常见疾病消化性溃疡.pptx

消化性溃疡病消化性溃疡病消化性溃疡病消化性溃疡病 胃的解剖：胃的解剖：十二指肠十二指肠幽门幽门贲门贲门胃底胃底胃窦胃窦胃体胃体 消化性溃疡是以胃或十二指肠黏消化性溃疡是以胃或十二指肠黏膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病。主要与胃酸、胃蛋白酶的自我消主要与胃酸、胃蛋白酶的自我消化作用有关。化作用有关。临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多临床上十二指肠溃疡比胃溃疡多见。见。目标目标:定义：定义：消化性溃疡是以胃或十二指肠形成慢消化性溃疡是以胃或十二指肠形成慢性溃疡为特征的一种常见病。性溃疡为特征的一种常见病。1 1、掌握、掌握:病理变化病理变化 病理临床联系病理临床联系 并发症并发症2 2、熟悉：病因和机制、熟悉：病因和机制3 3、比较：、比较：胃溃疡与溃疡性胃癌胃溃疡与溃疡性胃癌一、原因和机制一、原因和机制（二）神经内分泌功能紊乱（二）神经内分泌功能紊乱（一）胃液的消化作用（一）胃液的消化作用 胃粘膜防御功能降低胃粘膜防御功能降低（三）幽门螺杆菌（三）幽门螺杆菌一、病理变化一、病理变化肉肉眼眼观观周围粘膜皱壁周围粘膜皱壁周围粘膜皱壁周围粘膜皱壁呈放射状排列呈放射状排列呈放射状排列呈放射状排列部位部位部位部位胃小弯近幽门、胃小弯近幽门、胃小弯近幽门、胃小弯近幽门、12121212指肠球部指肠球部指肠球部指肠球部形状形状形状形状圆形或椭圆形圆形或椭圆形圆形或椭圆形圆形或椭圆形大小大小大小大小直径小于直径小于直径小于直径小于2 2 2 2厘米厘米厘米厘米边缘边缘边缘边缘整齐整齐整齐整齐底部底部底部底部平坦平坦平坦平坦深度深度深度深度达肌层达肌层达肌层达肌层切面切面切面切面呈斜形漏斗状呈斜形漏斗状呈斜形漏斗状呈斜形漏斗状浆膜面浆膜面浆膜面浆膜面纤维蛋白渗出纤维蛋白渗出纤维蛋白渗出纤维蛋白渗出4镜下观：镜下观：(1)(1)渗出层渗出层(2)(2)坏死层坏死层(3)(3)肉芽组织层肉芽组织层(4)(4)癍痕层癍痕层二、临床病理联系二、临床病理联系（一）节律性上腹部疼痛（一）节律性上腹部疼痛（二）呕吐、返酸（二）呕吐、返酸（三）噯气、上腹饱胀（三）噯气、上腹饱胀四、结局及并发症四、结局及并发症（一）（一）愈合愈合（图）（图）（二）并发症（二）并发症4 4、癌变、癌变1 1、溃疡穿孔、溃疡穿孔（图）（图）2 2、溃疡出血、溃疡出血（图）（图）3 3、幽门梗阻、幽门梗阻（图）（图）胃溃疡底部大血管受侵蚀胃溃疡底部大血管受侵蚀十二指肠溃疡合并幽门梗阻十二指肠溃疡合并幽门梗阻谢谢！谢谢！