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传染病学题库(3)
传　染　病　学
一 总论
单选题：
1.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪种说法是正确的（ D ）
A．隐性感染极为少见
B．病原体感染必引起发病
C．每个传染病都存在潜伏性感染
D．显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部
E．病原体必引起炎症过程和各种病理改变
2.关于病原携带者的论述，正确的是（D）
A．所有的传染病均有病原携带者
B．病原携带者不是重要的传染源
C．发生于临床症状出现之前者称为健康携带者
D．病原携带者不显出临床症状而能排出病原体
E．处于潜伏性感染状态者就是病原携带者
4.根据我国传染病防治法极其细则规定，属于强制管理的传染病是（ B ）
A．艾滋病 B．鼠疫
C．乙型肝炎 D．疟疾
E．麻风病
6.根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病的是（ E ）
A．病毒性肝炎 B．登革热
C．炭疽 D．艾滋病
E．血吸虫病
8.传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义（ B ）
A．病原体被清除 B．隐性感染者
C．病原携带者 D．潜伏性感染
E．显性感染
10．隐性感染的发现主要是通过（ C ）
A．咽拭子或血液培养等获得病原体
B．生化检查 C．特异性免疫检查
D．病理检查 E．体征的发现
11．人体能对抗再感染的主要原因是（B）
A．非特异性免疫功能
B．特异性免疫功能　　C．预防用药
D．增强体质　　E．注射疫苗
14．感染性疾病和传染病的主要区别是（ B ）
A．是否有病原体　B．是否有传染性
C．是否有感染后免疫D．是否有发热
E．是否有毒血症症状
15．人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称（ C ）
A．病原体被消灭　　B．潜伏性感染
C．隐性感染　　　　D．显性感染
E．带菌者
二、病毒感染性疾病
（一）病毒性肝炎
1．男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体:皮肤黏膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤淤斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L, ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是( B )
A.急性黄疸型肝炎　B.急性重型肝炎
C.亚急性重型肝炎　D.慢性重型肝炎
E.淤胆型肝炎
2．女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日人院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37℃,血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有淤斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素255μ mo1/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（ B ）
A．妊娠合并急性脂肪肝
B．妊娠合并急性重型肝炎
C．妊娠合并钩端螺旋体病
D．妊娠合并亚急性重型肝炎
E．妊娠特发性黄疸
3．男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是( A )
A.急性重型肝炎
B.乙型脑炎
C.流行性脑脊髓膜炎
D.肾综合征出血热
E.钩端螺旋体病，黄疸出血型
4.当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是( C )
A.头孢菌素　　B.青霉素
C.四环素　　　D.阿米卡星
E.甲硝唑
5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为( D )
A.慢性肝炎　　　B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎　　D.隐性感染
E.慢性重型肝炎
7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是( E )
A.病程长短
B.临床症状的轻重
C.血液生化检查结果
D.病毒血清学标志物的检查
E.肝穿刺活检
8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是( B )
A.小球形颗粒　　B.Dane颗粒
C.核状颗粒　　　D.管状颗粒
E.丝状颗粒
9.下列不属于重型肝炎并发症的是( B )
A.肝肾综合征　　B.脑膜炎
C.消化道出血　　D.肝性脑病
E.腹腔感染
10.重型肝炎应用乳果糖的目的是( C )
A.增加肝脏营养
B.促进肝细胞增生
C.减少氨吸收
D.减少肝细胞坏死
E.补充能量
11.疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理( A )
A.低蛋白饮食　　B.低盐半流食
C.低脂饮食　　　D.禁食　　　E.普食
12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是( B )
A.甲型肝炎病毒　　B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒　　D.丁型肝炎病毒
E.戊型肝炎病毒
21.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是(D)
A.丙种球蛋白
B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白
C.乙肝疫苗
D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白
E.乙肝疫苗+丙种球蛋白
23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素( B )
A.明显低钾低钠血症　B.低蛋白饮食
C.消化道大出血　　　D.使用镇静剂
E.大量放腹水
（二）麻疹
1、麻疹前驱期的特征性表现为 ( C )
A.发热　　　B.Stimson线
C.Koplik斑　D.耳后及枕部淋巴结肿大
E.结膜炎
2、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项 ( E )
A.卡介苗
B.脊髓灰质炎疫苗
C.麻疹疫苗
D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E.乙型脑炎疫苗
（三）流行性乙型脑炎
1．流行性乙型脑炎的病原菌是( D)
A.乙型链球菌　　B.β-溶血性链球菌
C.柯萨奇病毒　　D.乙型脑炎病毒
E.脑膜炎双球菌
3.乙型脑炎在我国的发病季节主要在( C )
A.冬春季节　　　　
B.秋季
C.7、8、9三个月
D.9、10、11三个月
E.夏秋季
4.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在( D )
A.成年人
B.年老体弱者
C.可通过母体传播给胎儿
D. 10岁以下的儿童
E.缺乏年龄特征
5.乙型脑炎的临床分期中不包括( B )
A.初期　　　B.发热期
C.极期　　　D.恢复期
E.后遗症期
6.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过D
A.借飞沫呼吸道传染
B.粪便污染水源和食物经口传染
C.输血输入乙脑病毒
D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血
E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染
7.乙脑患者早期的特异性诊断检查(E )
A.腰穿检测脑压
B.脑脊液化验检查
C.头颅CT检查
D.补体结合试验检测乙脑lgG抗体
E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体
8.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是( A )
A.心功能衰竭　　　B.高热
C.抽搐 D.呼吸衰竭
E.意识障碍
9.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有一呼吸暂停，首先采取哪项急救措施( E )
A.糖皮质激素　B.镇痉
C.速尿　　　　D.吸氧　E.20%甘露醇
（四）肾综合征出血热
1.流行性出血热的基本病变是( E )
A.全身小动脉坏死
B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血
C.微血管的内皮细胞损伤
D.小血管周围炎性细胞浸润
E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死
2.关于流行性出血热，下列哪项是正确的( C )
A.猫类是其重要传染源
B.其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血
C.高血容量综合征多发生于少尿期
D.大量补充血容量是解决尿毒症的好方法
E.不属于自然疫源性疾病
3.流行性出血热的确诊是通过( E )
A.临床上表现有“三痛”和“三红”
B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少
C.尿中可见膜状物
D.临床上有三大主征:发热，充血出血、肾损害
E.特异性IgM抗体1 : 20以上
4.流行性出血热属于( B )
A.无肾综合征的动物源性出血热
B.有肾综合征的动物源性出血热
C.蚊传性出血热
D.蜱传性出血热
E.传播途径不明性出血热
5.流行性出血热的“三痛”是指( D )
A.头痛、全身痛和腰痛
B.头痛、关节痛和腰痛
C.头痛、腓肠肌痛和腰痛
D.头痛、眼眶痛和腰痛
E.头痛、腹痛和腰痛
6.某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规:WBC 28.0×109/L，异型淋巴细胞20%, Hb110g/L， PLT42×109/L。尿蛋白++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大( C )
A.急性肾炎并发高血压脑病
B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成
C.流行性出血热并发颅内出血
D.流行性出血热并发心力衰竭
E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症
7.关于流行性出血热多尿期，下列哪项是错误的( B )
A.一般出现在病程的9-14d
B.血中BUN和Cr迅速下降
C.多尿早期尿毒症症状加重
D.每日尿量可多达15000m1
E.可发生休克
8.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的( B )
A.纠正酸中毒　　B.强烈发汗退热剂
C.补液　　　　　D.纠正电解质紊乱
E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素
9.关于流行性出血热的治疗，下列哪项不正确( D )
A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热
B.低血压休克期要积极补充血容量
C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗
D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿
E.病程4日内可用抗病毒治疗
10.下列哪项说法是正确的( E )
A.流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠
B.流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播
C.流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性
D.流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射
E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型
11.男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑( D )
A.尿毒症　　　　B.高血压脑病
C.肺部感染　　　D.高血容量综合征
E.高钠血症、高钾血症
12.流行性出血热少尿的主要原因是( D )
A.肾血管内弥散性血管内凝血
B.合并肾结石、肾盂积水
C.肾小管重吸收亢进
D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死
E.继发性醛固酮增多
14.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200m1，查体:体温39. 6℃，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm×4. 5cm大小瘀斑，血常规:Hb160g/L，WBC 64×109/L，幼稚细胞0. 14, N 0. 66, L 0. 20, PLT 80×109/L，最可能的诊断是( D )
A.慢性粒细胞白血病
B.血小板减少性紫癜
C.急性肾小球肾炎
D.流行性出血热
E.肾脓肿
15.流行性出血热的临床五期经过是指(C)
A.发热期~低血压休克期~多尿期~少尿期~恢复期
B.发热期多尿期~低血压休克期~少尿期~恢复期
C.发热期~低血压休克期~少尿期~多尿期~恢复期
D.发热期~中毒期~低血压休克期~少尿期~恢复期
E.发热期~出疹期~少尿期~多尿期~恢复期
16.男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体:体温36℃，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0. 5cm，血常规:WBC23.0×109/L, N 0. 65, L 0. 23，异型淋巴细胞0. 12，最可能的诊断是( B )
A.钩体病　　　B.流行性出血热
C.败血症　　　D.伤寒
E.暴发型流脑
（五）狂犬病
1.狂犬病的病变部位主要在( C )
A.咽喉部　　　　　B.口腔黏膜
C.中枢神经系统　　D.咬伤的部位
E.周围神经系统
2.下列哪项最有助与狂犬病的诊断( A )
A.脑组织中找到内氏小体
B.出现恐惧不安和恐水
C.曾被可疑动物咬伤
D.血清中和抗体阳性
E.脑脊液细胞数偏高
3.狂犬病的临床表现不包括( B )
A.心律失常　　B.畏光流泪
C.疲乏无力　　D.声音嘶哑
E.幻视幻听
4.被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素，但除外( E )
A.咬伤的程度
B.咬伤的部位
C.病人的免疫状况
D.咬伤后伤口的处理情况
E.病人的年龄和性别
5.有关狂犬病传染源的陈述，下列哪项是错误的( D )
A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物
B.部分外貌健康的犬也可以传播狂犬病
C.我国狂犬病的传染源主要是病犬
D.死亡的病犬不会传播狂犬病
E.病犬通过咬伤而传播疾病
6.下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源( E )
A.蝙蝠　B.犬　C.猫　　D.狼　E.猪
8.下列哪项不是狂犬病的临床表现( E )
A.发热流涎　　B.发热
C.血压升高　　D.恐惧不安 E.角弓反张
1.艾滋病的传染源包括( C )
A.艾滋病病毒携带者
B.艾滋病病人
C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者
D.性病患者
E.同性恋者
2.下列哪项不是HIV主要传播途径( C )
A.异性不洁性行为
B.同性性行为　　　C.共餐共宿
D.静脉内吸毒　　　E.母婴传播
3.有关HIV感染临床Ⅱ期的描述，下列哪项是错误的( B )
A.没有任何临床症状
B.血中检测不出HIV
C.血中检不出gp120及gp41
D.有传染性
E.血中检出p24抗体
4.有关HIV感染临床Ⅲ期的描述，下列哪项是错误的( A )
A.表现为短期全身淋巴结肿大综合征
B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大
C.淋巴结肿大直径在1 cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连
D.淋巴结活检为反应性增生
E.有传染性
5.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误( D )
A.体重下降10%以上
B.慢性咳嗽或腹泻1月以上
C.间歇或持续发热1月以上
D.双侧腹股沟淋巴结肿大
E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹
6.最常见的艾滋病指征性疾病是( A )
A.卡氏肺孢子虫肺炎　B.肺结核
C.念珠菌性食管炎　　D.卡波济肉瘤
E.口腔白斑
7. HIV不可以用下列哪种方法消毒( E )
A.高压湿热消毒法　　B. 75%的酒精
C. 0. 2%的次氯酸钠　　D.焚烧
E.紫外线
8. HIV感染的主要临床发展经过分为( C )
A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期和艾滋病晚期
B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期
C.急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期
D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期
E.急性感染期，慢性感染期，艾滋病晚期和后遗症期
10.下述哪项不是HIV感染的高危人群(E)
A.男性同性恋者
B.性乱交者
C.静脉药瘾者
D.血友病主多次输血者
E.医务工作者
三、细菌感染性疾病
（二）细菌性痢疾
2.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点( C )
A.隔离及治疗病人
B.发现处理带菌者
C.切断传播途径
D.服用“依链”痢疾活菌苗
E.流行季节预防服药
3.男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC:4. 5×1012 /L，WBC:11.5 ×109/L，Hb 135g/L。本例的诊断最可能是( E )
A.细菌性食物中毒
B.急性胃肠炎
C.急性阿米巴痢疾
D.霍乱
E.急性菌痢
4.为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对( D )
A.连续多次送检
B.挑选拈液脓血部分大便
C.标本内不应混有尿液、消毒液
D.标本应低温保存送检
E.采集新鲜大便标本
5.女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上,解粘冻样便。体检发现体温39.6℃，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无们及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC: 4.4 ×1012/L,WBC:12.5×109/L,N:0.80，发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( B )
A.血液培养细菌
B.大便培养致病菌
C.大便培养霍乱弧菌
D.粪便镜检寄生虫卵
E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊
6.鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是( D )
A.潜伏期的长短
B.毒血症的轻重
C.大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶
D.大便检查病原体
E.抗生素治疗是否有效
8.确诊菌痢最可靠的依据是( B)
A.典型脓血便
B.大便培养阳性
C.明显里急后重
D.免疫学检查阳性
E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞
9.菌痢的病变部位主要位于( A )
A.乙状结肠和直肠　　B.结肠
C.回盲部　　　　　　D.回肠
E.结肠和回肠
10.细菌性痢疾散发流行的主要途径是(C)
A.集体食堂食物被污染造成经口感染
B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染
C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染
D.与病人密切接触经呼吸道传染
E.接触病人的血液经伤口感染
（三）霍乱
1.霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是( C )
A.肠出血　　　　B.肠穿孔
C.急性肾衰竭　　D.急性肺水肿
E.低钾综合症
2.为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测( B)
A.大便常规
B.大便悬滴及制动试验
C.大便培养
D.大便涂片找细菌
E.大便检测特异性抗原
3.霍乱的病理变化为( E )
A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡
B.胆囊内无胆汁
C.肾脏有炎症改变及变性
D.心、肝、脾无出血
E.严重脱水，肌肉及组织干瘪
6.霍乱的特点，下列哪项是错误的( A )
A.常有畏寒、发热等全身中毒症状
B.大便初为稀便，后为水样便或米泔样便
C.轻型及隐性感染者为重要传染源
D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长
E.补充液体和电解质是治疗的关键
7.霍乱典型的临床表现应为( E )
A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛
B.剧烈腹泻、呕吐、发热
C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重
D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便
E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭
8.确诊霍乱的依据是( D )
A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐
B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌
C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌
D.大便培养出霍乱弧菌
E.荧光抗体检查发现阳性弧菌
（四）流行性脑脊髓膜炎
1. 流脑的主要临床特征是( E )
A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激
2.流脑最常见的临床类型是 ( E )
A.轻型 B.暴发型
C.慢性败血症型 D.顿挫型
E.普通型
3.流脑最常见的皮疹为( C )
A.玫瑰色斑丘疹 B.单纯疱疹
C.瘀点、瘀斑 D.脓疱疹
E.坏疽
5.关于流脑的脑脊液检查，哪项是错误的( C )
A.流脑患者经治疗后症状、体征消失，停药无须重复腰穿
B.冬春季节，患者皮肤无出血点，有脑膜刺激征，应进行腰穿
C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检查
D.有中枢神经系统感染表现，症状不典型，应进行腰穿
E.腰穿后平卧6～8小时
6.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是( A )
A.皮肤瘀点涂片革兰染色
B.脑脊液沉渣涂片革兰染色
C.脑脊液培养
D.血培养
E.周围血白细胞革兰染色
7.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的 ( C )
A.在使用抗生素之前采集标本
B.立即送检
C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片
D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验
E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得
8.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为( B )
A.该菌离开人体后得不到营养
B.细菌立即产生自身溶解酶
C.严格厌氧，不能在空气中暴露
D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶
E.标本搁置过久容易污染
10.确诊流脑的主要依据是( E )
A.脑脊液呈化脓性
B.血清特异性抗体监测阳性
C.皮肤黏膜瘀点瘀斑
D.当地有流脑流行
E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌
（五）猩红热
2.关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥
A.起病急，发热，咽峡炎，第二病日出现皮疹
B.皮疹的密集程度与发热的高低关系不大
C.咽峡部充血，有脓性分泌物
D.皮疹为红斑疹，弥漫性
E.舌苔出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化
4.有关猩红热的流行病学特点，叙述正确的是( D )
A.猩红热为儿童传染病，成人不感染
B.猩红热主要经飞沫传播，亦可通过消化道传播
C.病人感染A群链球菌后，除咽峡炎外均可发疹
D.红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故可再患猩红热
E.猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因是人体的抵抗力增强
5.能引起猩红热的病原体为( C )
A.金葡菌 B.B组链球菌
C.β型溶血性链球菌 D.草绿色链球菌
E.C组链球菌