常见疾病与用药——利水渗湿药.pptx
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1、1第十四章第十四章利水渗湿药利水渗湿药2概概念念:凡能通利水道,渗泄水湿,治疗水湿内停病证为主要作用的药物,称利水渗湿药利水渗湿药。性能特点性能特点:大多甘淡。功效功效:利水消肿,利尿通淋、利湿退黄。适应证适应证:水湿内停、淋证和水便短赤、湿热黄疸应用应用:根据兼证、病因兼挟、病理机转而选药和配伍。水肿骤起有表证配宣肺发汗药,麻黄、香薷等水肿日久伤阳配温补脾肾药,附子、肉桂等湿热合邪配清热燥湿药,黄连、苦参等热伤血络而血淋配凉血止血药,栀子、茅根等使使用用注注意意:易耗伤津液,对阴亏津少、肾虚遗泄者,宜慎用或忌用。3第一节:利水消肿药第一节:利水消肿药性味甘淡平或凉,功效渗泄,药后小便通畅,尿
2、量增多,故有利尿消肿作用,用于水湿内停的水肿、小便不利、泄泻、痰饮等。4茯苓5薏苡仁6泽泻7茯苓薏苡仁泽泻猪苓茯苓薏苡仁泽泻猪苓共性:共性:利水渗湿均可用治水湿内停的小便不利、水肿、泄泻等,常二者或三者合用(相须)。8个性个性:茯苓甘味归脾经又能健脾薏苡仁尤宜于脾虚湿盛证。茯苓茯苓:1.甘补性平,可用治寒热虚实的各种水肿。2.甘味健脾,用治脾虚诸证。3.甘补心脾而宁心安神,用治心脾两虚气血不足的心悸失眠或水气凌心的心悸(茯苓甘草汤)9茯 苓 皮:功 专 行 皮 肤 水 湿,多 用 于皮肤水肿。茯 苓 神:功 专 宁 心 安 神,多 用 于 心神不安。白茯苓:偏于补,补脾宁心。赤茯苓:偏于泻,清
3、利湿热10薏苡仁薏苡仁:1.性凉,可用治湿温和湿热淋证。2.舒筋脉,缓挛急而除痹,湿痹、湿热痹均可用。3.清肺肠之热利湿,故又能消痈排脓,用治肺痈和肠痈。泽泻泽泻:1.性寒泄热,故尤宜于下焦湿热的淋浊带下。2.泻伏水,治痰饮眩晕、心悸、呕吐,常配茯苓、石菖蒲。猪苓猪苓:1.利水作用胜于茯苓、泽泻。2.因性平,故凡水湿滞留者均可配用。使用注意使用注意:利水渗湿作用较强,久服伤阴昏目。11第二节:利尿通淋药第二节:利尿通淋药本类药性多苦寒或甘淡寒,苦泄寒清,甘淡渗泄,主归膀胱、肾经,故有清利下焦湿热而利尿通淋作用,多用治小便短赤和诸淋。12车前子13车前子滑石车前子滑石共性共性:甘寒,滑利利尿通淋
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