常见训练伤与急救.pptx
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1、常见卫生防护与救治军事训练伤虫、蛇咬伤中暑淹溺电击传染病一、军事训练伤一、军事训练伤 部队军事训练伤致伤因素极为复杂,既有人体本身的内因,也有训练场环境和气候的外因,因而制定预防措施,进行科学的训练和组织实施,加强卫生监督管理和教育,保证健全的心理健康等显得尤为重要。军队、武警、民兵及其他接受军事训练的人员因训练导致肌肉骨骼系统的急、慢性损伤,称为军事训练伤。(一)训练伤分类(一)训练伤分类1.按损伤的性质可区分为骨折,脱位,闭合性软组织损伤(包括关节韧带、肌肉和肌腱扭伤、撕裂和拉伤等),开放性软组织损伤(如擦伤,刺伤等)。2.按损伤的缓急可区分为急性损伤与慢性损伤。急性损伤都是一次性外伤所致
2、。慢性损伤的产生,一是由于急性损伤处理不当转为慢性,二是由于局部训练过度逐渐发生,如骨膜炎、腰肌劳损,膑骨劳损等。(二)军事训练伤发生的原因(二)军事训练伤发生的原因心理素质因素:心理问题一直是困扰战士并导致训练伤发生的重要因素,特别是新兵集训期。由于新兵来自祖国的四面八方,生活环境变化大,思乡情绪较重,缺乏训练基础,部分人员容易产生畏惧、紧张、焦虑、厌烦等不良情绪,在训练时精力难于集中,动作僵硬变形,身体协调性和准确性都会降低,导致训练中受伤。身体素质和解剖结构因素:身体素质是进行体能训练和军事技术操作的保证。经常进行体育锻炼的士兵,其训练伤发生率低,身体耐力相对较强。人体结构存在某些弱点:
3、如腰部负担重,保护相对少,肌肉的活动复杂。膝关节杠杆长,保护差,屈时关节不稳定。踝关节,外踝长、内踝短,外踝的韧带较薄弱。在正常情况下,这些弱点关不表现出来,但这些弱点与动作结合时,就会成为损伤的因素。训练科目的影响:训练伤的发生与训练科目的强度、频率、难度有直接关系,训练科目强度、频率、难度越高,训练伤的发生率越高。训练科目太集中及安排不合理超过机体生理阈值为训练伤的致伤因素。不同的科目发生不同的训练伤:夜行军易致踝关节扭伤,投掷手榴弹训练易致肩关节扭伤和肱骨骨折,倒功训练易致颅脑损伤等。训练环境的影响:场地过硬、过滑、不整洁等,都会增加下肢应力,地面过硬也是造成颈椎损伤最常见原因。场地凹凸
4、不平,易致扭伤或跌倒损伤,而过于柔软的场地虽能减少冲击力,却易致膝踝关节扭伤。训练器材是否完好无损,如单双杠、独木桥等的牢固性与稳定性,受训人员着装、鞋的保护作用是否起效等。训练的准备活动是否充分,准备活动可提高肌肉组织的神经兴奋性,加强肌肉韧带的 伸展与柔韧性,并促进思维活动,有利于身体处于良好状态,以提高训练成绩并预防训练伤发生。睡眠不良、思想麻痹、精神紧张、未做准备活动、未从易到难、技术动作不熟练及组织工作不力均显著提高训练伤的发生率。三、训练伤的预防原则和处置方法三、训练伤的预防原则和处置方法 (一)、日常训练中各类受伤的表现(一)、日常训练中各类受伤的表现 训练性“膝关节痛”:即训练
5、所致膝关节创伤性滑膜炎。调查表明,此类损伤的发生率占训练所致骨关节损伤的453,其中80以上集中在初训的24周内。胫骨内压增高症:即训练后小腿内侧痛。实验证明,小腿内侧痛的重要原因为胫骨髓腔内压增高,其发生率占骨与关节损伤的20左右。下肢应力骨折即疲劳骨折:我军训练伤防治研究中心调查认为,应力骨折发生有两个时期以第2、4周为多。踝关节韧带扭伤及骨折:我军训练伤防治研究中心调查发现:绝大部分训练性足踝部损伤发生在基础训练的24周内,发生此类损伤多与训练环境和着地因素有关。肌肉、韧带挫伤或撕裂伤:各类器械训练时,易发生皮肤擦伤和肌肉、韧带挫伤或撕裂伤;部队进行战术训练时,除了可能发生上述损伤外,还
6、可能发生骨折和关节脱臼。(二)、最容易受伤的战友类型(二)、最容易受伤的战友类型 分析训练中受伤的情形,四类人员伤情突出。一是体质差的战友。一些战士入伍前锻炼较少,体能素质差,入伍后由于训练强度大,节奏快,难以完成全部课目,勉强而为之,训练强度超过承受能力,加上耐受力差,容易形成累积性疲劳而受伤。二是感觉不协调的战友。这些战友,往往因自我保护意识和个体动作悟性不同,训练中的动作协调性不够,在训练中缺乏必要的自我保护,而造成受伤。三是心理素质差的战友。这类战士对耐力、爆发力、反应能力要求很高、高强度体能训练课目、尤其是进行器械训练时往往产生恐惧、紧张等,产生心理障碍,不能发挥其应有的训练水平,容
7、易受伤。四是性格内向的战友。这些战友在受伤后,往往不好意思表现出来,常常强忍着,结果耽误治疗,小伤引发大伤。(三)、训练伤的预防原则(三)、训练伤的预防原则 1 1、加强对军事训练计划的安排:、加强对军事训练计划的安排:科学合理地安排军事训练计划是预防军事训练伤发生的重要环节。军事训练计划的制定必须按照军事训练条例和大纲的要求,在完成制定的军事训练任务的前提下,既保证军事训练质量的达标,又要最大限度地降低军事训练伤发生率,既要保护部队官兵的军事训练热情,又要考虑人体心理生理的适应及承受能力。2 2、落实预防训练伤的具体措施、落实预防训练伤的具体措施 加强健康教育 开展有针对性的训练现场指导 加
8、强体能训练时的防护 大强度训练后不要马上停下来 培养官兵良好的心理素质 采取综合的训练伤干预措施 自我保护训练很重要(四)、训练受伤最常见的处置方式(四)、训练受伤最常见的处置方式 在训练场上万一不慎发生了损伤,应及时科学处理,常用的处理措施如下:首先,要及时让受伤官兵休息,停止患部活动。通过休息减轻疼痛,防止损伤加重;如果有了渗出和肿胀,应进行局部冷敷,损伤24小时内不能热敷或按摩、揉搓及药酒类涂擦,因为这些方式会加重组织渗出,加重肿胀。可用弹力绷带或普通绷带对伤处进行压迫包扎,防止皮下小血管破裂发生皮下血肿。其次,抬高受伤的肢体,利于肢体远端血液和淋巴液的回流,减轻局部肿胀和疼痛。对于皮肤
9、的破损,则可用碘酒和酒精局部消毒,以防止感染。当急性期过后,要抓紧时机,及早治疗,早日康复。根据损伤的状况,选取相应的治疗方法。三、常见的军事训练伤三、常见的军事训练伤 1、训练性晕厥 训练性晕厥是指在军事训练中,由于大脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的短暂意识丧失。(1)主要症状:主要表现为面色苍白、出冷汗、恶心、乏力等。(2)紧急处理:一旦发生晕厥,应立即将其平卧,头部稍低并侧向一方,解开衣带,保持呼吸道通畅,抬高下肢,自小腿向心脏方向作推摩和揉捏,冬天防寒保暖,夏天防暑通风。经过休息和处理,晕厥多可纠正,不留任何后遗症。(3)预防措施:强调训练后放松活动。训练后的放松活动有利于人体从
10、训练的紧张状态逐步过渡到正常生理状态,防止血液的突然再分布而使脑组织处于短暂缺血状态。每年开训前要对参训者进行体格检查,特别是对训练中发生过晕厥的参训者,要做运动试验检查,排除心血管疾患,避免再发生晕厥。2、训练性低血糖 军事训练引起的低血糖称为训练性低血糖。主要原因是:训练紧张强度大,体内能量稍耗过多导致大脑皮层糖代谢的功能紊乱,胰岛素的分泌过多。(1)临床表现:参训者感到明显的饥饿、极度疲乏、头晕、无力、面色苍白、出冷汗等。较重者可出现神志模糊、语言不清、呼吸急促、脉搏增快、瞳孔散大。血糖明显下降。(2)处理:使患者平卧,喝些浓糖水或吃些食物,一般短时间内即可恢复;如有昏迷或休克时,可用针
11、刺或手指掐人中、合谷等穴急救。(3)预防:剧烈训练前可食足够的含糖食品,或饮糖水及含糖饮料。空腹或患病初愈的参训者应避免长时间和较大强度的训练。3、急性软组织损伤的处理 训练中发生急性软组织损伤时,初步处理原则是减轻疼痛、限制肿胀、预防炎症、防止进一步损伤。具体措施是休息、冷疗、压迫或推散血肿,局部制动,抬高患肢等。对疑有骨折发生者,要及时予以制动、固定,抓紧送医院请医生诊治。急性软组织损伤,多为拉伤或扭伤,损伤后最明显的症状是局部肿痛,多数伤员局部有不同程度的出血。此时,首先应采取冷敷治疗。因为冷敷可使局部血管收缩,减轻出血、疼痛和 体液的渗出。并可降低细菌活力和细胞代谢,制止炎症扩散和化脓
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