高血压药物副作用一览表.doc
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1、高血压药物副作用一览表利血平(利舍平、血安平、蛇根碱):1.不良反应有鼻塞、乏力、嗜睡、腹泻、胃酸分泌量过多、诱发溃疡病、震颤麻痹、忧郁等。妊娠期间可增加胎儿呼吸合并症。2.胃与十二指肠溃疡、精神病患者禁用。3.用药期间发生明显抑郁症状应减量或停药。临近产期的孕妇不宜应用。 降压灵:注意临近产期的孕妇不宜应用。 肼屈嗪(肼苯哒嗪):超过400mg/日易产生副作用。心动过速、冠状动脉病变、脑血管硬化和心功能不全的患者禁用 可乐宁(氯压定、血压得平、110降压片):1.不良反应为口干、嗜睡、便秘、乏力、心动过缓、头晕、头痛、恶心、直立性低血压及性功能不全等。2.注意长期服药可产生钠潴留。不可突然停
2、药,应逐渐减量。3.静脉注射可引起血压短暂升高而后持续下降。 卡托普利(开博通、甲巯丙脯酸、刻甫定):1.不良反应为恶心、眩晕、味觉减退、皮疹等,个别患者可出现蛋白尿、粒细胞缺乏症、肝功能异常等。2.过敏体质者禁用。肾功能不全者、孕妇、哺乳期妇女慎用。 依那普利(悦宁定、益压利、苯酯丙脯酸、苯丁酯脯酸、恩纳普利、依苏):1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎
3、;与某些-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用;与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。 西拉普利(抑平舒):注意:1、对该药过敏者、腹水患者、孕妇及哺乳期妇女禁用。2、老年人、儿童、双侧肾动脉狭窄及严重肾功能障碍患者慎用。3、使用该药应从小剂量开始,避免引起血压急剧下降。4、与非甾体抗炎药并用可影响该药的降压作用。5.其他与依那普利基本相同。 培哚普利(雅施达、哌林多普利、普吲哚酸):1.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。2.对该药过敏、手术前、肾动脉狭窄、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用。3.肾功能不全患者用药剂量
4、根据肾损害情况决定。4.与交感神经阻断剂和神经节阻断剂合用时应谨慎;与某些-受体阻滞剂合用能增强该药的抗高血压作用;与钾盐或含钾药物合用可引起高血钾症。5.接受透析治疗的患者可能对该药过敏,应谨慎;肾动脉狭窄的患者用该药会影响肾功能;与噻嗪类药物合用可降低该药的血液浓度。 贝那普利(洛汀新、苯那普利):1.肾动脉狭窄、心衰、冠状动脉硬化或脑动脉硬化患者慎用。2.用药后出现面部水肿,应立即停药。对出现血管神经性水肿并发喉部水肿或休克者应立即抢救治疗。3.不良反应为胃肠道反应、肝功能异常、口渴、咳嗽、倦怠、皮疹、心悸、低血压、直立性低血压、胸痛、白细胞减少、电解质紊乱等。 尼群地平:注意:1、孕妇
5、及哺乳期妇女禁用。2、该药可增加地高辛血药浓度。 尼卡地平(佩尔地平、硝苯苄胺啶):注意:1、脑出血、脑中风的急性期颅内压亢进、对该药有过敏史者禁用。2、肝肾功能障碍的患者,主动脉瓣狭窄症的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。3、用药过量、血压过低时,应终止给药。 依拉地平(导脉顺):注意:1、主动脉瓣狭窄、病窦综合征、收缩压低的患者、孕妇及哺乳期妇女慎用。2、发生过敏反应,应立即停止用药。3、心绞痛患者,突然停药易发生危险,应8-10天内逐渐停药。 拉西地平(乐息平):注意:1、肝功能不全、窦房结和房室结患者,孕妇、哺乳期妇女慎用。2、与西米替丁合用可使本药血药浓度升高。与利尿剂、-受体阻滞剂及其他
6、降压药合用,可增加降压作用。 氨氯地平(络活喜):注意对二氢吡啶类药物过敏者、儿童禁用。孕妇、哺乳期妇女、肝功能不良、严重心衰患者慎用。 非洛地平(波衣定):注意:1、孕妇与小儿禁用。2、不良反应常出现于服药初期和增加剂量之时。3、偶见外周红肿、头痛、头晕、潮红、乏力、呕吐等。 二氮嗪(低压唑、氯甲苯噻嗪、降压嗪):1.不良反应为静脉灼痛、水钠潴留、高尿酸血症、高糖血症、恶心、眩晕、头痛、皮疹、便秘、听觉异常、一过性脑或心肌缺血等,长期使用可致水肿、充血性心力衰竭、多毛症等,过量可引起低血压甚至休克。2.充血性心力衰竭、糖尿病、肾功能不全的重型高血压及哺乳期妇女禁用。3.该药不宜与其他药物或输
7、液配伍。 甲基多巴(甲多巴):1.不良反应为口干、嗜睡、眩晕、腹胀、过敏反应(药物热)、肝脏损害、粒细胞减少、溶血性贫血等,长期使用突然停药时,可引起“停药症状”。2.不宜与利血平、优降宁同用。 酚妥拉明(甲苄胺唑啉、瑞支亭、利其丁、瑞其丁):1.不良反应有直立性低血压、腹痛、腹泻、恶心、诱发溃疡病等,注射时可引起严重心动过速、心律失常和心绞痛等。2.低血压、严重动脉硬化、心脏器质性损害和肾功能减退者禁用。胃、十二指肠病及冠心病患者慎用。3.忌与铁剂配伍。 酚苄明(氧苯苄胺、氧苄胺、酚苄胺、竹林胺):1.不良反应有直立性低血压、心悸、鼻塞、胃肠刺激症状、中枢神经抑制症状等。2.脑血管病、肾功能
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