传染病学题库.doc

传染病学题库(3)传染病学一 总论单选题：1.关于传染病感染过程的各种表现，下列哪种说法是正确的（ D ）A隐性感染极为少见B病原体感染必引起发病C每个传染病都存在潜伏性感染D显性感染的传染病不过是各种不同的表现之一，而不是全部E病原体必引起炎症过程和各种病理改变2.关于病原携带者的论述，正确的是（D）A所有的传染病均有病原携带者B病原携带者不是重要的传染源C发生于临床症状出现之前者称为健康携带者D病原携带者不显出临床症状而能排出病原体E处于潜伏性感染状态者就是病原携带者4.根据我国传染病防治法极其细则规定，属于强制管理的传染病是（ B ）A艾滋病 B鼠疫C乙型肝炎 D疟疾E麻风病6.根据我国传染病防治法及其细则规定，下列疾病不属于乙类传染病的是（ E ）A病毒性肝炎 B登革热C炭疽 D艾滋病E血吸虫病8.传染过程中，下列哪种感染类型增多对防止传染病的流行有积极意义（ B ）A病原体被清除 B隐性感染者C病原携带者 D潜伏性感染E显性感染10隐性感染的发现主要是通过（ C ）A咽拭子或血液培养等获得病原体B生化检查 C特异性免疫检查D病理检查 E体征的发现11人体能对抗再感染的主要原因是（B）A非特异性免疫功能B特异性免疫功能C预防用药D增强体质E注射疫苗14感染性疾病和传染病的主要区别是（ B ）A是否有病原体B是否有传染性C是否有感染后免疫D是否有发热E是否有毒血症症状15人体被病原体侵袭后不出现临床症状，但可产生特异性免疫，称（ C ）A病原体被消灭B潜伏性感染C隐性感染D显性感染E带菌者二、病毒感染性疾病（一）病毒性肝炎1男，18岁，乏力、厌油、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，查体:皮肤黏膜明显黄疸，烦躁不安，皮肤淤斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255mol/L, ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。其诊断可能性最大的是( B )A.急性黄疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亚急性重型肝炎D.慢性重型肝炎E.淤胆型肝炎2女，28岁，初孕8个月，猪饲养员，7月8日人院，15天前淋雨后发热，风团、痒，面部浮肿，食欲减退，病后7天眼黄，1天前烦躁，胡言乱语。查体：体温37,血压130/80mmHg，神志不清，检查不合作，巩膜明显黄染，注射处皮肤有淤斑，腹膨隆，腹水征阳性，宫底脐上3指，胎心每分钟150次，下肢浮肿，肝功能检查结果示ALT 150u/L，血清总胆红素255 mo1/L，尿胆红素及尿胆原均阳性，其诊断可能性最大的是（ B ）A妊娠合并急性脂肪肝B妊娠合并急性重型肝炎C妊娠合并钩端螺旋体病D妊娠合并亚急性重型肝炎E妊娠特发性黄疸3男性青年，因厌油、尿黄8天就诊。查体:神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是( A )A.急性重型肝炎B.乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病，黄疸出血型4.当肝炎患者发生明显细菌感染时，不宜应用的抗菌药物是( C )A.头孢菌素B.青霉素C.四环素D.阿米卡星E.甲硝唑5.人被乙型肝炎病毒感染后多表现为( D )A.慢性肝炎B.急性无黄疸型肝炎C.急性黄疸型肝炎D.隐性感染E.慢性重型肝炎7.区别病毒性肝炎的临床类型最可靠的依据是( E )A.病程长短B.临床症状的轻重C.血液生化检查结果D.病毒血清学标志物的检查E.肝穿刺活检8.在血液中代表完整的乙型肝炎病毒颗粒者是( B )A.小球形颗粒B.Dane颗粒C.核状颗粒D.管状颗粒E.丝状颗粒9.下列不属于重型肝炎并发症的是( B )A.肝肾综合征B.脑膜炎C.消化道出血D.肝性脑病E.腹腔感染10.重型肝炎应用乳果糖的目的是( C )A.增加肝脏营养B.促进肝细胞增生C.减少氨吸收D.减少肝细胞坏死E.补充能量11.疑有肝性脑病的患者，应采取下列哪种饮食护理( A )A.低蛋白饮食B.低盐半流食C.低脂饮食D.禁食E.普食12.下列不属于RNA病毒科的肝炎病毒的是( B )A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒21.对于HBeAg阳性母亲所生下的新生儿，预防其感染HBV最有效的措施是(D)A.丙种球蛋白B.丙种球蛋白+高效价乙肝免疫球蛋白C.乙肝疫苗D.乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白E.乙肝疫苗+丙种球蛋白23.下列哪一项不是肝性脑病的诱发因素( B )A.明显低钾低钠血症B.低蛋白饮食C.消化道大出血D.使用镇静剂E.大量放腹水（二）麻疹1、麻疹前驱期的特征性表现为 ( C )A.发热B.Stimson线C.Koplik斑D.耳后及枕部淋巴结肿大E.结膜炎2、在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列哪项 ( E )A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.麻疹疫苗D.百日咳-白喉-破伤风混合疫苗E.乙型脑炎疫苗（三）流行性乙型脑炎1流行性乙型脑炎的病原菌是( D)A.乙型链球菌B.-溶血性链球菌C.柯萨奇病毒D.乙型脑炎病毒E.脑膜炎双球菌3.乙型脑炎在我国的发病季节主要在( C )A.冬春季节B.秋季C.7、8、9三个月D.9、10、11三个月E.夏秋季4.流行性乙型脑炎的发病年龄主要在( D )A.成年人B.年老体弱者C.可通过母体传播给胎儿D. 10岁以下的儿童E.缺乏年龄特征5.乙型脑炎的临床分期中不包括( B )A.初期B.发热期C.极期D.恢复期E.后遗症期6.流行性乙型脑炎的传播途径主要通过DA.借飞沫呼吸道传染B.粪便污染水源和食物经口传染C.输血输入乙脑病毒D.带病毒的蚊虫叮咬经皮肤入血E.苍蝇作为媒介污染食物经口传染7.乙脑患者早期的特异性诊断检查(E )A.腰穿检测脑压B.脑脊液化验检查C.头颅CT检查D.补体结合试验检测乙脑lgG抗体E.酶联免疫吸附试验，检测乙脑IgM抗体8.重型乙脑患者极期的特征性临床表现，较少见的是( A )A.心功能衰竭B.高热C.抽搐D.呼吸衰竭E.意识障碍9.确诊为乙脑，住院第三日血压明显升高，瞳孔不等大，呈去大脑强直、有一呼吸暂停，首先采取哪项急救措施( E )A.糖皮质激素B.镇痉C.速尿D.吸氧E.20%甘露醇（四）肾综合征出血热1.流行性出血热的基本病变是( E )A.全身小动脉坏死B.血管和淋巴管内皮细胞损害及急性出血C.微血管的内皮细胞损伤D.小血管周围炎性细胞浸润E.小血管(包括小动脉、小静脉和毛细血管)内皮细胞肿胀、变性和坏死2.关于流行性出血热，下列哪项是正确的( C ) A.猫类是其重要传染源B.其发病机制和基本病变是弥散性血管内凝血C.高血容量综合征多发生于少尿期D.大量补充血容量是解决尿毒症的好方法E.不属于自然疫源性疾病3.流行性出血热的确诊是通过( E )A.临床上表现有“三痛”和“三红”B.血象中出现异型淋巴细胞和血小板减少C.尿中可见膜状物D.临床上有三大主征:发热，充血出血、肾损害E.特异性IgM抗体1 : 20以上4.流行性出血热属于( B )A.无肾综合征的动物源性出血热B.有肾综合征的动物源性出血热C.蚊传性出血热D.蜱传性出血热E.传播途径不明性出血热5.流行性出血热的“三痛”是指( D )A.头痛、全身痛和腰痛B.头痛、关节痛和腰痛C.头痛、腓肠肌痛和腰痛D.头痛、眼眶痛和腰痛E.头痛、腹痛和腰痛6.某女，47岁，发热、头痛7天，无尿1天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130/90mmHg，血常规:WBC 28.0109/L，异型淋巴细胞20%, Hb110g/L， PLT42109/L。尿蛋白+，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压190/120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大( C )A.急性肾炎并发高血压脑病B.流行性出血热并发脑水肿、脑疝形成C.流行性出血热并发颅内出血D.流行性出血热并发心力衰竭E.肾小球肾炎并急性肾衰和败血症7.关于流行性出血热多尿期，下列哪项是错误的( B )A.一般出现在病程的9-14dB.血中BUN和Cr迅速下降C.多尿早期尿毒症症状加重D.每日尿量可多达15000m1E.可发生休克8.关于流行性出血热发热期的治疗，哪一项是错误的( B )A.纠正酸中毒B.强烈发汗退热剂C.补液D.纠正电解质紊乱E.高热中毒症状重者可用肾上腺皮质激素9.关于流行性出血热的治疗，下列哪项不正确( D )A.发热期禁用强烈发汗退热剂退热B.低血压休克期要积极补充血容量C.病程第7日后禁用肝素抗凝治疗D.无尿者可用甘露醇静推促进利尿E.病程4日内可用抗病毒治疗10.下列哪项说法是正确的( E )A.流行性出血热的传染源主要是猪和黑线姬鼠B.流行性出血热的传播途径仅为虫媒接触和消化道传播C.流行性出血热疫区中流行特点为自然疫源性、散发性、边缘性和暴发性D.流行性出血热的预防关键是灭鼠和疫苗注射E.伴有肾病综合征的出血热是我国流行性出血热最常见的类型11.男，38岁，工人，因发热、腰痛5天，无尿2天，以“流行性出血热”入院，入院后经过利尿、对症等处理未见好转，并出现烦躁不安，眼睑浮肿，脸潮红，脉洪大，体表静脉充盈，血压180/96mmHg，心率120次/分、律齐，应考虑( D )A.尿毒症B.高血压脑病C.肺部感染D.高血容量综合征E.高钠血症、高钾血症12.流行性出血热少尿的主要原因是( D )A.肾血管内弥散性血管内凝血B.合并肾结石、肾盂积水C.肾小管重吸收亢进D.肾小球滤过率下降和缺血性肾小管坏死E.继发性醛固酮增多14.男，26岁，农民，急起畏寒、发热、全身酸痛5天，元月上旬入院，伴恶心、呕吐，近日解洗肉水样小便200m1，查体:体温39. 6，眼睑浮肿，腋下可见搔痕样小出血点，双臀部见5cm4. 5cm大小瘀斑，血常规:Hb160g/L，WBC 64109/L，幼稚细胞0. 14, N 0. 66, L 0. 20, PLT 80109/L，最可能的诊断是( D )A.慢性粒细胞白血病B.血小板减少性紫癜C.急性肾小球肾炎D.流行性出血热E.肾脓肿15.流行性出血热的临床五期经过是指(C)A.发热期低血压休克期多尿期少尿期恢复期B.发热期多尿期低血压休克期少尿期恢复期C.发热期低血压休克期少尿期多尿期恢复期D.发热期中毒期低血压休克期少尿期恢复期E.发热期出疹期少尿期多尿期恢复期16.男，44岁，林业工人，因发热、腰痛6天，于元月6日就诊。查体:体温36，软腭有少许点状出血，血压120/70mmHg，肝右肋下0. 5cm，血常规:WBC23.0109/L, N 0. 65, L 0. 23，异型淋巴细胞0. 12，最可能的诊断是( B )A.钩体病B.流行性出血热C.败血症D.伤寒E.暴发型流脑（五）狂犬病1.狂犬病的病变部位主要在( C )A.咽喉部B.口腔黏膜C.中枢神经系统D.咬伤的部位E.周围神经系统2.下列哪项最有助与狂犬病的诊断( A )A.脑组织中找到内氏小体B.出现恐惧不安和恐水C.曾被可疑动物咬伤D.血清中和抗体阳性E.脑脊液细胞数偏高3.狂犬病的临床表现不包括( B )A.心律失常B.畏光流泪C.疲乏无力D.声音嘶哑E.幻视幻听4.被病犬咬伤后是否发病取决于下列因素，但除外( E )A.咬伤的程度B.咬伤的部位C.病人的免疫状况D.咬伤后伤口的处理情况E.病人的年龄和性别5.有关狂犬病传染源的陈述，下列哪项是错误的( D )A.发达国家狂犬病的传染源主要是野生动物B.部分外貌健康的犬也可以传播狂犬病C.我国狂犬病的传染源主要是病犬D.死亡的病犬不会传播狂犬病E.病犬通过咬伤而传播疾病6.下列哪种动物不是狂犬病的主要传染源( E )A.蝙蝠B.犬C.猫D.狼E.猪8.下列哪项不是狂犬病的临床表现( E )A.发热流涎B.发热C.血压升高D.恐惧不安 E.角弓反张1.艾滋病的传染源包括( C )A.艾滋病病毒携带者B.艾滋病病人C.艾滋病病人和艾滋病病毒携带者D.性病患者E.同性恋者2.下列哪项不是HIV主要传播途径( C )A.异性不洁性行为B.同性性行为C.共餐共宿D.静脉内吸毒E.母婴传播3.有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的( B )A.没有任何临床症状B.血中检测不出HIVC.血中检不出gp120及gp41D.有传染性E.血中检出p24抗体4.有关HIV感染临床期的描述，下列哪项是错误的( A )A.表现为短期全身淋巴结肿大综合征B.全身有两处或两处以上淋巴结的肿大C.淋巴结肿大直径在1 cm以上，质地柔韧，无压痛，无粘连D.淋巴结活检为反应性增生E.有传染性5.高危人群出现下列情况两项或两项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误( D )A.体重下降10%以上B.慢性咳嗽或腹泻1月以上C.间歇或持续发热1月以上D.双侧腹股沟淋巴结肿大E.反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹6.最常见的艾滋病指征性疾病是( A )A.卡氏肺孢子虫肺炎B.肺结核C.念珠菌性食管炎D.卡波济肉瘤E.口腔白斑7. HIV不可以用下列哪种方法消毒( E )A.高压湿热消毒法B. 75%的酒精C. 0. 2%的次氯酸钠D.焚烧E.紫外线8. HIV感染的主要临床发展经过分为( C )A.潜伏期，前驱期，艾滋病早期和艾滋病晚期B.急性感染期，亚急性感染期，慢性感受染期和继发机会性感受染期C.急性感染期，无症状期，持续性全身性淋巴结肿大综合征期、艾滋病期D.无症状感期，症状明显期，症状好转期和恢复期E.急性感染期，慢性感染期，艾滋病晚期和后遗症期10.下述哪项不是HIV感染的高危人群(E)A.男性同性恋者B.性乱交者C.静脉药瘾者D.血友病主多次输血者E.医务工作者三、细菌感染性疾病（二）细菌性痢疾2.预防菌痢的综合措施应以下列哪项为重点( C )A.隔离及治疗病人B.发现处理带菌者C.切断传播途径D.服用“依链”痢疾活菌苗E.流行季节预防服药3.男，35岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、解粘冻样便，恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC:4. 51012 /L，WBC:11.5 109/L，Hb 135g/L。本例的诊断最可能是( E )A.细菌性食物中毒B.急性胃肠炎C.急性阿米巴痢疾D.霍乱E.急性菌痢4.为提高痢疾杆菌检测阳性率，下列作法哪项不对( D )A.连续多次送检B.挑选拈液脓血部分大便C.标本内不应混有尿液、消毒液D.标本应低温保存送检E.采集新鲜大便标本5.女，18岁，学生，突然发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便20次以上,解粘冻样便。体检发现体温39.6，无皮疹，心率每分钟96次，肝脾肋下无们及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC: 4.4 1012/L,WBC:12.5109/L,N:0.80，发病前1天曾在小食店进餐。对本例明确诊断最有意义的实验室检查项目是( B )A.血液培养细菌B.大便培养致病菌C.大便培养霍乱弧菌D.粪便镜检寄生虫卵E.粪便镜检阿米巴滋养体与包囊6.鉴别菌痢和阿米巴痢疾最可靠的依据是( D )A.潜伏期的长短B.毒血症的轻重C.大便常规中红细胞的多少，是否有巨噬细菌或夏科-莱登结晶D.大便检查病原体E.抗生素治疗是否有效8.确诊菌痢最可靠的依据是( B)A.典型脓血便B.大便培养阳性C.明显里急后重D.免疫学检查阳性E.大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞9.菌痢的病变部位主要位于( A )A.乙状结肠和直肠B.结肠C.回盲部D.回肠E.结肠和回肠10.细菌性痢疾散发流行的主要途径是(C)A.集体食堂食物被污染造成经口感染B.井水、池塘或供水系统被污染造成经口感染C.健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染D.与病人密切接触经呼吸道传染E.接触病人的血液经伤口感染（三）霍乱1.霍乱最常见的严重并发症及引起死亡的原因之一是( C )A.肠出血B.肠穿孔C.急性肾衰竭D.急性肺水肿E.低钾综合症2.为尽快明确霍乱病例的诊断，应检测( B)A.大便常规B.大便悬滴及制动试验C.大便培养D.大便涂片找细菌E.大便检测特异性抗原3.霍乱的病理变化为( E )A.肠黏膜有炎症改变、浅表溃疡B.胆囊内无胆汁C.肾脏有炎症改变及变性D.心、肝、脾无出血E.严重脱水，肌肉及组织干瘪6.霍乱的特点，下列哪项是错误的( A )A.常有畏寒、发热等全身中毒症状B.大便初为稀便，后为水样便或米泔样便C.轻型及隐性感染者为重要传染源D.确诊须依靠粪便培养及血清抗体效价4倍增长E.补充液体和电解质是治疗的关键7.霍乱典型的临床表现应为( E )A.剧烈腹泻、呕吐、腹痛B.剧烈腹泻、呕吐、发热C.剧烈腹泻、呕吐，伴里急后重D.剧烈腹泻、呕吐、脓血便E.剧烈腹泻、呕吐、脱水，周围循环衰竭8.确诊霍乱的依据是( D )A.流行季节，出现典型腹泻、呕吐B.大便悬滴发现穿梭状快速运动的细菌C.大便涂片染色发现革兰阴性鱼群状排列弧菌D.大便培养出霍乱弧菌E.荧光抗体检查发现阳性弧菌（四）流行性脑脊髓膜炎1. 流脑的主要临床特征是( E )A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激2.流脑最常见的临床类型是 ( E )A.轻型 B.暴发型C.慢性败血症型 D.顿挫型E.普通型3.流脑最常见的皮疹为( C )A.玫瑰色斑丘疹 B.单纯疱疹C.瘀点、瘀斑 D.脓疱疹E.坏疽5.关于流脑的脑脊液检查，哪项是错误的( C )A.流脑患者经治疗后症状、体征消失，停药无须重复腰穿B.冬春季节，患者皮肤无出血点，有脑膜刺激征，应进行腰穿C.对颅内压明显增高的患者立即腰穿检查D.有中枢神经系统感染表现，症状不典型，应进行腰穿E.腰穿后平卧68小时6.流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是( A )A.皮肤瘀点涂片革兰染色B.脑脊液沉渣涂片革兰染色C.脑脊液培养D.血培养E.周围血白细胞革兰染色7.对疑似流脑患者留取标本进行病原学检查，下列哪些是错误的 ( C )A.在使用抗生素之前采集标本B.立即送检C.血培养阳性率高于皮肤瘀点涂片或脑脊液涂片D.培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E.脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、病人血液、脑脊液及皮肤瘀点瘀斑中获得8.流行性脑脊髓膜炎的细菌培养标本必须在采集后立即送检，主要因为( B )A.该菌离开人体后得不到营养B.细菌立即产生自身溶解酶C.严格厌氧，不能在空气中暴露D.对寒冷、干燥极为敏感，在体外极易自溶E.标本搁置过久容易污染10.确诊流脑的主要依据是( E )A.脑脊液呈化脓性B.血清特异性抗体监测阳性C.皮肤黏膜瘀点瘀斑D.当地有流脑流行E.血液、脑脊液涂片镜检或培养发现脑膜炎双球菌（五）猩红热2.关于猩红热的临床表现，哪种叙述不妥A.起病急，发热，咽峡炎，第二病日出现皮疹B.皮疹的密集程度与发热的高低关系不大C.咽峡部充血，有脓性分泌物D.皮疹为红斑疹，弥漫性E.舌苔出现“草莓舌”、“杨梅舌”的变化4.有关猩红热的流行病学特点，叙述正确的是( D )A.猩红热为儿童传染病，成人不感染B.猩红热主要经飞沫传播，亦可通过消化道传播C.病人感染A群链球菌后，除咽峡炎外均可发疹D.红疹毒素有5种血清型，其间无交叉免疫，故可再患猩红热E.猩红热的临床表现渐趋轻症化的原因是人体的抵抗力增强5.能引起猩红热的病原体为( C )A.金葡菌 B.B组链球菌C.型溶血性链球菌 D.草绿色链球菌E.C组链球菌