微生物的分布与消毒灭菌.pptx

复习提问复习提问1.请你谈谈抗生素广泛应用后对人类请你谈谈抗生素广泛应用后对人类健康带来的利与弊？健康带来的利与弊？2.微生物之于人类是把双刃剑，你认微生物之于人类是把双刃剑，你认同这个说法吗？谈谈你的看法。同这个说法吗？谈谈你的看法。1第4章 微生物的分布与消毒灭菌2知识目标知识目标:1.了解微生物在自然界的分布。了解微生物在自然界的分布。2.掌握微生物在正常人体的分布。掌握微生物在正常人体的分布。3.掌握消毒、灭菌、无菌、无菌操作的概掌握消毒、灭菌、无菌、无菌操作的概念。念。4.熟悉物理、化学消毒灭菌法。熟悉物理、化学消毒灭菌法。3 3第第1节节 微生物的分布微生物的分布一、一、微生物在自然界的分布微生物在自然界的分布 问题问题1：土壤、水、空气中的病原微生物的主土壤、水、空气中的病原微生物的主要来源是什么？要来源是什么？分别容易造成什么部位感染或其他危分别容易造成什么部位感染或其他危害？害？2013/2/284 4第第1节节 微生物的分布微生物的分布二、二、微生物在正常人体的分布微生物在正常人体的分布 5问题问题2：人体哪些部位存在微生物？：人体哪些部位存在微生物？二、二、微生物在正常人体的分布微生物在正常人体的分布 正常菌群：正常菌群：正常情况下正常情况下，人体的，人体的体表以及与外界相体表以及与外界相通的腔道通的腔道上存在着不同种类和一定数量上存在着不同种类和一定数量的微生物，通常对人体是的微生物，通常对人体是无害的无害的。6二、二、微生物在正常人体的分布微生物在正常人体的分布 正常菌群的生理作用正常菌群的生理作用 ：生物拮抗作用：生物屏障生物拮抗作用：生物屏障营养作用：参与物质代谢、营养转化营养作用：参与物质代谢、营养转化和合成（大肠埃希菌、双歧杆菌和合成（大肠埃希菌、双歧杆菌）免疫作用免疫作用:促进机体免疫系统的发育促进机体免疫系统的发育和成熟和成熟7二、二、微生物在正常人体的分布微生物在正常人体的分布 机会致病菌机会致病菌 在在特定条件特定条件下能引起疾病的正常菌群下能引起疾病的正常菌群中的细菌，称为条件致病菌或机会致中的细菌，称为条件致病菌或机会致病菌病菌8寄居部位发生改变寄居部位发生改变机体免疫功能低下机体免疫功能低下菌群失调菌群失调二、二、微生物在正常人体的分布微生物在正常人体的分布 菌群失调菌群失调由于由于某种原因某种原因使正常菌群的种类、数使正常菌群的种类、数量和比例发生较大幅度的改变，导致量和比例发生较大幅度的改变，导致微生态失去平衡。微生态失去平衡。菌群失调症（二重感染）菌群失调症（二重感染）9抗菌抗菌药物治物治疗原原发感染感染导致致病原菌：金黄色病原菌：金黄色葡萄球菌、革葡萄球菌、革兰阴性阴性杆菌和白假杆菌和白假丝酵母菌酵母菌10问题问题3：我们为什么要洗手？：我们为什么要洗手？第第2节节 消毒与灭菌消毒与灭菌消毒：杀死物体上或环境中病原微生物消毒：杀死物体上或环境中病原微生物的方法，称为消毒。的方法，称为消毒。不易杀死芽胞不易杀死芽胞灭菌（灭菌（sterilization）杀灭物体上所有杀灭物体上所有微生物的方法，称为灭菌。微生物的方法，称为灭菌。杀死芽胞杀死芽胞灭菌的结果是灭菌的结果是无菌无菌11第第2节节 消毒与灭菌消毒与灭菌无菌：物体上没有活的微生物存在。无菌：物体上没有活的微生物存在。无菌操作：防止微生物进入机体或物体无菌操作：防止微生物进入机体或物体的操作技术。的操作技术。12课后问题：课后问题：护士为什么要建立无菌观念并在进行各护士为什么要建立无菌观念并在进行各项护理操作时要遵守无菌操作要求？项护理操作时要遵守无菌操作要求？第第2节节 消毒与灭菌消毒与灭菌防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法，称为防腐。法，称为防腐。清洁：指通过去除尘埃或一切污秽以减清洁：指通过去除尘埃或一切污秽以减少微生物数量的过程。少微生物数量的过程。13一、一、物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 热力灭菌法热力灭菌法 14问题问题4-1：以下物品可分别采用什么热力消：以下物品可分别采用什么热力消毒灭菌法？该方法操作要点是什么（时间、毒灭菌法？该方法操作要点是什么（时间、温度等）？温度等）？1.牛奶、酒类牛奶、酒类2.饮用水、餐具饮用水、餐具3.耐高温、不怕潮湿的物品，如手术器械、耐高温、不怕潮湿的物品，如手术器械、敷料和一般培养基敷料和一般培养基一、一、物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 热力灭菌法热力灭菌法 15问题问题4-2：4.不耐高温的含糖、血清的培养基不耐高温的含糖、血清的培养基5.废弃的物品或尸体废弃的物品或尸体6.实验用的接种环、试管口、瓶口实验用的接种环、试管口、瓶口7.玻璃器皿、瓷器、粉剂玻璃器皿、瓷器、粉剂问题问题5：哪种湿热灭菌法效果最好？为什：哪种湿热灭菌法效果最好？为什么？么？紫外线紫外线日光和紫外线灯日光和紫外线灯穿透力弱：玻璃、纸张、尘埃等均能穿透力弱：玻璃、纸张、尘埃等均能阻挡阻挡适用于：手术室、病房、实验室等的适用于：手术室、病房、实验室等的空气消毒及物品的表面消毒空气消毒及物品的表面消毒16一、一、物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法一、一、物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 电离辐射电离辐射高速电子、高速电子、X射线和射线和射线射线适用于：一次性医用塑料制品、生物适用于：一次性医用塑料制品、生物制品、食品的消毒制品、食品的消毒17一、一、物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法 滤过除菌法滤过除菌法 带有滤孔装置的滤带有滤孔装置的滤菌器菌器适用于：适用于：不耐高温不耐高温的血清、抗毒素、的血清、抗毒素、抗生素、药液、抗生素、药液、空空气气等的等的灭菌灭菌2013/3/51818二、化学消毒灭菌法二、化学消毒灭菌法化学消毒物品：消毒剂和防腐剂化学消毒物品：消毒剂和防腐剂19问题问题6：以下物品或部位消毒可分别使用：以下物品或部位消毒可分别使用什么消毒剂？什么消毒剂？饮用水、病人排泄物、皮肤、饮用水、病人排泄物、皮肤、粘膜、手、空气粘膜、手、空气注意注意浓度！度！课后要求课后要求课后问题和课后目标检测：写在书或纸上课后问题和课后目标检测：写在书或纸上检查时间和方式：下次课检查并提问检查时间和方式：下次课检查并提问20