常见疾病的防治知识.pptx
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1、大学生身心健康教育大学生身心健康教育 广广 洁洁 丽丽常见疾病的防治知识常见疾病的防治知识一一 常见症状和体征的识别与处理常见症状和体征的识别与处理 症状(symptom)是指患者主观感受到不适或痛苦的异常感觉或某些客观病态改变。如:疼痛、眩晕、心悸、发热、呼吸困难等。体征(sign)是指医生或其他人客观检查到的改变。如:肝脾肿大、心脏杂音等。发 热(fever)1 概念 正常情况下,体温调节中枢调控人的体温,使机体产热和散热呈动态平衡,以保持体温的相对恒定。致热源 机体 体温调节中枢功能障碍 体温调定点上升 骨骼肌阵缩 寒战 产热增多机体做出一系列反应 皮肤血管收缩 皮肤苍白 散热减少 竖毛
2、肌收缩 畏寒 体温上升 发热2 病因 感染性发热:由各种病原体引起的发热 非感染性发热:a 无菌性坏死物质的吸收:如大手术后的组织损伤、内出血、大血肿、大面积烧伤;心梗、肢体坏死;癌症、白血病、溶血反应等。b 抗原抗体反应:如风湿热、药物热、结缔组织病等。c 内分泌与代谢疾病:如甲亢、重度脱水等。d 皮肤散热减少:如广泛性皮炎、鱼鳞病、慢性心功能不全等。e 体温调节中枢功能失常:如中暑、重度安眠药中毒、脑出血、脑震荡、颅骨骨折等。f 自主神经功能紊乱:属于功能性发热3 正常体温与生理变异 人的正常体温一般为3637。下午较早晨稍高;剧烈运动或进餐后体温会略升高;女性在月经前和妊娠期体温稍高于正
3、常;老年人体温相对低于青壮年。4 临床表现 分度:低热 37.538 中度发热 38.139 高热 39.141 超高热 41以上 分期:体温上升期、高热期、体温下降期 伴随症状:寒战、结膜充血、单纯疱疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、出血、关节肿痛、皮疹、昏迷5 处理 卧床休息、多喝水、进食清淡易消化饮食;经常漱口、保持口腔卫生;及时就医、明确诊断、在医生指导下使用退热药物。咳嗽(cough)与咳痰(expectoration)1 概念 咳嗽是一种保护性反射动作,通过咳嗽可以清除呼吸道 分泌物及气道内异物。但是频繁剧烈的咳嗽可致呼吸道内 感染扩散、出血甚至诱发自发性气胸。痰是气管、支气管发生炎症时的
4、分泌物或渗出物,借助 咳嗽将其排出即为咳痰。痰有粘液性、浆液性、脓性、血 性等。2 病因 呼吸道疾病:呼吸道感染是引起咳嗽、咳痰最常见原因。其他如结核、哮喘、肿瘤、出血、异物等均 可引起咳嗽。胸膜疾病:胸膜炎、气胸等 心血管疾病:左心衰所致肺淤血、肺水肿可引起咳嗽;右 心或体循环静脉栓子脱落致肺栓塞也可引起 咳嗽。中枢神经因素:皮肤受冷刺激、脑炎、脑膜炎时可出现咳 嗽。3 处理 因咳嗽咳痰常见于呼吸道感染,故应该视病原体不同给予相应的抗感染治疗。轻咳不需要服镇咳药;干咳而 无痰者可根据病情严重程度选用镇咳药;痰多患者则应 以祛痰、止咳为主,避免使用强力镇咳药,防止痰液滞 留,加重感染。咯 血(
5、hemoptysis)1 概念 咯血是指喉及喉以下的呼吸道任何部位的出血,经口腔咯出为咯血。呕血(hematemesis)是指上消化道出血经口腔呕出。出血部位多见于食管、胃及十二指肠。每日咯血量在100ml以内为小量;100500ml为中等量;500ml以上或一次咯血100500ml为大量咯血。2 病因 支气管疾病:如支气管扩张、肺癌和慢支等。肺部疾病:在我国引起咯血的首要原因为肺结核。其他常 见的有肺炎、肺脓肿等。心血管疾病:常见于二尖瓣狭窄,其次为先天性心脏病所 致的肺动脉高压、肺栓塞等。其他:血液病(如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再障等)、某些急性传染病(如流行性出血热等)、风湿性
6、疾病(如系统性红斑狼疮、白塞病等)或支 气管子宫内膜异位症等均可引起咯血。3 临床表现 青年人咯血多见于肺结核、支气管扩张、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄等;40岁以上有长期吸烟史、痰中带血丝者应高度注意支气管肺癌的可能性;大量咯血主要见于肺结核、支气管扩张等。4 处理 痰中带血或咯小血块时应及时到医院检查;如果出现 中等或大量咯血时,应采取侧卧位,头略低并偏于下侧,有助于血液咯出;如口腔内有血块时可用手掏出,防止发 生窒息。咯血者应卧床休息,应用止血药,必要时用镇静剂,适量输血,同时明确病因,及时处理原发病。头 痛(headache)1 概念 头痛是指额、颞、顶及枕部的疼痛。可见于多种疾病,如全身
7、感染发热性疾病、精神紧张、过度疲劳等均可引起头痛。多数头痛无特殊意义,如果反复发作或持续头痛,则可能是某些疾病的信号,需及时就医。2 病因 颅内病变:感染(如脑炎、脑膜炎等)、血管病变(如 脑出血、脑血栓形成、脑供血不足等)、肿 瘤、颅脑外伤、其他病变(如偏头痛、头痛 型癫痫等)颅外疾病:颅骨肿瘤、颈椎病及三叉神经痛、眼鼻齿疾 病等所致的头痛 全身性疾病:急性感染(如流感、伤寒、肺炎等)、心 血管疾病(如高血压等)、中毒(如酒精、一氧化碳、药物等)神经症:神经衰弱及癔症性头痛 其他:低血糖、贫血、月经期头痛、中暑等3 临床表现 急性剧烈头痛、持续不缓解,伴有不同程度意识障碍而无发热者,提示颅内
8、血管病变;长期反复发作或搏动性头痛,多在头部一侧,头痛多为重压感或紧箍感,常见于血管性头痛,如偏头痛、肌紧张性头痛等;慢性进行性头痛伴有颅内压增高症状,如呕吐、视神经乳头水肿等,疼痛常为深在性且较弥散,应警惕颅内占位性病变。4 处理 大学生头痛最常见于感染发热、失眠、精神紧张、情绪波动等,可以服用去痛片、布洛芬等止痛药对症处理。如头痛剧烈伴喷射状呕吐、视力障碍、感觉运动异常等,需及时就医,明确病因,以免延误病情。胸 痛(chest pain)1 病因 胸壁疾病:非化脓性肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎、肋间神 经炎、肋骨骨折、食管炎、多发性骨髓瘤、急性 白血病等。心血管疾病:急性心包炎、心肌炎、心绞
9、痛、急性心梗等。呼吸系统疾病:自发性气胸、肺炎、肺癌等。肿瘤:食管癌、纵膈肿瘤等。其他:外伤、肌肉挫伤、心脏神经神经功能症等。2 临床表现 胸壁疾病引起的胸痛,部位固定,局部有压痛;如果是炎性病变,局部可有红肿热痛的表现;带状疱疹呈群集性伴有红晕的水泡,沿一侧肋间神经分布,不超过体表中线,疼痛明显;气胸引起的疼痛呈尖锐刺痛,常伴有呼吸困难,深吸气时疼痛加重;支气管、肺部疾病所致的胸痛则常伴有咳嗽、咯血。3 处理 到医院就诊,经过辅助检查后明确病因,然后给予相应治疗。便 血(hematochezia)1 概念 便血是指消化道出血,血液由肛门排出。便血颜色 可呈鲜红、暗红或黑色。少数出血不会造成粪
10、便颜色的改变,须经隐血试验 才能确定者,称为隐血。一般出血量少于5毫升,隐血 试验阳性。2 病因 下消化道疾病:小肠疾病(如肠结核、肠伤寒、急性出血 性坏死性肠炎、钩虫病、肿瘤等)、结肠 疾病(急性菌痢、溃疡性结肠炎、结肠癌、结肠息肉等)、直肠肛管疾病(直肠癌、痔疮、肛裂等);上消化道疾病:食管疾病(如食管炎、食管癌等)、胃及 十二指肠疾病(如溃疡、胃炎等)、肝胆 疾病(如肝癌、肝硬化、胆囊及胆道结石、胆囊癌等);全身性疾病:白血病、血小板减少性紫癜、血友病、败血 症等;3 临床表现 便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异。下消化道出血,如出血量多则呈鲜红色,
11、若停留时间较长,可为暗红色,粪变与血液混合;如果血色鲜红不与粪便混合,附于粪便表面或在排便后鲜血滴出或喷射状出血,常提示肛门或肛管病出血,如痔、肛裂或直肠肿瘤引起的出血。消化道大量出血可表现为面色苍白、口唇发绀、呼吸急促、皮肤湿冷、烦躁不安、血压下降;慢性出血则会有贫血、面色苍白、头晕、易疲劳等症状。4 处理 注意休息,保持情绪稳定,减少活动;活动性出血时应禁食,止血后12天可进食清淡、易消化食物,保证足够热量及维生素,出血量大的病人应尽早输血;同时给予药物止血或内镜下止血及手术治疗。腹 痛(abdominal pain)1 病因 急性腹痛多由腹腔脏器的急性炎症、扭转或破裂、空腔脏器阻塞或扩张
12、、腹膜炎、腹腔内血管阻塞等引起;此外,中毒或者代谢障碍,如铅中毒、尿毒症等也可引起腹痛。慢性腹痛常见于腹腔脏器的慢性炎症,如消化性溃疡、肿瘤压迫和浸润等。注意:胸腔疾病的牵涉痛,如急性心梗、肺炎、肺梗死 等,疼痛可向腹部放射引起急性腹痛。2 临床表现腹痛可表现为隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、刀割样痛、绞痛等。胃、十二指肠疾病引起的腹痛多为中上腹隐痛、灼痛或不适感,伴反酸、嗳气、恶心、呕吐等;如出现突发性的中上腹剧烈刀割样疼痛、多为胃十二指肠溃疡穿孔。急性胃炎、急性胰腺炎引起的腹痛为中上腹持续性剧痛或阵发性剧痛,后者还会向左侧腰背部呈带状放射。胆结石或泌尿系统结石常为阵发性绞痛,相当剧烈,常常无法忍受
13、。子宫内膜异位症引起的腹痛常与月经有关。小肠疾病常为脐周痛,并伴有腹泻等。大肠病变引起的疼痛则为腹部一侧或双侧疼痛。3 处理 急性剧烈腹痛时,不可随意使用止痛药物,以免掩盖症状,延误病情。应立即就诊,并向医生说明腹痛发生时间、部位、性质、伴随症状、诱发因素等,以利于疾病诊断。必要时需做血常规、X线、B超、消化道内镜等检查,针对病因进行治疗。腹 泻(diarrhea)1 概念 腹泻是指每天排便次数明显增多,且粪便不成形、呈稀薄样或水样,或带有粘液、脓血或未消化食物。病程超过两个月者属于慢性腹泻。2 病因 急性腹泻:主要由肠道疾病(如由病毒、细菌等感染引 起的肠炎、急性出血性坏死性肠炎、溃疡性 结
14、肠炎急性发作等)、急性中毒(由毒菌、河豚、化学药物引起的中毒等)、全身性感 染(败血症、伤寒等)、其他(过敏性紫癜、变态反应性肠炎等)引起。慢性腹泻:主要由消化系统疾病(如慢性萎缩性胃炎、肠结核、慢性细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、肠道肿瘤、肝硬化、慢性胆囊炎等)、全身 性疾病(如内分泌代谢疾病、红斑狼疮、尿 毒症、肠易激综合症等)引起。3 临床表现 急性腹泻起病急、病程短,多为感染或事物中毒所致。急性感染性腹泻,每天排便次数可达10次以上,细菌感染时常带粘液脓血便。病变位于直肠或结肠者多有频繁便意和里急后重,但每次排便量少;小肠病变引起的腹泻常无里急后重感。慢性腹泻起病缓慢、病程长,可为稀便或带粘
15、液、脓血。急性腹泻常有腹痛,以感染性腹泻最为明显。小肠疾病腹痛常在脐周或右下腹,呈痉挛性痛,便后疼痛不缓解;而结肠疾病则多在下腹或左下腹,便后疼痛常可缓解。4 处理一般治疗:急性腹泻者应视病情给予禁食、流食、半流食和 软食。起病急且全身症状明显者应卧床休息,同 时用热水袋热敷腹部,以减轻腹痛。轻症病人可 经口服补液,重者应静脉补充水分和电解质。药物治疗:病因治疗。应用止泻药时应注意观察排便情况,当腹泻得到控制时及时停药;腹痛时可给阿托品、颠茄片等解痉止痛;感染性腹泻应给予抗菌药物 治疗。尿频、尿急与尿痛1 概念尿频(frequent micturition)是指单位时间内排尿次数增多。正常成人
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