工伤处理流程.pptx

工伤处理流程工伤处理流程快快 人人 一一 步步、品品 质质 卓卓 越越 u工伤保险概述u工伤处理流程u工伤认定u工伤鉴定u工伤补偿目录目录 什么是工伤保险什么是工伤保险：工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳工伤保险是通过社会统筹的办法，集中用人单位缴纳的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经的工伤保险费，建立工伤保险基金，对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂营活动中遭受意外伤害或职业病，并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其家属法定的时或永久丧失劳动能力时，给予劳动者及其家属法定的医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。医疗救治以及必要的经济补偿的一种社会保障制度。工伤保险概述工伤保险概述 工伤认定工伤认定 工伤、视同工伤工伤、视同工伤 工伤认定是指工伤认定机构根据工伤保险法律、法规及相关政工伤认定是指工伤认定机构根据工伤保险法律、法规及相关政策规定，确定职工受伤或者患职业病是否应当认定工伤、视同工伤策规定，确定职工受伤或者患职业病是否应当认定工伤、视同工伤以及不得认定为工伤的行为以及不得认定为工伤的行为 工伤认定机构工伤认定机构 各区社保局工伤科各区社保局工伤科 条例规定，工伤认定的权力机构是劳动保障行政部门条例规定，工伤认定的权力机构是劳动保障行政部门工伤认定及机构工伤认定及机构内容工伤鉴定工伤补偿工伤认定工处理流程工处理流程 工伤认定流程图工伤认定流程图事事故故发发生生用人单位用人单位30天内提出申请天内提出申请受伤职工或其直受伤职工或其直系家属、工会组系家属、工会组织织1年内提出申年内提出申请请提提交交材材料料材料不材料不完整完整材材料料完完整整补补正正不受理不受理受受理理调调查查核核实实受受理理审审查查作作出出认认定定工伤认定程序工伤认定程序 A、在工作时间和工作场所内，因工伤原因受到事故伤害的；、在工作时间和工作场所内，因工伤原因受到事故伤害的；B、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾 性工作受到事故伤害的；性工作受到事故伤害的；C、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害 D、患职业病或鉴定为职业病的；、患职业病或鉴定为职业病的；E、因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明、因工作外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明 F、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交 通、客运轮渡、火车事故伤害的；通、客运轮渡、火车事故伤害的；G、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。工伤认定工伤认定 A、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在、在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的；B、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；到伤害的；C、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取、职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的；得革命伤残军人证，到用人单位旧伤复发的；D、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食、因工作环境存在有毒有害物质或者在用人单位食堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫堂就餐造成急性中毒而住院抢救治疗，并经县级以上卫生防疫部门验证的（广东省工伤条例）；生防疫部门验证的（广东省工伤条例）；E、由用人单位指派前往依法宣告为疫区的地方工作、由用人单位指派前往依法宣告为疫区的地方工作而感染疫病的广东省工伤条例）；而感染疫病的广东省工伤条例）；工伤认定工伤认定 A、故意犯罪的；、故意犯罪的；B、醉酒或者吸毒的；、醉酒或者吸毒的；C、自残或者自杀的；、自残或者自杀的；D、法律、行政法规规定的其他情形、法律、行政法规规定的其他情形 工伤认定工伤认定 l用人单位申报工伤认定时限用人单位申报工伤认定时限30天内天内 l工伤职工或者其近亲属、工会组织申请工伤职工或者其近亲属、工会组织申请 工伤主定时限工伤主定时限一年内一年内 工伤认定工伤认定1、工伤认定申请表（用人单位提供）工伤认定申请表（用人单位提供）2、伤亡人员与企业存在劳动关系的证明材料、伤亡人员与企业存在劳动关系的证明材料-劳动合同（用人单位提供）劳动合同（用人单位提供）3、医疗诊断证明或职业病诊断证明书、医疗诊断证明或职业病诊断证明书-病例本、发票、用药清单、诊断证明等（伤者提供）病例本、发票、用药清单、诊断证明等（伤者提供）4、伤亡人员本人身份证明材料、伤亡人员本人身份证明材料-身份证复印件（伤者提供）身份证复印件（伤者提供）5、伤亡人员或用人单位法人代表委托他人申请，需提交委托书及被委托人的身份证明（委托人、伤亡人员或用人单位法人代表委托他人申请，需提交委托书及被委托人的身份证明（委托人提供）提供）6、2人以上证人证言并附加证人身份证正反面（手写，以第一人写明事故发生时间、地点、经人以上证人证言并附加证人身份证正反面（手写，以第一人写明事故发生时间、地点、经过，签名按手印，用工单位提供）过，签名按手印，用工单位提供）7、伤者及证人等当月考勤记录加盖企业公章（用工单位提供）、伤者及证人等当月考勤记录加盖企业公章（用工单位提供）8、事故现场照片或视频监控（用工单位提供）、事故现场照片或视频监控（用工单位提供）9、事故证明（用工单位出具并加盖公章）、事故证明（用工单位出具并加盖公章）10、企业营业执照或机关事业单位法人证书等（用人单位提供）、企业营业执照或机关事业单位法人证书等（用人单位提供）11、派遣合同复印件（用人单位提供）、派遣合同复印件（用人单位提供）公安交警管理部门确定的事故责任结论证明材料（行驶证、驾驶证、交通事故责任书）公安交警管理部门确定的事故责任结论证明材料（行驶证、驾驶证、交通事故责任书）指定医院的旧伤复发诊断证明材料指定医院的旧伤复发诊断证明材料人民法院宣告死亡的证明材料人民法院宣告死亡的证明材料公证书、火化证明公证书、火化证明其他：单位事故报告、法人自述、现场监控、平面图、派出所报案回执、派出所受理登记表、其他：单位事故报告、法人自述、现场监控、平面图、派出所报案回执、派出所受理登记表、笔录、笔录、120出车单等出车单等所有单位材料都需加盖单位公章，有所有单位材料都需加盖单位公章，有则是根据情况要上交的材料用则是根据情况要上交的材料用工伤认定材料工伤认定材料 定义：定义：是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基是在申请工伤鉴定的职工被认定为工伤的基础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的础上，在其医疗终结或医疗期满之后，由设区的市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进市以上劳动能力鉴定委员会对其工伤有关事宜进行鉴定的行为。行鉴定的行为。工伤鉴定的范围包括：工伤鉴定的范围包括：劳动能力鉴定劳动能力鉴定;停工留薪鉴定确认停工留薪鉴定确认;护理等级鉴定护理等级鉴定;伤残辅助器具配置鉴定等。伤残辅助器具配置鉴定等。工伤鉴定工伤鉴定 各级劳动鉴定委员会应当按国家制定的工伤与各级劳动鉴定委员会应当按国家制定的工伤与职业病致残程度鉴定标准（国家标准职业病致残程度鉴定标准（国家标准GB/T161801996）（以下简称评残标准），对因工负伤或）（以下简称评残标准），对因工负伤或者患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和者患职业病的职工伤残后丧失劳动能力的程度和护理依赖程度进行等级鉴定。符合评残标准一级护理依赖程度进行等级鉴定。符合评残标准一级至四级为全部丧失劳动能力；五级至六级为大部至四级为全部丧失劳动能力；五级至六级为大部分丧失劳动能力；七级至十级为部分丧失劳动能分丧失劳动能力；七级至十级为部分丧失劳动能力。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的力。伤残待遇的确定和工伤职工的安置以评定的伤残等级为主要依据。伤残等级为主要依据。工伤鉴定标准工伤鉴定标准 1、因工伤残职工在医疗终结后，携带相关资料至当地社保机构申请、因工伤残职工在医疗终结后，携带相关资料至当地社保机构申请 伤残等级评定；伤残等级评定；2、鉴定办对鉴定者携带材料由专家确认后，交纳、鉴定办对鉴定者携带材料由专家确认后，交纳300元鉴定费。如元鉴定费。如 材料不全，鉴定办出据委托诊断后，再次鉴定。材料不全，鉴定办出据委托诊断后，再次鉴定。3、鉴定结果进行公布、鉴定结果进行公布4、自鉴定材料收下登记之起日、自鉴定材料收下登记之起日15日后，由用人单位前来领取鉴定结日后，由用人单位前来领取鉴定结 果及申请材料。果及申请材料。工伤鉴定程序工伤鉴定程序定义：定义：工伤补偿标准，又称工伤保险待遇标准。工伤补偿标准，又称工伤保险待遇标准。是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的是指工伤职工、工亡职工亲属依法应当享受的赔偿项目和标准。赔偿项目和标准。未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，未参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤由该用人单位按照工伤保险条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。保险待遇项目和标准支付费用。工伤补偿工伤补偿 工伤补偿项目工伤补偿项目 1、一般伤害：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理、一般伤害：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费。费、工伤期间的工资、交通食宿费。2、伤残：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、伤残：医疗费、伤者住院期间的伙食补助费、生活护理费、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、工伤期间的工资、交通食宿费、辅助器具费、一次性伤残补助金、伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。伤残津贴、一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金。3、死亡：丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。、死亡：丧葬补助金、一次性伤亡补助金、供养亲属抚恤金。4、下落不明：职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要、下落不明：职工外出或抢险救灾中下落不明的赔偿项目，要分不同情况而定。分不同情况而定。A职工没有被宣告死亡：其直系亲属可获供养亲属抚恤金，一次职工没有被宣告死亡：其直系亲属可获供养亲属抚恤金，一次性工亡补助金的性工亡补助金的50%（生活有困难的）；（生活有困难的）；B职工被宣告死亡的：其直系亲属可以获丧葬费、供养亲属抚恤职工被宣告死亡的：其直系亲属可以获丧葬费、供养亲属抚恤金、一次性死亡补助金。金、一次性死亡补助金。工伤补偿工伤补偿工伤补偿标准工伤补偿标准 1、工伤认定书原件、复印件、工伤认定书原件、复印件2、劳动能力鉴定结论书原件、复印件、劳动能力鉴定结论书原件、复印件 3、劳动能力鉴定委员会的确认意见书复印件、劳动能力鉴定委员会的确认意见书复印件4、医疗凭证、发票及清单、医疗凭证、发票及清单5、工伤人员身份证复印件、工伤人员身份证复印件6、银行卡复印件、流水清单（只限国有银行）、银行卡复印件、流水清单（只限国有银行）7、工伤保险待遇申请表加盖公章、工伤保险待遇申请表加盖公章 8、授权委托书及被委托人身份证复印件、授权委托书及被委托人身份证复印件 配置辅助器具的证明（根据实际情况提供）配置辅助器具的证明（根据实际情况提供）审核完毕发放一次性伤残补助金审核完毕发放一次性伤残补助金+医疗费医疗费+鉴定费鉴定费+住院伙食补贴住院伙食补贴 如果单位与员工解除劳动合同的，可以申领一次性工伤医疗补助（工伤科）和如果单位与员工解除劳动合同的，可以申领一次性工伤医疗补助（工伤科）和 伤残就业补助金（用工单位）。伤残就业补助金（用工单位）。工伤补偿材料工伤补偿材料THE NED