高血压诊断与治疗.pptx
《高血压诊断与治疗.pptx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《高血压诊断与治疗.pptx(28页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、一一.高血压高血压诊断诊断1.定义定义 高血压是指临床上动脉收缩压及高血压是指临床上动脉收缩压及(或或)舒张压持续增高。舒张压持续增高。包括包括:原发性高血压原发性高血压;继发性高血压继发性高血压 原发性高血压简称原发性高血压简称高血压病高血压病 继发性高血压又称继发性高血压又称症状性高血压症状性高血压 (1)诊室血压标准诊室血压标准 收缩压收缩压(mmHg)舒张压舒张压(mmHg)正常血压正常血压 120 80正常高值正常高值 120139 8089高血压高血压 1级级(轻度轻度)140159 9099 2级级(中度中度)160179 100109 3级级(重度重度)180 110 单纯收缩
2、期高血压单纯收缩期高血压 140 55岁岁 女性女性65岁岁吸烟吸烟糖耐量受损糖耐量受损 2h 7.811.1mmol/L 空腹血糖异常空腹血糖异常 6.1-6.9mmol/L血脂异常血脂异常 TC5.7mmol/L LDL-C3.3mmol/L HDL-C38mm Cornell2440mmms超声超声:左心室肥厚左心室肥厚 LVMI:男男125g/m2 女女120g/m2 颈动脉壁增厚颈动脉壁增厚 (IMT0.9mm)或粥样斑块或粥样斑块颈颈-股动脉脉搏速度股动脉脉搏速度 PWV12m/s(选择选择)踝踝-臂血压指数臂血压指数 11.0mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白 HbA1c6.
3、5%代谢综合征代谢综合征*脑血管疾病脑血管疾病 缺血脑卒中缺血脑卒中 脑出血脑出血 短暂性脑缺血短暂性脑缺血心血管疾病心血管疾病 心肌梗死心肌梗死 心绞痛心绞痛 冠脉血运重建冠脉血运重建 慢性心力衰竭慢性心力衰竭*具备以下具备以下3个以上,视为代谢综合征:腹型肥胖、空腹血糖异常、血压个以上,视为代谢综合征:腹型肥胖、空腹血糖异常、血压130/85mmHg、高密度脂蛋白高密度脂蛋白-胆固醇降低、甘油三酯升高。胆固醇降低、甘油三酯升高。早发早发CV病家族病家族 一级亲属一级亲属 发病发病90cm 女女85cm BMI28kg/M2高同型半胱氨酸高同型半胱氨酸 10mol/L血肌酐轻度升高血肌酐轻度
4、升高 男男115-133mol/L 女女107-124mol/L肾小球滤过率肾小球滤过率(eGFR)60ml/min/1.73m2 或肌酐清除率或肌酐清除率(Ccr)133mol/L 女女124mol/L 蛋白尿蛋白尿 300mg/24h周围血管疾病周围血管疾病视网膜病变视网膜病变 出血或渗出出血或渗出 视乳头水肿视乳头水肿危险因素危险因素 亚临床靶亚临床靶 糖尿病糖尿病 心脑血管心脑血管 器官损害器官损害 病和肾病病和肾病 高危高危/极高危人群极高危人群具备下述任何一项具备下述任何一项:BP180/110mmHg SBP160mmHg及及DBP70mmHg 合并糖尿病或代谢综合征合并糖尿病或
5、代谢综合征 3个心血管危险因素个心血管危险因素 1个靶器官损害个靶器官损害:如左室肥厚如左室肥厚;血肌血肌 酐升高酐升高;肌酐清除率下降肌酐清除率下降;或蛋白尿或蛋白尿 确诊的心血管疾病和肾疾病确诊的心血管疾病和肾疾病三三.强调血压达标强调血压达标 降压是硬道理降压是硬道理降压目标值降压目标值:一般一般140/90mmHg,能耐受可更低能耐受可更低中青年高血压中青年高血压 正常正常130/85mmHg 理想理想120/80mmHg老年人老年人(65岁岁)收缩压收缩压150mmHg 伴肾脏病、糖尿病、稳定冠心病宜个体化伴肾脏病、糖尿病、稳定冠心病宜个体化 通常通常130/80mmHg 冠心病冠心
6、病DBP60mmHg应观察应观察脑卒中后脑卒中后 140/90mmHg 常用降压药物常用降压药物:钙拮抗剂钙拮抗剂 尼群地平、硝苯地平、氨氯地平、尼群地平、硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、拉西地平、贝尼地平非洛地平、尼卡地平、拉西地平、贝尼地平利尿降压药利尿降压药 双氢克尿塞、吲达帕胺双氢克尿塞、吲达帕胺(纳催离纳催离)血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)卡托普利、卡托普利、依那普利、咪达普利、贝那普利、培哚普利依那普利、咪达普利、贝那普利、培哚普利 血管紧张素受体拮抗剂血管紧张素受体拮抗剂(ARB)缬沙坦、氯沙缬沙坦、氯沙 坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦坦、厄贝
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 高血压 诊断 治疗
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【天****】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【天****】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。