土整项目施工报验资料表格全.doc
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1、施工技术方案申报表 (承包栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目技案 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10 致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)得:施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划与方案施工工法工程放样计划专项试验计划与方案请贵方审批。 施工单位:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填写。监理机构审签后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。施工进度计划申报表(
2、承包 进度 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构)我方今提交 工程(名称及编码)得: 工程总进度计划 工程年进度计划 工程月进度计划请贵方审批。附件:1、施工进度计划 2、图表、说明书共 页。施工单位:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表由施工单位填写。监理机构审签后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。施工分包申报表(承包 分包 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡
3、镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构) 根据施工合同约定与工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包单位。经考察,所选分包单位具备按照合同要求完成所分包工程得资质、经验、技术与管理水平、资源与财务能力,并具有良好得业绩与信誉,请贵方审核。分包单位名称分包工程编码分包工程名称单位数量单价分包金额(万元)占全同总金额得百分比(%)合 计附件:分包单位简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。 施工单位:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日监理机构将另行签发审核意见。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签
4、名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填写。监理机构审核、项目承担单位(项目法人)批准后,随同审批意见,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。现场组织机构及主要人员报审表(承包 机人 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构)现提交第 次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1、组织机构图。 2、部门职责及主要人员数量及分工。 3、人员清单及其有效得资格或岗位证书。 施工单位:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日审核意见: 监理机构:(盖章) 监理工程师:(签名) 日 期:
5、年 月 日说明:本表由施工单位填写。监理机构审签后,随同审核意见,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。材料/构配件进场报验单(承包 材验 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构) 我方于 年 月 日进场得工程材料/构配件如下表。拟用于下述分部工程或部位:1、 ; 2、 ; 3、 。 经自检,符合技术规范与合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。 附件:1、出厂合格证。2、检验报告。3、质量保证书。 4、序号材料/构配件名称材料/构配件来源、产地材料/构配件规格用途本批材料/构配件数量承包人试验试样来源取样
6、地点、日期试验日期、操作人试验结果施工单位:(盖章)项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日审核意见:监理机构:(盖章)监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填写。监理机构审签后,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。施工设备进场报验单(承包 设备 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构)我方于 年 月 日进场得施工设备如下表。拟用于下述部位:1、2、3、经自检,符合技术规范与合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备
7、权属生产能力备注123456 附件: 施工单位:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日(审核意见) 监理机构:(盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填写。监理机构审签后,施工单位、监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。 工程预付款申报表(承包 工预付 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构)我方承担得 合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第 次预付款,金额总计为(大写) (小写 ),请贵方审核。 附件:1、已具备得条件。 2计算依据及结果
8、。 3 施工单位:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款支付证书。 监理机构:(盖章) 签 收 人:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填写。监理机构审签后,随同预付款支付证书,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。 工程材料预付款报审表(承包 材预付 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10 致:(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场,经自检与监理机构检验,符合技术规范与合同要求,特申请预付款,请贵方审核。 项目号材料、设备名称规格型号单位数量
9、单价合价付款收据编号监理审核意见小计 附件:1、材料、设备采购付款收据复印件 张。 2材料、设备报验单 份。 3 施工单位:(盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日经审核,本批材料预付款额为(大写) (小写 )。 监理机构:(盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填写。作为CB28表得附件,一同流转,审批结算时用。 施工放样报验单(承包 放样 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构)根据施工合同要求,我方已完成 得施工放样工作,请贵方核验。 附件:测量放样资料。序号或位置
10、工程或部位名称放样内容备注 自检结果: 施工单位:(盖章) 技术负责人:(签名) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日核验意见: 监理机构:(盖章) 监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日说明:本表由施工单位填写。监理机构审签后,施工单位2份,监理机构、项目承担单位(项目法人)各1份。 联合测量通知单(承包 联测 号)合同名称:栾川县潭头镇等七个乡镇土地整治项目10标段 合同编号:LCXTDZZ-2016-BDH10致:(监理机构)根据工程进度情况与施工合同约定,我方拟定进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间: 年 月 日至 年 月 日 施工单
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