小脑解剖.pptx
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1、第三节第三节 小脑小脑位位置置:颅颅颅颅后后后后窝窝窝窝、延延延延脑脑脑脑和和和和桥桥桥桥脑脑脑脑的的的的背背背背侧侧侧侧。上上上上方方方方隔隔隔隔小小小小脑脑脑脑幕幕幕幕与与与与大大大大脑脑脑脑枕枕枕枕叶叶叶叶相相相相邻邻邻邻,前前前前下下下下方方方方借借借借小小小小脑脑脑脑上上上上、中中中中、下下下下三三三三对对对对脚脚脚脚与与与与脑干的中脑、桥脑和延髓相连。脑干的中脑、桥脑和延髓相连。脑干的中脑、桥脑和延髓相连。脑干的中脑、桥脑和延髓相连。小脑外形小脑外形上上上上面面面面:平平平平坦坦坦坦,盖盖盖盖以小脑幕;以小脑幕;以小脑幕;以小脑幕;下下下下面面面面:中中中中间间间间部部部部凹凹凹凹
2、陷陷陷陷,容容容容纳纳纳纳延延延延脑脑脑脑。中中中中间间间间缩缩缩缩窄窄窄窄的的的的部部部部分分分分称称称称小小小小脑脑脑脑蚓蚓蚓蚓;两两两两侧侧侧侧膨隆为小脑半球。膨隆为小脑半球。膨隆为小脑半球。膨隆为小脑半球。一、外形和分部一、外形和分部小脑蚓下面:前小脑蚓下面:前小脑蚓下面:前小脑蚓下面:前后:后:后:后:小结、蚓垂、蚓锥体小结、蚓垂、蚓锥体小结、蚓垂、蚓锥体小结、蚓垂、蚓锥体和蚓结节。和蚓结节。和蚓结节。和蚓结节。绒球、小脑扁桃体绒球、小脑扁桃体绒球、小脑扁桃体绒球、小脑扁桃体 叶片、原裂(首裂)叶片、原裂(首裂)叶片、原裂(首裂)叶片、原裂(首裂)、水平裂、后外侧裂、水平裂、后外侧裂
3、、水平裂、后外侧裂、水平裂、后外侧裂(下面)(下面)(下面)(下面)小脑的分叶小脑的分叶绒绒绒绒球球球球小小小小结结结结叶叶叶叶:绒绒绒绒球球球球和和和和小小小小脑脑脑脑蚓蚓蚓蚓的的的的小小小小结结结结,绒绒绒绒球球球球和和和和小小小小结结结结之间以绒球脚相连。之间以绒球脚相连。之间以绒球脚相连。之间以绒球脚相连。小小小小脑脑脑脑前前前前叶叶叶叶:小小小小脑脑脑脑上上上上面面面面原原原原裂以前的部分。裂以前的部分。裂以前的部分。裂以前的部分。小脑后叶:小脑后叶:小脑后叶:小脑后叶:原裂和后外原裂和后外原裂和后外原裂和后外侧裂之间。侧裂之间。侧裂之间。侧裂之间。小脑的分叶和机能分部小脑的分叶和机
4、能分部小脑的机能分部小脑的机能分部古古古古小小小小脑脑脑脑:绒绒绒绒球球球球小小小小结结结结叶叶叶叶,主主主主要要要要接接接接受受受受前前前前庭庭庭庭器器器器官官官官和和和和前前前前庭庭庭庭核的传入,故亦称前庭小脑。核的传入,故亦称前庭小脑。核的传入,故亦称前庭小脑。核的传入,故亦称前庭小脑。旧旧旧旧小小小小脑脑脑脑:小小小小脑脑脑脑蚓蚓蚓蚓(小小小小结结结结除除除除外外外外)的的的的蚓蚓蚓蚓垂垂垂垂、蚓蚓蚓蚓垂垂垂垂体体体体、蚓蚓蚓蚓结结结结节节节节加加加加上上上上原原原原裂裂裂裂以以以以前前前前的的的的前前前前叶叶叶叶,主主主主要要要要接接接接受受受受脊脊脊脊髓髓髓髓的的的的传传传传入入入
5、入(脊髓小脑前、后束),又称脊髓小脑。(脊髓小脑前、后束),又称脊髓小脑。(脊髓小脑前、后束),又称脊髓小脑。(脊髓小脑前、后束),又称脊髓小脑。新小脑:新小脑:新小脑:新小脑:原裂以后的后叶,主要接受大脑皮质经原裂以后的后叶,主要接受大脑皮质经原裂以后的后叶,主要接受大脑皮质经原裂以后的后叶,主要接受大脑皮质经由桥脑核中继而来的信息,故又称大脑小脑。由桥脑核中继而来的信息,故又称大脑小脑。由桥脑核中继而来的信息,故又称大脑小脑。由桥脑核中继而来的信息,故又称大脑小脑。二、小脑的内部结构二、小脑的内部结构小脑核(小脑中央核)小脑核(小脑中央核)共共共共4 4对,内对,内对,内对,内外依次为:外
6、依次为:外依次为:外依次为:顶核:顶核:第第第第4 4脑室顶上方,主要接受旧小脑和前庭脑室顶上方,主要接受旧小脑和前庭脑室顶上方,主要接受旧小脑和前庭脑室顶上方,主要接受旧小脑和前庭核来的纤维,发出纤维核来的纤维,发出纤维核来的纤维,发出纤维核来的纤维,发出纤维小脑下脚小脑下脚小脑下脚小脑下脚前庭神经核、延前庭神经核、延前庭神经核、延前庭神经核、延脑网状结构。脑网状结构。脑网状结构。脑网状结构。齿状核:齿状核:齿状核:齿状核:最大,位于球状核、栓状核的外侧,形如最大,位于球状核、栓状核的外侧,形如最大,位于球状核、栓状核的外侧,形如最大,位于球状核、栓状核的外侧,形如开口向内的袋状,接受新小脑
7、的纤维开口向内的袋状,接受新小脑的纤维开口向内的袋状,接受新小脑的纤维开口向内的袋状,接受新小脑的纤维球状核:球状核:球状核:球状核:栓状核:栓状核:栓状核:栓状核:接受新、旧小脑的纤维接受新、旧小脑的纤维接受新、旧小脑的纤维接受新、旧小脑的纤维小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚 由由由由神神神神经经经经元元元元胞胞胞胞体体体体和和和和树树树树突突突突组组组组成成成成,神神神神经经经经元元元元构构构构成成成成三三三三层结构,内层结构,内层结构,内层结构,内外:外:外:外:v颗粒层颗粒层颗粒层颗粒层vPurkinjePurkinje细胞层细胞层细胞层细胞层v分子层分子层分子层分子层小脑皮质小脑皮质
8、由出入小脑皮质的纤维所构成。由出入小脑皮质的纤维所构成。由出入小脑皮质的纤维所构成。由出入小脑皮质的纤维所构成。小脑髓质小脑髓质传入纤维:传入纤维:传入纤维:传入纤维:前庭小脑纤维、脊髓前庭小脑纤维、脊髓前庭小脑纤维、脊髓前庭小脑纤维、脊髓小脑纤维、桥脑小脑纤维小脑纤维、桥脑小脑纤维小脑纤维、桥脑小脑纤维小脑纤维、桥脑小脑纤维传出纤维:传出纤维:传出纤维:传出纤维:主要主要主要主要发自齿状核,小发自齿状核,小发自齿状核,小发自齿状核,小部分来自顶核、部分来自顶核、部分来自顶核、部分来自顶核、环状核核栓状核。环状核核栓状核。环状核核栓状核。环状核核栓状核。小脑髓质小脑髓质前前庭庭小小脑脑维维维维
9、持持持持身身身身体平衡、协调眼球运动。体平衡、协调眼球运动。体平衡、协调眼球运动。体平衡、协调眼球运动。同同同同侧侧侧侧前前前前庭庭庭庭神神神神经经经经、前前前前庭庭庭庭神神神神经经经经核核核核的的的的纤纤纤纤维维维维小小小小脑脑脑脑下下下下脚脚脚脚前前前前庭庭庭庭小小小小脑脑脑脑同同同同侧侧侧侧前前前前庭庭庭庭神神神神经经经经核核核核前前前前庭庭庭庭脊脊脊脊髓髓髓髓束束束束、内内内内侧侧侧侧纵纵纵纵束束束束躯躯躯躯干干干干肌肌肌肌及及及及眼眼眼眼外外外外肌肌肌肌运运运运动神经元动神经元动神经元动神经元 功功功功能能能能:维维维维持持持持身身身身体体体体平平平平衡衡衡衡、协调眼球运动。协调眼球
10、运动。协调眼球运动。协调眼球运动。三、小脑的纤维联系和功能三、小脑的纤维联系和功能脊脊髓髓小小脑脑:控控控控制制制制肌肌肌肌肉肉肉肉张力和协调肌肉运动。张力和协调肌肉运动。张力和协调肌肉运动。张力和协调肌肉运动。脊脊脊脊髓髓髓髓小小小小脑脑脑脑后后后后束束束束、脊脊脊脊髓髓髓髓小脑前束小脑前束小脑前束小脑前束脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑脊髓小脑小小小小脑脑脑脑蚓蚓蚓蚓部部部部顶顶顶顶核核核核小小小小脑脑脑脑下下下下脚脚脚脚前前前前庭庭庭庭神神神神经经经经核核核核、脑脑脑脑干干干干网网网网状状状状结结结结构构构构前前前前庭庭庭庭脊脊脊脊髓髓髓髓束束束束、网网网网状状状状脊脊脊脊髓髓髓髓束束束束脊脊脊
11、脊髓髓髓髓中中中中间间间间带带带带、前角内侧部。前角内侧部。前角内侧部。前角内侧部。功功功功能能能能:控控控控制制制制运运运运动动动动中中中中的的的的躯躯躯躯干干干干肌、肢带肌的张力和协调。肌、肢带肌的张力和协调。肌、肢带肌的张力和协调。肌、肢带肌的张力和协调。旧旧旧旧小小小小脑脑脑脑(除除除除蚓蚓蚓蚓部部部部)球球球球状状状状核核核核、栓栓栓栓状状状状核核核核小小小小脑脑脑脑上上上上脚脚脚脚对对对对侧侧侧侧红红红红核核核核、丘丘丘丘脑脑脑脑腹腹腹腹外外外外侧侧侧侧核核核核(至至至至大大大大脑脑脑脑皮皮皮皮质质质质运运运运动动动动区区区区)红红红红核核核核脊脊脊脊髓髓髓髓束束束束、皮皮皮皮质质
12、质质脊脊脊脊髓髓髓髓侧侧侧侧束束束束交交交交叉叉叉叉后后后后至至至至同同同同侧侧侧侧脊脊脊脊髓髓髓髓中间带、前角外侧部。中间带、前角外侧部。中间带、前角外侧部。中间带、前角外侧部。功能:控制运动中的肢功能:控制运动中的肢功能:控制运动中的肢功能:控制运动中的肢体远端肌肉的张力和协体远端肌肉的张力和协体远端肌肉的张力和协体远端肌肉的张力和协调。调。调。调。功功功功能能能能:控控控控制制制制上上上上、下下下下肢肢肢肢精精精精确运动的计划和协调。确运动的计划和协调。确运动的计划和协调。确运动的计划和协调。大脑小脑:大脑小脑:协调肌肉的精细运动协调肌肉的精细运动协调肌肉的精细运动协调肌肉的精细运动大脑
13、皮质大脑皮质大脑皮质大脑皮质桥脑核桥脑核桥脑核桥脑核小脑中脚小脑中脚小脑中脚小脑中脚大大大大脑小脑皮质脑小脑皮质脑小脑皮质脑小脑皮质齿状核齿状核齿状核齿状核小脑上脚小脑上脚小脑上脚小脑上脚 脊髓中间脊髓中间脊髓中间脊髓中间 带、前角带、前角带、前角带、前角 外侧部外侧部外侧部外侧部 丘脑丘脑丘脑丘脑腹外腹外腹外腹外侧核侧核侧核侧核大脑皮大脑皮大脑皮大脑皮 质运动质运动质运动质运动 区区区区皮质皮质皮质皮质 脊髓脊髓脊髓脊髓 侧束侧束侧束侧束红核红核红核红核下橄榄核下橄榄核下橄榄核下橄榄核小脑小脑小脑小脑特点特点不引起随意运动丧失(瘫痪);不引起随意运动丧失(瘫痪);不引起随意运动丧失(瘫痪);
14、不引起随意运动丧失(瘫痪);运动障碍出现在同侧;运动障碍出现在同侧;运动障碍出现在同侧;运动障碍出现在同侧;典型体征:共济失调、眼球震颤、意向性震颤。典型体征:共济失调、眼球震颤、意向性震颤。典型体征:共济失调、眼球震颤、意向性震颤。典型体征:共济失调、眼球震颤、意向性震颤。四、小脑损伤的临床表现四、小脑损伤的临床表现损伤绒球小结叶所致,表现为:损伤绒球小结叶所致,表现为:损伤绒球小结叶所致,表现为:损伤绒球小结叶所致,表现为:平衡失调;平衡失调;平衡失调;平衡失调;自发性震颤。自发性震颤。自发性震颤。自发性震颤。原小脑综合征原小脑综合征 新小脑损伤不论是否涉及旧小脑,可新小脑损伤不论是否涉及
15、旧小脑,可新小脑损伤不论是否涉及旧小脑,可新小脑损伤不论是否涉及旧小脑,可表现为:表现为:表现为:表现为:共济失调:共济失调:共济失调:共济失调:如指鼻试验阳性、交替运如指鼻试验阳性、交替运如指鼻试验阳性、交替运如指鼻试验阳性、交替运动缓慢、爆发性语言等;动缓慢、爆发性语言等;动缓慢、爆发性语言等;动缓慢、爆发性语言等;肌张力低下:肌张力低下:肌张力低下:肌张力低下:损伤旧小脑时引起;损伤旧小脑时引起;损伤旧小脑时引起;损伤旧小脑时引起;意向性震颤:意向性震颤:意向性震颤:意向性震颤:肢体运动时非随意有节肢体运动时非随意有节肢体运动时非随意有节肢体运动时非随意有节奏的摆动,趋向动作目标加剧。奏
16、的摆动,趋向动作目标加剧。奏的摆动,趋向动作目标加剧。奏的摆动,趋向动作目标加剧。新小脑综合征新小脑综合征第四节第四节 间脑间脑位位位位置置置置:中中中中脑脑脑脑和和和和端端端端脑脑脑脑之之之之间间间间,外外外外侧侧侧侧部部部部与与与与大大大大脑脑脑脑半半半半球球球球实实实实质质质质愈愈愈愈合合合合,大大大大脑脑脑脑半半半半球球球球掩掩掩掩盖盖盖盖了了了了间间间间脑脑脑脑的的的的两两两两侧侧侧侧和和和和背背背背面面面面,部部部部分分分分腹腹腹腹侧侧侧侧露露露露于脑底。于脑底。于脑底。于脑底。两侧间脑之间的两侧间脑之间的两侧间脑之间的两侧间脑之间的窄腔称第三脑室。窄腔称第三脑室。窄腔称第三脑室。
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