发热伴血小板减少综合征.ppt
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1、 发热伴血小板减少综合征发热伴血小板减少综合征郑大一附院郑大一附院 张继要张继要第一页,共十六页。命名蜱虫病人感染新型布尼亚病毒病人感染粒细胞无形体病病原学依据第二页,共十六页。病原学2022.05新发现的病毒属于布尼亚病毒科Bunyaviridae白蛉病毒属Phlebobirus),病毒颗粒呈球形,直径80-100nm,外有脂质包膜,外表有棘突。RNA病毒布尼亚病毒科病毒抵抗力弱,不耐酸、易被热、乙醚、去氧胆酸钠和常用消毒剂及紫外线照射等迅速灭活。0.第三页,共十六页。病原学新型布尼亚病毒2022.03.11日中国疾病控制中心李德新教授等研究结果显示,蜱身上可以携带700余种病原体,蜱咬伤人
2、体后致病的病原学情况复杂,中国疾病控制中心以大量的数据说明,蜱虫所致发热伴血小板减少综合征为新型布尼亚病毒感染。2007年发现有粒细胞无形体阳性病例,数目较少。其他第四页,共十六页。流行病学地理分布-河南、湖北、山东、安徽、辽宁、江苏等省有该病病例,主要分布于以上省份的山区和丘陵地带的农村,呈高度散发。发病季节-多发于春夏季,不同地区可能略有差异。人群分布-人群普遍易感,丘陵、山地、森林等地区生活、生产的居民和劳动者以及赴该类地区户外活动的旅游者感染风险高。传播途径-尚不确定,急性期病人血液可有传染性。人群平均病死率10%,局部地区到达30%以上第五页,共十六页。临床表现潜伏期尚不明确,可能为
3、1-2周急性起病,发热,T38,可达40以上,病程可10d乏力、纳差、恶心、呕吐、腹泻等头痛、肌肉酸痛等PE:颈部及腹股沟等浅表淋巴结肿大伴压痛、上腹部压痛及相对脉缓。病情危重:意识障碍、皮肤瘀斑、消化道出血、肺出血等,呼衰、休克、DIC、多脏衰第六页,共十六页。诊断依据疫源地、蜱咬史 或相关高危职业发热或近期发热史外周血血小板减少或伴白细胞减少尿蛋白阳性 伴或不伴有头痛、肌肉疼痛、精神倦怠等中毒病症纳差、呕吐、恶心、腹痛、腹泻等消化道病症鼻腔、牙龈、皮下瘀斑等出血病症有以上临床病症均可按疑似病例上报.实验室检查指标有:酶学改变ALT,AST,CK,CKMB和LDH升高C反响蛋白定性为阳性病原
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