择期手术术前检查与评估作业规范.docx
《择期手术术前检查与评估作业规范.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《择期手术术前检查与评估作业规范.docx(8页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、XXXX医院病患安全作业标准书-002标准类别行政程序作业流程照护标准技术标准标准名称择期手术术前检查与评估作业规范SOP编号:页码/页数:XX/XX负责单位:XXXX制定日期:07/09/2024修订年限:每年一次最近修订日期:07/09/2024已修订次数:0次壹、依据:1.1国家卫计委发布手术分级管理制度、手术前讨论制度等相关文件要求,特制定本作业规范。贰、目的:2.1为规范对本院手术患者的择期手术管理,保障手术质量和患者安全。参、适用范围:3.1本制度适用于所有在本院进行非急性病情,可在充分的术前准备后选择合适的时机进行的手术,例如良性肿瘤切除术、腹股沟疝修补术等。肆、内容:4.1应先
2、完成的辅助检查,同手术术前麻醉评估作业规范4.2。4.1.1病历、病史查阅。4.1.2理学检查。4.1.3检查及检验报告查阅。4.2术前管理4.2.1术前履行告知义务,签署手术相关知情同意书,拟输血治疗患者应签署输血治疗同意书,且必须检查血型及感染筛查(肝功能、乙肝三系、 HCV、HIV、 梅毒抗体)。4.2.2患者术前如有不利于手术的生理状态或基础疾病,应予以纠正,必要时请相关专科会诊处理。4.2.3由主管医师开立手术医嘱,原则上应在完成术前检查、病情评估及履行知情同意手续后下达,同时应填写手术通知单,提前通知手术室。4.2.4特殊体位、特殊器械物品、感染手术等特殊情况应在手术通知单上注明。
3、4.2.5各级医师应严格掌握手术适应症及禁忌症,评估病情和手术风险,制定适宜的手术计划或方案,包括术中术后可能出现的情况或风险及其应对措施,必要时组织术前讨论。4.2.6若为重大手术,应按本院制定手术分级管理制度履行报告审批手续。4.2.7术前护理准备工作4.2.7.1手术医嘱下达后,责任护士应按医嘱及护理常规做好各项术前准备,若发现可能影响手术的情况,例如:患者病情变化、女性月经来潮、未按医嘱禁食等,应及时报告主管医生。主管医生初步评估处理并报告术者,通知麻醉手术科,必要时延迟或取消手术。4.2.7.2护理人员应全面了解患者的生理、心理等情况,向患者作入院宣教,并对患者进行健康教育。4.2.
4、7.3遵医嘱做好术前准备工作,包括皮肤及胃肠道准备、合血及交叉配血、药物过敏试验、手术前和手术当日的准备等。4.2.7.4患者入手术间前,病房护士应为患者脱去自身衣服,换上病员服,不得将患者衣物、石膏、牵引器等污染物带入手术间。4.2.8择期手术通知单由科主任签发,于术前XX天上午XX:XX前送达手术室。4.2.9麻醉科在接到手术通知后,应依据手术情况做好人员、手术间安排及有关物资准备,安排有资质的麻醉医师对患者进行术前访视,评估病情和麻醉风险,制定适宜的麻醉计划,做好麻醉前准备,包括麻醉同意书的签署。4.2.10同一专科同一日多个择期手术尽量安排接台连续进行,特殊情况由麻醉科与手术科室协调解
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 择期 手术 检查 评估 作业 规范
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【快乐****生活】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【快乐****生活】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。