社区口腔保健.pptx
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1、主要内容o社区与社区口腔医学的基本概念o社区口腔保健模式oWHO综合基本口腔保健o初级卫生保健及其目标o初级口腔卫生保健社区的概念o德国社会学家F.Tonnies(18551936)n社区与社会1887年n社区(community)由同质人口组成的关系亲密、守望相助、疾病相托、富有人情味的社会群体。社区的概念n在这一共同体中,人们依自然意志结合,具有共同的情感和传统价值观念,人们之间具有密切但是相对狭隘的生活关系。n以家庭为基础的历史共同体,是血缘共同体与地缘共同体的结合。社区的概念o我国社会学家费孝通n社区是若干社会群体(家庭、氏族)或社会组织(机关、团体)聚集在某一地域里所形成的一个生活上
2、相互关联的大集体。n1933年,翻译美国著名社会学家帕克的论文集,community“社区”oWHOn社区一个有代表性的社区,其人口数大约在10-30万之间,其面积在5,000-50,000平方公里。社区口腔医学communitydentistryoDivisionofPublicHealthandCommunityDentistry(UCLA)nTheskillsinpublichealtharethoserequiredtocareforacommunityaswellasindividualswithinthecommunity.社区口腔医学communitydentistryCours
3、esTaught(UCLA)pPreventiveDentistrypHistory&EthicspIntroductiontoBehavioralSciencepHealthPolicyIssuespRegulationofDentalPractice社区口腔医学communitydentistrypClinicalPreventiveDentistryPracticeManagementpClinicalApplicationsofQualityAssurancepCulture&HealthpCommunityOralHealthEducation,ScreeningandService
4、社区口腔医学communitydentistrynPatientCare(UCLA)pprovidespatientcareexperiencestobothpredoctoralandAEGDresidentspprovidingtounderservedcommunitiesandinelementaryschoolspscreeningpsealantspflouridetreatmentstochildrenathealthfairs社区口腔医学的定义确定和解决有关社区人群口腔健康问题的科学和艺术需要的知识和技能n社会学调查n口腔流行病学调查n统计学方法n社区诊断n确定预防策略与措施需
5、要的知识和技术n管理程序n开展社区保健活动n提供社区口腔保健服务n保证并改善社区的总体口腔健康状况社区口腔保健的概念communityoralhealthcareo以一定社区人群的口腔健康状况改善与提高为目标,o以生物-心理-社会三维结构的医学模式为基础,o以社区的社会、文化为背景o从社区的实际需要与可能出发o以三级医疗保健网络为依托社区口腔保健的概念communityoralhealthcareo以初级卫生保健为基本途径,o以社区群体预防为主要策略,o建立并完善社区口腔卫生保健服务提供系统o实现社区人人享有最基本的口腔卫生保健的目标Communitydentistry(BritishDent
6、alAssociation)TheCommunityDentalService(CDS)providesdentalcareforpatientswithspecialneedsnyoungchildrenwhoneedspecialhelpnElderlynhouseboundpeoplenpatientswithmentalorphysicaldisabilities.Communitydentistry(BritishDentalAssociation)nWorkintheCDSisthereforedemandingbutveryrewardinganddentistscanunder
7、takemanagerialandresearchduties.Aswiththehospitalservice,thesepostsaresalariedandthereisadefinedcareerstructure.Communitydentistry(BritishDentalAssociation)nThespecialityofdentalpublichealthaimstoimproveoralhealthcarethroughappropriatepreventive,educationalandtreatmentservicesbyprovidinginformationf
8、oreffectivedecisionmaking.nItlooksattheenvironmental,socialandbehaviouralinfluencesontheoralhealthofthepopulationandtheavailabilityofeffectiveandefficientservicestoimprovedentalhealth.中国社区口腔卫生保健的发展o社会保障系统的改革和建立n例:平安医院社区口腔卫生服务结构社区卫生服务运作体系西城区卫生局西城区卫生局西城区卫生局西城区卫生局西城区财务局西城区财务局西城区财务局西城区财务局同仁、人民医院同仁、人民医院同
9、仁、人民医院同仁、人民医院保健科保健科保健科保健科居委会居委会居委会居委会北大、人大、积北大、人大、积北大、人大、积北大、人大、积水潭和阜外医院水潭和阜外医院水潭和阜外医院水潭和阜外医院半半半半壁壁壁壁街街街街站站站站西西西西三三三三条条条条站站站站西西西西里里里里社社社社区区区区站站站站玉玉玉玉桃桃桃桃园园园园站站站站官官官官园园园园站站站站西西西西四四四四北北北北六六六六条条条条站站站站学校和母婴学校和母婴学校和母婴学校和母婴预防保健预防保健预防保健预防保健平安平安平安平安医院医院医院医院财政拨款财政拨款财政拨款财政拨款双向转诊双向转诊双向转诊双向转诊技术支持技术支持技术支持技术支持协调协
10、调协调协调设有设有设有设有口腔科口腔科口腔科口腔科社区口腔保健与临床医疗保健社社 区区临临 床床关系:关系:专业团队对社区人群专业团队对社区人群个人对个人个人对个人重点:重点:预防预防治疗治疗方法:方法:社会与流行病学调查、统计、分析社会与流行病学调查、统计、分析采集病史、口腔检查、诊断采集病史、口腔检查、诊断措施:措施:公共预防与干预公共预防与干预个别处理个别处理人员:人员:专业人员与非专业人员专业人员与非专业人员医生与辅助人员医生与辅助人员目标:目标:提高群体口腔健康水平提高群体口腔健康水平恢复个别病人口腔健康与功能恢复个别病人口腔健康与功能投入:投入:以尽可能少的花费获得尽可能大的社会效
11、以尽可能少的花费获得尽可能大的社会效益益通常花费昂贵、社会效益最小通常花费昂贵、社会效益最小理念:理念:符合人人平等人人健康的理想符合人人平等人人健康的理想难以达到社会平等的要求难以达到社会平等的要求态度:态度:人人主动参加、全社会参与人人主动参加、全社会参与个人被动参加个人被动参加社区口腔保健模式communitycaremodel社区口腔保健模式(1)communitycaremodelo设定社区和个人口腔健康目标,o自我口腔保健为基础,o初级卫生保健为途径,o口腔健康状况干预指数作为标准,o建立社区口腔健康目标管理制度,社区口腔保健模式(2)communitycaremodelo合理的培
12、训系统与计划,o培训各类服务人员,o为社区所有成员提供预防保健服务,o对已患病者提供适当治疗,使疾病停止于早期阶段,防止口腔功能丧失;社区口腔保健模式(3)communitycaremodelo以提供提供非侵入性保健为主,o改变人们的生活方式,o预防和控制口腔疾病,o促进并保持口腔健康。机构过程结果模式o机构structuren在一个社会系统内可以确定的机构种类有:领导、通讯、政治或经济机构p例如政府组织,卫生组织,口腔保健项目组织和社区组织p可以是国家级、省级或社区级。机构过程结果模式o过程processn口腔保健服务包括5个基本过程:n(1)获得信息:监测资料和调查研究资料。n(2)传播信
13、息:通过教学、示范、写作和宣传。机构过程结果模式n(3)知识和技术应用:提供保健服务与保健用品。n(4)应用职业规范、法律、规章、政策、指南、准则与标准、作判断与评价。n(5)行政管理:人员、设施、材料、资金与其他资源的管理。机构过程结果模式o结果outcomen大众期望是分析口腔保健项目结果的重要因素,可以分4级评价:n(1)屈从:急诊保健为主要要求。n(2)替换:拔牙与活动义齿为主要要求。n(3)恢复:恢复正常功能的主要要求,包括固定修复,正畸与牙周治疗。n(4)预防:健康教育,帮助保持口腔健康和预防疾病为主要要求。WHO的社区口腔保健模式o三个级别:n初级卫生保健n一级转诊保健n二级转诊
14、保健基本口腔保健模式的构成要素o初级卫生保健n通过有益于健康的社会方式促进口腔健康n通过健康保护重点为预防n社区参与和领导,注意社会接受能力与经济可行性n口腔与全身健康结合n所有的人能得到初级口腔卫生保健基本口腔保健模式的构成要素n最大限度进行自我保健,促进自我满足n定期与大众相互沟通,收集来自受检者的调查信息,向人民提供包括生活质量信息和促进健康信息n非侵入性治疗,最少的干预n转诊要适当可行n雇佣合适人员,采用适当技术基本口腔保健模式的构成要素o一级转诊n一般恢复与康复保健n根据需要,对每项初级卫生保健服务提供补充o二级转诊n一级转诊未能得到的专业服务中国的社区口腔保健模式中国的社区口腔保健
15、模式o1模式构架:o以人人享有最基本的口腔卫生保健为目标,把口腔卫生保健的最低限内容纳入初级卫生保健范畴,以原有三级医疗保健网为依托,建立相应三级服务机构,提供三级服务内容,以此构成一个以初级口腔卫生保健为主体的模式。中国的社区口腔保健模式o2策略选择:n遵循以下几个基本原则:n(1)房屋设施因陋就简,器械设备简易、可靠、易于维修。n(2)口腔专业人员不足,可由经过培训的合格医疗卫生人员取代或兼职。中国的社区口腔保健模式n(3)采纳和推荐经过科学验证、安全、有效、价廉的措施与方法。n(4)经费投入国家、集体、个人都能负担得起,口腔保健服务人人都能得到。n(5)技术方法简便、易懂、易学、易于操作
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