医院感染工作简报.doc

医院感染工作简报
小井镇卫生院
医院感染工作简报
2018年6月 院感科 第1期
一、 院感知识
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染
–包括在住院期间发生的感染和在医院获得,出院后发生的感染；
–但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
–医务人员在医院获得的感染也属于医院感染”
医院感染的特点：
• 地点——必须在医院内（院内感染并发病，院内感染院外发病）
• 时间——疾病潜伏期是判定感染发生时间和地点的主要依据（感染→潜伏期→发病）
• 对象——包括一切在医院活动的人群，包括住院、门诊、陪护及工作人员。
控制医院感染的意义
1、医院感染是医院医疗质量的核心问题，是现代医院质量管理的重要目标之一。
2、医院感染影响患者的康复，住院时间长。
3、加重社会与个人的经济负担，造成卫生资源的浪费。
医院感染发生的原因
1、个体抵抗力下降、免疫功能受损
2、侵入性诊治机会增加
3、抗生素滥用
4、医院卫生设施、管理机制不完善
二、根据医院感染考核标准，对各科室进行了检查，结果如下：
科 室
各科室存在问题
外科
1、 碘伏开封使用时间反复更改；2、医疗垃圾未加盖，垃圾未及时清理；
3、 使用中的棉签、盐水未注明开启日期；4、器械浸泡不当；
5、医生在诊室内吸烟。
门诊注射室
1、垃圾桶未加盖，生活垃圾和医疗垃圾未分开；2、消毒登记记录不完全；3、使用中的棉签无开启日期。
内三
1、使用中的棉签无开启日期；2、注射器无使用标识；3、锐器盒盛满未及时转运。
内三
1、 护士操作时未戴帽子；2、垃圾桶无医疗垃圾桶标识；3、未使用规范的医疗垃圾袋进行医疗垃圾分类。
碎石科
消毒登记本数日未填写。
妇科
1、器械消毒浸泡不合理；2、碘伏、酒精开启时间已过；3、垃圾桶无盖；
检验科
1、粪便标本未经初步消毒浸泡；2、生活垃圾里混有医用棉签。
急诊
1、使用中的盐水、棉签无开启日期；2、药物和利器垃圾混放；3、医疗垃圾未及时转运；4、器械浸泡不当；5、抢救车管理欠规范。
共性
问题
1、科室医疗垃圾桶无医疗废物标识；2、科室医疗垃圾暂存处，无医疗废物标识；3、医疗垃圾与生活垃圾混装。4、未使用有医疗废物标识的黄色塑料袋。
三、整改措施：
1、落实院感知识、法律、法规和规范的培训。
2、督促医务人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度。
3、加强手卫生规范的落实，科室要加强对手卫生依从性监管。
4、加强医疗废物的监管工作。各科室必须使用标有医疗废物的垃圾桶。
5、坚决杜绝医疗垃圾与生活垃圾混装，进行无菌操作的场所不允许有生活垃圾桶。
（附：此次检查奖惩措施随行政进行）

前事不忘 后事之师 医院感染 警钟长鸣
三明二院麻醉事件 管理不当惹的祸
【事件回放】2008年9月3日、9月18日、9月24日、10月10日，福建省三明市第二人民医院连续发生2名病人术中和2名病人术后意外死亡事件。四例手术，无论是急性阑尾炎、子宫肌瘤、腹股沟斜疝手术还是颅骨修补术，均为治愈难度不大的常见手术，但在短短30多天内，居然连续四次在麻醉之后把一个个本该幸免的患者推向了死亡之路。
【深度分析】该事件为医院感染所致，是一起严重医院感染事件。调查中发现该院存在以下问题：一是医院管理工作松懈，医疗安全意识不强；二是忽视医院感染管理，未尽感染防控职责；三是缺失医院感染监测，瞒报医院感染事件。

【深度分析】这起恶性医疗损害事件是由于宿州市市立医院管理混乱，违法、违规与非医疗机构合作，严重违反诊疗技术规范；手术室不具备开展眼科手术的基本条件，手术室布局、流程、环境、设施等均不符合开展无菌手术的基本要求，造成手术患者的医源性感染所致。
深圳妇儿医院连环院内感染事件
【事件回放】　1998年4月至5月，深圳市妇儿医院发生了严重的医院感染暴发事件，该院1998年4月3日至5月27日，共计手术292例，至8月20日止，发生感染166例，切口感染率为56.85%。
【深度分析】1、此次感染是以龟型分枝杆菌为主的混合感染，感染原因是浸泡刀片和剪刀的戊二醛因配制错误未达到灭菌效果。
2、 医院领导对医院感染管理工作缺乏认识，医院感染管理组织不健全，责任不落实。
七步洗手法口诀
1、掌心对搓第一步（掌心.对） 2、手心手背交替搓（手心.背） 3、双手交叉搓指缝（交叉指） 4、交替揉搓大拇指（大拇指）
5、弯曲互握搓关节（搓关节） 6、指尖并拢搓掌心（指尖.心）
7、 揉搓手腕。