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内科三基试题及答案解析
内科三基试卷
姓名： 得分：
1. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：
A、单纯性慢性支气管炎B、支气管哮喘C、慢性支气管炎喘息型D、支气管扩张
E、肺结核
2. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：
A、确定诊断B、寻找病因C、除外其他肺部疾病及并发症D、预测预后E、判断有无传染性
3. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：
A、积极控制感染B、积极镇咳C、祛痰D、解痉平喘E、中医辩证施治
4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：
A、劳累B、呼吸系统感染C、过敏性反应D、吸烟E、药物
5. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：
A、每年连续患病2个月，持续2年以上B、每年连续患病3个月，持续1年以上
C、每年连续患病3个月，持续1年D、每年连续患病1个月，持续3年
E、每年连续患病3个月，持续2年或2年以上
6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：
A、过度劳累B、大量利尿剂C、应用镇静剂D、呼吸系统感染E、停用支气管扩张剂
7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：
A、平喘药B、利尿剂C、祛痰剂D、呼吸中枢兴奋剂E、有效抗生素
8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：
A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病
E、管状动脉粥样硬化性心脏病
9. 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：
A、肺结核B、支气管扩张C、支气管炎D、肺癌E、肺脓肿
10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：
A、冠心病B、甲状腺机能亢进C、风心病二尖瓣狭窄D、高心病E、扩张型心肌病
11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：
A、前壁B、侧壁C、后壁D、高侧壁E、下壁
12. 诊断高血压心脏病的必备条件是：
A、主动脉瓣区第二心音亢进B、血压持续在21.3/12.6kPa以上C、心尖区收缩期吹风样杂音D、左心室肥厚E、以上均不是
13. 高血压病常见死亡原因是：
A、尿毒症B、高血压危象C、脑溢血D、合并冠心病E、心律失常
14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：
A、绝对卧床休息，休息B、溶栓治疗C、解除疼痛，吗啡皮下注射D、应用利多卡因
E、应用洋地黄制剂治疗
15. 消化性溃疡临床表现的特点是：
A、反酸嗳气B、慢性周期性、节律性上腹疼痛C、恶心、呕吐D、上腹部局限性压痛
E、上腹部饱胀不适
16. 消化性溃疡最常见的并发症是：
A、穿孔B、幽门梗阻C、癌变D、上消化道出血E、水电解质紊乱
17. 上消化道出血常见的病因是：
A、胆道疾病B、胃底食管静脉曲张C、消化性溃疡D、慢性胃粘膜病变E、慢性萎缩性胃炎
18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：
A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是
19. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：
A、甲氰咪胍B、法莫替丁C、心得安D、安络血E、垂体后叶素
20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：
A、胃溃疡B、十二指肠溃疡C、肝硬化食管、胃底静脉曲张破裂D、胃癌E、出血性胃炎
21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：
A、血尿B、蛋白尿C、水肿D、肾功能减退E、管型尿
22. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：
A、青霉素B、链霉素C、庆大霉素D、卡那霉素E、磺胺类药物
23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：
A、血行感染B、上行感染C、淋巴道感染D、直接感染E、种植
24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：
A、成年男性低于 120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
B、成年男性低于 110g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于110g/L
C、成年男性低于 120g/L，成年女性低于100g/L，孕妇低于110g/L
D、成年男性低于 130g/L，成年女性低于120g/L，孕妇低于100g/L
E、成年男性低于 130g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L
25. 贫血患者治疗应首选：
A、药物治疗B、病因治疗C、脾切除D、输血E、骨髓移植
26. 诊断甲亢最可靠的依据是：
A、甲状腺肿大B、基础代谢率增高C、中枢神经系统兴奋性增高D、T3、T4 增高
E、多食、消瘦
27. 不宜使用胰岛素的是：
A、糖尿病合并肺结核B、糖尿病患者发生心肌梗塞C、糖尿病患者的分娩期
D、肥胖的糖尿病患者E、糖尿病患者手术前后
28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：
A、三多一少症状B、尿糖阳性C、空腹血糖测定D、餐后2小时血糖测定E、尿糖证实为葡萄糖
29. 糖尿病的主要治疗原则是：
A、胰岛素治疗为主，辅以饮食治疗B、口服降糖药为主，辅以饮食治疗
C、在控制饮食的基础上，选用胰岛素或口服降糖药D、联合应用胰岛素及口服降糖药
E、控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症
30. 清除胃内毒物最简便的方法是：
A、洗胃B、导泻C、利尿D、口服解毒剂E、催吐
31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：
A、阿托品B、亚硝酸盐C、有机磷农药D、一氧化碳E、吗啡
32. 引起瞳孔缩小的毒物是：
A、阿托品B、酒精C、一氧化碳D、有机磷E、麻黄碱
33. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：
A、100-200mlB、200-300mlC、300-400mlD、400-500mlE、1000ml
34. 抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：
A、清水B、生理盐水C、2%碳酸氢钠D、0.2g/L高锰酸钾E、以上均可用
35. 颅内压增高的主要临床表现为：
A、发热B、头晕，耳鸣C、头痛D、大小便失禁E、失语
36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：
A、脑脊液有无血液B、有无神志不清C、有无脑膜刺激征D、有无血压增高E、有无偏瘫
37. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是：
A、多发性脑栓塞B、脑血栓形成C、脑出血D、短暂性脑缺血发作E、癫痫持续状态
38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：
A、高流量持续给氧B、低流量持续给氧C、高流量间歇吸氧D、低流量间歇吸氧
E、以上均不是
39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：
A、支气管平滑肌痉挛B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛D、肺毛细血管数量减少
E、肺静脉压力增高
40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：
A、咳嗽、咳痰B、胸痛胸闷C、咯血D、吸气性呼吸困难E、逐渐加重的呼吸困难
41. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：
A、片状浸润阴影B、肺门阴影增大C、肺纹理增多D、肺纹理卷发样E、以上均不是
42. 下列哪项体征不是右心衰的表现：
A、腹水B、少尿、尿蛋白C、渗出性胸水D、肝肿大E、食欲不振、恶心、呕吐
43. 左心衰一般不出现下列哪项体征：
A、心浊音界扩大B、舒张期奔马律C、交替脉D、肺底湿性罗音E、颈静脉怒张
44. 左心衰呼吸困难的病理基础是：
A、体循环瘀血B、肺瘀血C、回心血量减少D、动脉系缺血E、胸腔积液
45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：
A、颈静脉怒张B、肝肿大C、水冲脉D、紫绀E、奇脉
46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：
A、二尖瓣狭窄B、房间隔缺损C、主动脉瓣关闭不全D、三尖瓣关闭不全E、肺动脉瓣关闭不全
47. 洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：
A、慢心律B、阿托品C、口服苯妥英钠D、利多卡因E、以上均不是
48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：
A、肥厚梗阻型心肌病B、室上型快速型心律失常C、快速型房颤D、风心二尖瓣关闭不全并心衰E、以上均不是
49. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：
A、20mlB、30mlC、40mlD、10mlE、60ml
50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：
A、大肠杆菌B、链球菌C、幽门螺杆菌D、厌氧杆菌E、嗜盐杆菌
51. 胃癌最好发的部位是：
A、胃体部B、胃贲门部C、胃窦部D、胃底部E、胃大弯部
52. 确诊胃癌最有效的方法是：
A、血清学检查B、胃液分析C、粪便潜血试验D、胃镜检查E、X线钡餐检查
53. 胃癌主要转移途径及部位是：
A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜
E、有淋巴管转移到淋巴结
54. 治疗腹水的基本措施主要是：
A、高蛋白饮食B、应用利尿剂C、改善肝功能D、腹腔-颈内静脉分流术E、腹腔穿刺放液
55. 双胍类药物常见的副作用是：
A、乳酸酸中毒B、低血糖C、胃肠道反应D、过敏性皮疹E、肺功能障碍
56. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：
A、肾B、肺C、肝 D、心E、脑
57. 女性22岁，昏迷急症入院，病史不详。查体：血压正常，瞳孔如针尖，口中蒜样臭味，胸部肌肉震颤，多汗，两肺满布湿罗音。血尿常规正常，下列哪项应首先考虑：
A、糖尿病昏迷B、肝性昏迷C、尿毒症昏迷D、有机磷中毒E、低血糖昏迷
58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：
A、面部有无感觉丧失B、口角有无歪斜C、能否咀嚼D、能否闭眼E、有否意识障碍
59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：
A、立即使用止血药物B、立即使血压下降至正常以下，防止再出血C、警惕严重颅内高压的出现D、用镇静药，防止癫痫发作E、用抗生素，防止继发感染
60. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：
A、多在50-70岁发病B、女多于男C、发作突然，持续时间短D、最长不超过24小时
E、头颅CT无异常发现
二、填空题
1. 呼吸衰竭治疗的原则为 ， ，
和消除诱因。
2. 左心衰时早期的心脏体征是 __，右心衰的早期征象是 。
3、急性心肌梗塞的三大并发症是： ， ， 。
4、高血压病治疗中应坚持如下原则： ， ， 。
5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 。
6、 胃炎的临床表现主要有__ ， ， 。
7、 急性胰腺炎最常见的原因是 。
8、消化性溃疡的并发症有 ， ， ， 。
三、简答题参考答案：
1. 心功能一级：
2. 心力衰竭：
3. 变异型心绞痛
4. 心肌梗塞：
5、高血压性心脏病：
1. 某患者，58岁，男性，慢性咳嗽、咳痰二十余年，每年冬季加重，近五年每年冬季有喘息，本病人可能的诊断为：C
2. 慢性支气管炎病人进行胸部X线检查的目的是：C
3. 慢性支气管炎急性发作的治疗，下列哪项措施是不对的：B
4. 慢性支气管炎急性发作的主要原因是：B
5. 慢性支气管炎诊断标准中，对病程的规定是：E
6. 慢心肺心病急性发作期最常见的诱因是：D
7. 慢性肺心病急性发作期关键的治疗是：E
8. 最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：B
9. 女性，16岁，近一月来干咳伴有低热，自觉乏力，听诊右锁骨上区有固定的湿罗音，最可能的诊断是：A
10. 心房颤动最常发生与下列哪种疾病：C
11. 最易引起房室传导阻滞的心梗部位：E
12. 诊断高血压心脏病的必备条件是：D
13. 高血压病常见死亡原因是：C
14. 急性心肌梗塞早期治疗那种不恰当：E
15. 消化性溃疡临床表现的特点是：B
16. 消化性溃疡最常见的并发症是：D
17. 上消化道出血常见的病因是：C
18. 急性胰腺炎的主要诊断依据是：E
19. 消化性溃疡并发呕血时，首选下列哪种药物止血：B
20. 引起上消化道出血的最常见的疾病是：B
21. 诊断慢性肾小球肾炎不可缺乏的条件是：B
22. 慢性肾炎患者除那一种药物外，均应慎重使用：A
23. 肾盂肾炎最常见的感染途径是：B
24. 我国诊断贫血的血红蛋白标准是：A
25. 贫血患者治疗应首选：B
26. 诊断甲亢最可靠的依据是：D
27. 不宜使用胰岛素的是：D
28. 下列哪项对诊断糖尿病最有帮助：C
29. 糖尿病的主要治疗原则是：E
30. 清除胃内毒物最简便的方法是：E
31. 可产生高铁血红蛋白血症的毒物是：B
32. 引起瞳孔缩小的毒物是：D
33. 予中毒患者洗胃时，每次注入液体的适宜量是：B
34. 抢救敌百虫中毒时，禁用的洗胃液是：C
35. 颅内压增高的主要临床表现为：C
36. 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要鉴别是：E
37. 一高血压病人，昏迷发生快而深，吐咖啡样胃内容物。检查有一侧上、下肢瘫痪。最可能的诊断是：C
38. 慢性肺原性心脏病吸氧原则是：B
39. 慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：C
40. 慢性阻塞性肺气肿的主要症状是：E
41. 慢性支气管炎较重要的X线表现是：C
42. 下列哪项体征不是右心衰的表现：C
43. 左心衰一般不出现下列哪项体征：E
44. 左心衰呼吸困难的病理基础是：B
45. 下列哪种体征是右心衰的早期征象：A
46. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：C
47. 洋地黄中毒引起室性心动过速，宜首选下列哪种药物：D
48. 下列哪种疾病属于洋地黄禁忌症：A
49. 患者出现黑便时，其每日出血量超过：E
50. 慢性胃窦胃炎与下列哪种细菌感染有关：C
51. 胃癌最好发的部位是：C
52. 确诊胃癌最有效的方法是：D
53. 胃癌主要转移途径及部位是：E
54. 治疗腹水的基本措施主要是：C
55. 双胍类药物常见的副作用是：C
56. 毒物进入体内后，主要在那个器官代谢：C
57. D
58. 中枢性面瘫和周围性面瘫等鉴别关键在于：D
59. 高血压脑出血急性期处理的重要环节是：C
60. 关于短暂性脑缺血发作，下列哪条是错误的：B
二、填空题
1. 呼吸衰竭治疗的原则为 纠正缺氧 ， 改善通气 ， 治疗酸碱失调电解质紊乱
和消除诱因。
2. 左心衰时早期的心脏体征是 舒张期奔马律___，右心衰的早期征象是 颈静脉怒张 。
3、急性心肌梗塞的三大并发症是： 心律失常 ， 心力衰竭 ， 心源性休克 。
4、高血压病治疗中应坚持如下原则： 长期性 ， 个体性 ， 综合性 。
5、 洋地黄中毒时多见的心律失常是_ 室性早搏 。
6、 胃炎的临床表现主要有___上腹部疼痛 ， 胸闷不适 ， 消化不良 。
7、 急性胰腺炎最常见的原因是 胆道疾病 。
8、消化性溃疡的并发症有 大出血 ， 穿孔 ， 幽门梗阻 ， 癌变 。
三、简答题参考答案：
1. 心功能一级：指心功能正常，体力活动不受限制，日常活动不引起症状，但有心血管疾病和（或）体征。
2. 心力衰竭： 由心脏病变或心脏超负荷，引起心肌舒张收缩功能减弱而导致心脏排血功能降低，动脉系统缺血，静脉系统淤血的临床综合征。
3. 变异型心绞痛 ：是自发性心绞痛中的一种类型，表现为休息时胸痛，常在半夜，偶在午睡时发作，发作时间长，可达15-20分钟，发作时相应导联ST段抬高，并常伴心律失常。
4. 心肌梗塞：在冠状动脉粥样硬化的基础上，心肌发生急性严重缺血，导致部分心肌坏死，临床表现为持续的胸骨后疼痛，发热，白细胞计数和血清心肌酶增高以及进行性特征性心电图演变，严重时可伴有心衰、心律失常、休克甚至猝死。
5、高血压性心脏病：指长期血压增高，导致左心室后负荷过重，而出现左心室肥厚、扩张，继而左心衰竭，最后发展至全身衰竭。