60～100）次之间变动。
33．血浆白蛋白在形成血浆(胶体渗透压)中起主要作用。血浆球蛋白（参与机体的免疫功能）。
34．肝（右叶）体积较大，代谢旺盛，有合成（白蛋白）、（球蛋白）、（胆汁）等功能。
35．皮肤可吸收（紫外线）及（水分）。
36．细胞核控制（代谢、生长、分化）。
37．一碳单位对体内合成（氨基酸）具有重要作用。
38．病毒对（干扰素）不敏感,但对（尿素等）敏感。
39．离心沉淀后的尿液，光镜下每高倍视野有（视野≥3个红细胞），可称为血尿。
三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
40．发热 由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。
41．紫绀 血液中还原血红蛋 白增 多所致 皮肤粘 膜呈青紫的现象。
42．腹泻 是一种常见症状，是指排便次数明显超过平日习惯的频率，粪质稀薄，水分增加，每日排便量超过200g，或含未消化食物或脓血、粘液。
43．超敏反应 异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。
44．肾小球 肾小球为血液过滤器，肾小球毛细血管壁构成过滤膜
四、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）
45．高血压病的临床分期标准如何?
第一期　血压达到确诊高血压水平，临床无心、脑、肾并发症表现。
第二期　血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①体检、X线、心电图或超声检查见有左心室肥大；②眼底检查见有眼底动脉普遍或局部变窄；③蛋白尿和（或）血浆肌酐浓度轻度升高。
第三期　血压达到确诊高血压水平，并有下列各项中一项者：①脑血管意外或高血压脑病；②左心衰竭；③肾功能衰竭；④眼底出血或渗出，有或无视神经乳头水肿。
46．典型心绞痛发作有哪些特点?
(1)部位：心绞痛的典型部位是在胸骨体上段或中段之后，疼痛范围常不是很局限的，而是约有拳头和手掌大小，可波及心前区，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指。或向上放射至颈、咽、下颌骨、牙齿、面颊，偶见于头部；向下放射至上腹部，少数也可放射至双腿及脚趾；向后放射至左肩胛骨和向右放射至右肩、右臂，甚至右手指内侧，但相对少见。一般而言，每次发作的疼痛部位是相对固定的。
(2)性质：典型症状表现为压榨样或紧缩样疼痛，约占心绞痛患者的60%左右，常伴有焦虑或濒死的恐惧感。不典型的症状是将疼痛描述为烧灼样或钝痛等，但很少形容为针刺样、刀割样疼痛。发作时诉胸憋、胸闷的也不少见。心绞痛发作时，病人往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。
(3)诱因：心绞痛最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动(如焦急、愤怒、过度兴奋等)。此外，饱餐、便秘、寒冷、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间痛阈较低有关。而有些心绞痛常发生于夜间睡眠、午休或白天平卧状态时，此即卧位型心绞痛。
(4)持续时间：心绞痛呈阵发性发作，疼痛出现后常逐步加重，在3～5分钟内逐渐消失，很少超过15分钟，如超过15分钟应考虑急性心肌梗塞的可能。
(5)缓解方式：一般在停止原来诱发症状的活动后即可缓解，舌下含化硝酸甘油也能在3分钟之内缓解。在熟睡中发生的卧位型心绞痛，需立即坐起或站立才可逐渐缓解。
47．人体的内环境是指什么?
体内含有大量的液体，这些液体统称为体液。体液可以分为两部分：存在于细胞内的部分，叫做细胞内液；存在于细胞外的部分，叫做细胞外液。细胞外液主要包括组织液，血浆和淋巴等。人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境叫做人体的内环境。
48．艾滋病传播的途径和方式有哪些?
艾滋病通过性接触、血液和母婴三种途径传播在世界范围内，性接触是艾滋病最主要的传播途径。
中医执业西医诊断学基础真题及答案（一）
2、下列除哪项外，均可见胸痛：（E）
A.带状疱疹 B.肺癌 C.气胸 D.心包炎 E.哮喘
3.左心功能不全发生夜间阵发性呼吸困难的机理是：（B）
A.通气功能障碍 B.换气功能障碍 C.呼吸中枢受抑制 D.外周化学感受器调节紊乱
E.酸中毒
4.引起吸气性呼吸困难的疾病是：（A）
A.气管肿瘤 B.慢性阻塞性肺气肿　　C.支气管哮喘　　D.气胸　　E.大块肺不张
5.犬吠样咳嗽。可见于：（A）
A.急性喉炎　　B.急性支气管炎　　C.支气管哮喘　　D.肺结核　　E.肺癌
6.夜间咳嗽较重者。可见于：（D）
A.慢性支气管炎　　B.支气管扩张　　C.大叶性肺炎　　D.肺结核　　E.肺癌
7.下列除哪项外，均可引起阻塞性黄疸：（A）
A.疟疾　　B.胆管癌　　C.肝癌　　D.胆道蛔虫症　　E.总胆管结石
8.下列除哪项外，均属急腹症：（A）
A.消化性溃疡病　　B.胃肠平滑肌痉挛　　C.胃肠穿孔　　D.肠梗阻　　E.实质脏器破裂
9.胆道疾病引起的腹痛多放射至：（B）
A.左肩部　　B.右肩部　　C.背部　　D.左腰背　　E.右股内侧
10.下列除哪项外，均可出现周围性呕吐：（A）
A.洋地黄中毒　　B.急性胃炎　　C.胃穿孔　　D.胆囊炎　　E.咽部受激惹
11.呕吐与头部位置改变有密切关系的疾病是：（A）
A.脑炎　　B.耳源性眩晕　　C.妊娠反应　　D.尿毒症　　E.糖尿病酮症酸中毒
12.呕血呈暗红色，是由于：（C）
A.在胃中停留时间长，被氧化　　B.是静脉血，非动脉血　　C.血红蛋白与胃酸结合而变性
D.病人在缺氧情况下发生呕血　　E.血红蛋白与硫化物结合而变性
13.下列除哪项外，均符合问诊的要求：（D）
A.态度和蔼，言语亲切　　B.要将病人陈述的内容去粗取精，去伪存真　　C.交谈时避免使用医学术语　　D.医生要多提出诱导性的问题　　E.对危重病人只扼要询问，待病情缓和后再补充
14.下列除哪项外，均属于现病史的内容：（E）
A.起病情况　　B.主要症状及伴随症状　　C.诊疗经过　　D.一般情况　　E.家族成员患同样疾病的情况
15.下列各项，最符合主沂书写要求的是：（D）
A.患高血压病 3年B.心绞痛反复发作3年　　C.3年前开始多饮，多食，多尿
D.吞咽困难，进行性加重已1月余 E.某医院确诊为肺癌，介绍病人来诊
16、两侧瞳孔大小不等，多见于：（E）
A.有机磷农药中毒　　B.阿托品类药物影响　　C.吗啡药物影响　　D.濒死状态　　E.脑肿瘤
17.颈静脉搏动，可见于：（C）
A.二尖瓣关闭不全　　B.主动脉瓣关闭不全　　C.三尖瓣关闭不全　　D.肺动脉瓣关闭不全
E.甲状腺功能亢进症
18.气管向患侧移位，可见于：（D）
A.胸腔积液　　B.气胸　　C.肺气肿　　D.肺不张　　E.肺实变
19.最易触及心包摩擦感的是（A）
　　A.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深呼气末：
　　B.坐位，胸骨左缘第4肋间处，深吸气末
　　C.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深呼气末
　　D.卧位，胸骨左缘第2肋间处，深吸气末
　　E.卧位，剑突下，屏住呼吸时
20.心包摩擦音和胸膜摩擦音的鉴别要点是：（D）
　　A.有无心脏病史
　　B.呼吸是否增快
　　C.改变体位后摩擦音是否消失
　　D.屏住呼吸后摩擦音是否消失
　　E.咳嗽后摩擦音是否消失
注：本题尚考查胸膜摩擦音的特点。
21.下列除哪项外，均为正常的叩诊音：（C）
A.震水音　　B.清音　　C.鼓音　　D.浊音　　E.实音
22.血小板减少，常见于：（D）
A.脾切除术后　　B.急性胃出血后　　C.急性溶血后　　D.急性白血病　　E.以上均非
23.下列除哪项外，均可出现蛋白尿：（E）
A.高热　　B.高血压　　C.妊娠中毒　　D.心功能不全　　E.慢性胃炎
26.下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述，正确的是：（C）
　　A.血清淀粉酶多在发病1～2小时开始增高
　　B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高
　　C.胰腺广泛坏死时，尿淀粉酶可不增高
　　D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶
　　E.尿、血清淀粉酶常同时增高
27.下列关于内生肌酐清除率的叙述，正确的是：（C）
　　A.肾功能严重损害时，开始升高
　　B.高于80ml/分提示预后不良
　　C.肾功能损害愈重，其清除率愈低
　　D.肾功能损害愈重，其清除率愈高
E.其测定与，旨功能损害程度无关
28.下列关于甲状腺功能亢进症的叙述，正确的是：（C）
　　A.T4、T3均增高时，才能诊断
　　B.T4、T3均降低时，才能诊断
　　C.仅有T3增高也可诊断
　　D.T3增高时，T4则降低
　　E.以上均非
29.对临床疑诊自发性气胸病人，应首选的检查方法是：（C）
A.超声波　　B.胸部CT　　C.胸部X线　　D.磁共振成象　　E.纤维支气管镜
30.对二尖瓣狭窄程度的判定最有价值的是：（E）
A.听诊　　B.胸部X线摄片　　C.心电图检查　　D.胸部CT扫描　　E.二维超声心动图检查
中医执业西医诊断学基础真题及答案（二）
1.长期使用解热药或激素类药后，常出现的热型是（B）
　　A.消耗热　　B.不规则热　　C.回归热　　D.稽留热　　E.弛张热
2.下列哪种病变引起的胸痛常沿一侧肋间神经分布（D）
　　A.胸肌劳损　　B.流行性胸痛　　C.颈椎病　　D.带状疱疹　　E.皮下蜂窝组织炎
3.蜘蛛痣罕见于下列哪个部位（E）
　　A.面颊部　　B.手背　　C.前胸　　D.上臂　　E.下肢
4.病理性双侧瞳孑L缩小，可见于（A）
　　A.有机磷中毒　　B.青光眼　　C.视神经萎缩　　D.脑肿瘤　　E.脑疝
5.流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处粘膜红肿，其部位在（A）
　　A.上颌第2臼齿相对应的颊粘膜上　　B.下颌第2臼齿相对应的颊粘膜上　C.舌下
　　D.上颌第1臼齿相对应的颊粘膜上 　E.下颌第1臼齿相对应的颊粘膜上
6.正常肺泡呼吸音的最明显听诊部位在（B）
　　A.喉部　　B.肩胛下部　　C.胸骨角附近　　D.右肺尖　　E.肩胛上部
7.在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为（B）
　A.主动脉瓣关闭不全　　B.室间膈缺损　　C.二尖瓣狭窄　　D.三尖瓣狭窄　　E.肺动脉瓣狭窄
8.肺气肿患者心浊音界改变的特点是（D）
　A.向左下扩大　　B.向右扩大　　C.向左右两侧扩大　　D.缩小　　E.不变
9.高血压性心脏病左心室增大，其心脏浊音界呈（A）
　A.靴形　　B.梨形　　C.烧瓶形　　D.普大型　　E.心腰部凸出
10.下列哪项提示左心功能不全（B）
　　A.脉搏强而大　　B.舒张早期奔马律　　C.奇脉　　D.脉搏过缓　　E.脉搏绝对不齐
11.风湿性二尖瓣狭窄的特有体征是（B）
　　A.心尖部第一心音亢进
　　B.心尖部舒张期隆隆样杂音
　　C.心尖部收缩期吹风样杂音
　　D.胸骨左缘第二肋间隙第二心音亢进伴分裂
　　E.开瓣音
12.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚（C）
　　A.心尖部
　　B.心底部
　　C.胸骨左缘第3、4肋间
　　D.胸骨右缘第3、4肋间
　　E.左侧腋前线3、4肋间
13.仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为（A）
　A.腹部平坦　　B.腹部饱满　　C.腹部膨隆　　D.腹部低平　　E.腹部凹陷
14.下列哪项不是腹水的表现（D）
　A.蛙状腹　　B.移动性浊音　　C.波动感　　D.震水音　　E.直立时下腹饱满
15.中枢性瘫痪的特点是（E）
　A.肌张力降低　　B.腱反射减弱　　C.浅反射消失　　D.不出现病理反射　　E.肌张力增强
16.上肢椎体束征是指（D）
　A.Babinski（巴彬斯基征）　　B.Oppenheim（奥本海姆征）　　C.Gordon（戈登氏征）
　D.Hoffmann（霍夫曼征） 　　E.Chaddock（查多克征）
17.下列哪种病变通常不出现蛋白尿（A）
　　A.化脓性扁桃体炎引起的高热　 　B.高血压病（3级）　　C.妊娠中毒症
　　D.缺血性心脏病（心绞痛发作时）　　E.慢性右心功能不全
18.对诊断急性胰腺炎最有价值的血清酶检查是（B）
　A.谷草转氨酶　　B.淀粉酶　　C.碱性磷酸酶　　D.谷丙转氨酶　　E.乳酸脱氢酶
19.血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素均中度增加，可见于（D）
　A.蚕豆病　　B.胆石症　　C.珠蛋白生成障碍性贫血　　D.急性黄疸性肝炎　　E.胰头癌
20.下列检查结果中，最能反映慢性肾炎患者肾实质严重损害的是（E）
　A.尿蛋白明显增多　　B.尿中白细胞明显增多　　C.尿中红细胞明显增多　　D.尿中出现管型　　E.尿比重固定于1.010左右
21.下列除哪项外，均可引起血清钾增高（E）
　A.急、慢性肾功能衰竭　　B.静脉滴注大量钾盐　　C.严重溶血　　D.代谢性酸中毒
　E.代谢性碱中毒
22.下列关于胸肺部X线检查临床应用的叙述，错误的是（B）
　A.诊断呼吸系统疾病 　B.检测呼吸功能　C.防癌　　D.防痨　　E.防职业病
23.某肺叶发生肺不张时，典型的X线表现是（E）
　　A.中等密度，边界不清的云絮状阴影
　　B.密度增高，边缘清楚，呈散在小花朵状阴影
　　C.密度增高，边缘锐利的粗乱的线条状阴影
　　D.斑点状或小块状密度甚高的缴密阴影
　　E.三角形密度均匀增高的片状阴影
24.患者，男，24岁。近3年来反复餐后3-4小时上腹痛，持续至下次进餐后才缓解。应首先考虑的是（A）
　A.消化性溃疡　　B.胃癌　　C.慢性胃炎　　D.胃肠神经官能症　　E.胆囊炎
25.患者心悸，气短1年，劳累后加重。检查：脉搏80次／分，节律不规整，心率约110次／分，心律完全不规则，心音强弱绝对不一致。此患者心律失常的类型是（D）
　A.窦性心律不齐　　B.窦性心动过速　　C.过早搏动　　D.心房纤维颤动　　E.室上性心动过速
26.患者3年来经常心悸，气短。检查：心尖搏动稍向左下移位，心浊音界稍向左下扩大，心尖部听诊可闻及3／6级以上粗糙的收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音。应首先考虑的是（C）
　A.单纯二尖瓣狭窄　　B.单纯二尖瓣关闭不全　　C.二尖瓣狭窄及二尖瓣关闭不全
　D.主动脉瓣狭窄 　　E.主动脉瓣关闭不全
27.患者，女，40岁。仰卧时腹部呈蛙状，侧卧时下侧腹部明显膨出。应首先虑的是（B）
　A.胃肠胀气　　B.腹腔积液　　C.巨大卵巢囊肿　　D.肥胖　　E.子宫肌瘤
28.患者，男，58岁。腰痛，腰部活动受限。检查：脊柱叩击痛，坐骨神经刺激征（+）。应首先考虑的是（D）
　A.腰肌劳损　　B.脑膜炎　　C.蛛网膜下腔出血　　D.腰椎间盘突出　　E.肾下垂
a1题型
1、 支气管呼吸音只见于a
a、肺炎 b、肺气肿 c、胸腔积液 d、自发性气胸 e、支气管哮喘

2、严重呕血病人应暂禁食e
a、2-4h b、4-6h c、6-8h d、1－2h e、8-24h

3、急性胸膜炎病人常取b
a、被动体位 b、患侧卧位 c、仰卧位 d、端坐位 e、前倾坐位

4、通过哪项评估可判定病人需要吸痰b
a、神志 b、呼吸音 c、紫绀 d、心率 e、呼吸困难

5、口服毒物患者在洗胃时，每次洗胃液体量为b
a、150-200ml b、200-300ml c、400ml d、500ml e、500-1000ml

6、肠鸣音亢进时每分钟至少能听到e
a、2次 b、6次 c、4次 d、8次 e、10次

7、发作性呼气性呼吸困难见于e
a、肺不张 b、胸膜粘连 c、支气管扩张 d、支气管异物 e、支气管哮喘

8、关于体温的论述下列哪项正确c
a、体温低于36.5℃称体温过低 b、甲状腺功能亢进病人常有体温过低 c、体温高于37.5℃称发热
d、无菌性炎症一般无发热 e、慢性消耗性疾病病人常有体温升高

9、胃癌易向下列何处淋巴结转移c
a、颈部淋巴结 b、左腋淋巴结 c、左锁骨上淋巴结 d、左锁骨下淋巴结
e、左腹股沟淋巴结

10、成人脉压大于5kpa（37.5mmhg）可见于b
a、甲状腺功能减退 b、主动脉瓣关闭不全 c、心包积液 d、严重二尖瓣狭窄
e、主动脉瓣狭窄

11、呼吸中带有刺激性蒜味的现象见于e
a、支气管扩张 b、肺脓肿 c、尿毒症 d、酮症酸中毒 e、有机磷农药中毒

12、吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于b
a、主动脉瓣关闭不全 b、心包积液 c、右心衰竭 d、冠心病 e、房室传