正常人体解剖学知识点.doc
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1、 (一)绪论及运动系统1.何谓人体解剖学姿势?答:人体解剖学姿势即身体直立,两眼向前平视,下肢靠拢,足尖朝前,双上肢自然下垂于躯体干两侧,手掌朝前。2.躯干骨由哪些骨骼组成?躯干骨的组成有26块椎骨、1块胸骨和12对肋。26块椎骨中分为24块可动椎骨、1块骶骨及1块尾骨;24块可动椎骨又可分为颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块。3.上肢骨由哪些骨骼组成?上肢骨的组成由带骨及自由上肢骨组成。带骨包括锁骨及肩胛骨,左右各一块;自由上肢骨包括臂部的肱骨、前臂有尺骨和桡骨、手骨(8块腕骨、5根掌骨、14节指骨)4.下肢骨由哪些骨骼组成?下肢骨的组成由带骨及自由下肢骨组成。带骨是左右各一块的髋骨;自由下肢骨
2、包括股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨(7块)、跖骨(5根)、趾骨(5根)。5.颅骨由哪些骨骼组成?颅骨共23块,分脑颅骨和面颅骨。脑颅骨有8块,分别是额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各一块及顶骨与颞骨各一对;面颅骨有15块,上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻甲、腭骨各一对,犁骨、下颌骨、舌骨各一块。6.脊柱的四个生理弯曲:颈曲,胸曲,腰曲,骶曲7.肌:骨骼肌,心肌,平滑肌,长肌,短肌,阔肌,轮匝肌8.骨骼肌:肌腹and肌腱9.腹肌(前外侧群)形成腹腔前外侧壁,包括腹直肌,腹外斜肌,腹内斜肌,腹横肌10.试述椎骨的一般形态。 答:每块椎骨均由椎体和椎弓两部分构成。椎体位于前部,呈短圆柱状。椎弓试附在椎体后方的弓状
3、骨板,它与椎体围成椎孔椎弓与椎体相连的部分较细,称为椎弓根,其上方有椎上切迹,下方有椎下切迹,相连椎骨的椎上下切迹组成椎间孔。两侧椎弓根向后内侧扩展为宽阔的骨板,称为椎弓板。每个椎弓伸出7个突起,即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向下伸出一对下关节突,向后伸出单一的棘突。11.简述椎骨的连结方式。椎体上的连结方式有椎间盘、前纵韧带、后纵韧带。椎弓上的连结方式有韧带和关节。韧带主要有黄韧带、棘间韧带、棘上韧带、横突间韧带;关节主要是关节突关节。12.写出鼻旁窦的名称及开口部位。 答:额窦开口于中鼻道,下颌窦开口于中鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝,筛窦的前、中筛、小房开口于中鼻道,后筛小房开口
4、于上鼻道。13.试述肩关节的构成、形态特点和运动? 答:肩关节由肩胛骨关节盂和肱骨头构成。其形态特点:(1)股骨头答,关节盂下而浅,周缘有盂唇加深,因此可作较大运动。(2)关节囊薄而松弛,囊内有肱二头肌长头腱通过,囊的上、后和前部都有肌和肌腱跨越,但前下部缺乏肌和肌腱加强而较薄弱。肩关节为人体最灵活的关节。可作屈、伸;内收、外展;旋内、旋外及换转运动。 14.试述髋关节的构成、形态特点和运动? 答:髋关节有髋臼和股骨头构成。其形态特点:(1)髋臼周缘的髋臼唇增加了髋臼的深度,从而紧抱股骨头。(2)关节囊紧张而坚韧,股骨颈前面全部在囊内,但股骨颈后面的1/3在囊外。股骨颈骨折有囊内、囊外及混合骨
5、折之分。(3)关节囊前方、前下方、后上方均有韧带加固,后下方则较薄弱。(4)关节囊内有股骨头韧带,连于关节窝与股骨头之间,内含营养股骨间的血管。髋关节可作屈、伸;内收、外展;旋内、旋外及换转运动,但运动幅度较肩关节小。 15.试述膝关节的构成、形态特点和运动? 答:膝关节由股骨内、外侧髁和胫骨内、外侧髁以及前方的髌骨共同构成。它的形态特点:(1)关节囊广阔松弛,前壁有股四头肌腱、髌骨和髌韧带加强;外侧有腓侧副韧带、内侧有胫侧副韧带加强。(2)关节腔内有前、后交叉韧带,防止胫骨前后移动。(3)关节腔内还有呈“C”形的内侧半月板以及呈“0”形的外侧半月板,半月板有加强关节稳固性和增加灵活性作用,还
6、可以缓冲运动时震荡,膝关节可作屈、伸运动,在半屈膝状态下,可作旋内、旋外运动。 16.试述斜方肌的位置、起止、作用。答:位置:项部和背上部。起点:枕外隆凸、项韧带及全部胸椎棘突。止点:锁骨外1/3、肩胛骨的肩峰和肩胛冈。作用:全肌收缩牵引肩胛骨向脊柱靠拢;上部尚可上提肩胛骨;下部可使肩胛骨下降。 17.试述膈肌的形态、裂孔、作用及通过的结构。答:膈肌位于胸腔和腹腔之间,向上凸隆呈弓窿形;外周是肌性部,中央部分使腱膜称中心腱。膈上有三个裂孔:(1)主动裂孔:位于第12胸椎前方,有主动脉和胸导管通过;(2)食管裂孔:位于主动裂孔的左前方,约平第10胸椎,有食管及迷走神经通过;(3)腔静裂孔:位于食
7、道裂孔右前方的中心腱内,约平第8胸椎,有下腔静脉通过。作用:膈是主要的呼吸肌,收缩时,圆顶下降,胸腔容积扩大,引起吸气;舒张时,圆顶上升恢复原位,胸腔容积减小,引起呼气。膈与腹肌同时收缩,则能增加腹压,可协助排便呕吐及分娩等活动。 18.试述三角肌的位置、起止、作用。 答:位置:肩部。起点:锁骨的外侧段、肩峰和肩胛冈。止点:肱骨三角肌粗隆。作用:使肩关节外展。 19.试述股四头肌的位置、起止、作用。答:位置:大腿前面。起点:股直肌起自客前下棘,股内侧肌和股外侧肌分别起于股骨粗线内、外侧唇;股中间肌位于股直肌的深面。止点:四个头向下形成一个腱,包括髌骨的前面和两侧缘,向下延续为髌韧带,至于胫骨粗
8、隆。作用:是子关节强有力的伸肌,股直肌还有屈髋关节的作用。20.试述小腿三头肌的位置、起止、作用。答:位置:小腿骨后方。起点:腓肠肌的内、外侧两个头分别起自股骨内、外侧髁的后面;比目鱼肌起自腓骨后面上部和胫骨。止点:三个头会合向下续为跟腱,至于跟骨。作用:上提足跟,屈髁关节及屈膝关节。21、试述肩关节的组成及结构特点?肩关节由关节盂及肱骨头组成。其特点有肱骨头大、关节盂小,盂上有关节唇加深关节窝,关节囊薄且松驰。肩关节是人体运动最灵活的关节。22、男、女性骨盆的差别:男性骨盆外形窄而长,骨盆上口较小,近似桃形,骨盆腔似漏斗,耻骨弓呈锐角。女性骨盆外形宽而短,骨盆上口较大,近似圆形,骨盆腔似圆桶
9、状,耻骨弓呈钝角(二)消化系统1.食道全长有三个生理性狭窄,第一个狭窄位于咽与食道相续处,距中切牙15cm处,第二个狭窄位于食道与左主支气管交叉处,距中切牙约25cm处,第三个狭窄位于食道穿过膈的食道裂孔处,距中切牙约40cm处。 2.小网膜分两部分,右侧者称肝十二指肠韧带,左侧者成肝胃韧带。 3.胃的形态、分部、及其位置。 答:胃的形态:胃有上下两口、前后两壁、大小两弯。上口为入口叫愤门,与食道相接;下口为出口叫幽门,与十二指肠相连。胃前臂朝向前上方;胃后壁朝向后下方。胃的右下缘为凹缘,称为胃小弯,该弯的最低点弯曲成角状,称角切迹;胃的左下缘为凸缘,称为胃大弯。 胃的分部:胃可分为四部分。靠
10、近愤门的部分叫愤门部;愤门平面以上,向左上方膨出的部分称为胃底;胃的中间大部称为胃体;在角切迹至幽门之间的部分称为幽门部。幽门部紧跟幽门而呈管状的部分称为幽门管;幽门管向左至角切迹之间稍膨大的部分,称为幽门窦。胃小弯和幽门部是溃疡的好发部位。胃的位置:胃在中等充盈时,其大部位于左季肋区,小部位于腹上区。愤门位于第11胸椎左侧,幽门位于第1腰椎右侧。当胃特别充盈时,胃大弯可降至脐一下。胃前壁的右侧贴于肝左叶下面;左侧则被膈和左肋弓所掩盖;剑突下,胃部分直接与腹前壁相贴,该处是胃的触诊部位。胃后壁与左肾、左肾上腺及胰相邻。胃底与膈、脾相贴,胃大弯的后下方有横结肠横过。4.咽的分部和交通有哪些?咽自
11、上而下分为鼻咽、口咽、喉咽,与鼻腔、中耳、口腔、喉、食管相通。5.大唾液腺有哪些?其导管开口于何处?大唾液腺有腮腺、下颌下腺、舌下腺。腮腺导管开口平上颌第二磨牙颊粘膜处,下颌下腺与舌下腺导管共同开口于舌下阜。6.空肠和回肠的区别:A、空肠占占空、回肠全长的左上2/5,回肠占空、回肠全长的右下3/5;B、空肠有孤立淋巴滤泡,回肠有集合淋巴滤泡;C、空肠管径较粗、管壁较厚,回肠管径较细些、管壁较薄些;D、空肠血液供应要丰富,色红润,回肠血液供应要少,色较苍白。7.结肠分哪几部分结肠分升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠四部分。8.简述肝的位置和形态。肝脏呈楔形,有上、下两面,左、右两叶。肝的上面称膈面
12、,可由镰状韧带分为肝左叶和肝右叶;肝的下面称脏面,脏面有一“H”沟,其横沟就是肝门。肝脏大部分在右季肋区和腹上区,小部分可达左季肋区。9.胆汁在平时和进食时排出途径如何?胆汁在何处产生?经过哪些结构进入消化道?进食时:肝左右管肝总管胆总管肝胰壶腹十二指肠大裂孔胆囊胆囊管空腹时:肝左右管胆总管胆囊管胆囊胆汁由肝脏产生,经输胆管道进入消化道,过程如下:肝内的胆小管逐渐汇合成肝左管和肝右管,两管出肝门后汇合成肝总管下行, 肝总管与胆囊管汇合,共同形成胆总管。胆总管长约48cm,在肝固有动脉右侧和门静脉前方,下行于十二指肠上部的后方,至胰头处进入十二指肠降部的左后壁,在此处与胰管汇合,开口于十二指肠大
13、乳头。10.胰的位置和分部如何?胰液是怎样排入十二指肠的?胰腺位于胃后方,位置较深,在第1、2腰椎水平横贴腹后壁。由右向左可分为胰头、胰体、胰尾。胰液经胰管排入肝胰壶腹,再进入十二指肠大乳头,进入十二指肠降部。11.简述肝外胆道的组成。胆外胆道包括左右肝管、胆总管、胆囊管和胆囊、胆总管12.胆囊底与阑尾的体表投影各位于何处?胆囊底的体表投影在右腹直肌外侧缘与右肋弓相交处。阑尾的体表投影在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。 (三) 呼吸系统1、呼吸系统的组成?呼吸系统由肺外呼吸道及肺两部分组成,肺外呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、主支气管。2、喉腔的主要结构有哪些?喉腔的主要结构由喉软骨、软骨
14、连结、喉肌和粘膜构成。喉软骨有甲状软骨、会厌软骨、环状软骨、杓状软骨;软骨连结有环甲关节、环杓关节、环甲膜。3、气管切开手术常在何处进行?气管切开手术常在第4、5气管软骨环处进行。4、气管异物多坠入哪侧主支气管,为什么?支气管镜的进入主支气管的标志是什么?气管异物多坠入右侧主支气管,因右侧主支气管粗短、走向较垂直。支气管镜的进入主支气管的标志是看见气管隆嵴。5.固有鼻腔的粘膜可因其结构和功能的不同,分为嗅区和呼吸区两部分。6.喉腔侧壁由二对粘膜皱襞,上一对称前庭壁下一对称声襞,喉腔最窄处在声门襞。 7.两侧声襞之间及两侧杓状软骨之间的裂隙称为声门裂。8.胸膜下界的体表投影,在锁骨中线与第8肋相
15、交,在腋中线与第10肋相交,在肩胛线与第11肋相交。 9.肺的位置及形态。 答:位置:份额位于胸腔内,纵隔的两侧,膈的上方,肺尖高出胸廓上口。形态:分为左肺和右肺。左肺因心脏偏左,较右肺窄而长,右肺因膈下有肝,较左肺宽而短。肺的形态略呈圆锥形,可分为一尖、一底、两面和三缘。肺尖钝圆,高出锁骨内侧段上方2-3cm,所以在锁骨上方进针时,要避免损伤肺尖造成气胸。肺底略向上凹陷,贴膈。肋面较凸隆,与胸廓前、后外侧壁的肋和肋间肌接触。内侧面对向纵隔,此面中央为肺门,由主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管及神经等出入,这些结构被结缔组织包绕成束,策划能够为肺根。肺的前缘锐利,右肺前缘近于垂直,左肺前缘的下半
16、有心切迹。肺的后缘钝圆,贴于脊柱的两侧。份肺的下缘也较锐利伸向膈与胸壁之间。左肺有一条由后上斜向前下方走行的斜裂(叶间裂),此裂深达肺门,将左肺分为上叶和下叶。右肺除由与左肺相应的斜裂外,沿有一水平裂(右肺副肋)它起自斜裂,水平向前。斜裂和水平裂将右肺分为上叶、中叶和下叶。 10.胸膜及肺的体表投影。答:左右肺的体表投影:两肺前缘的投影均起自锁骨内侧估上方2-3cm处的肺尖,向内下方斜行,经胸锁关节的后面,至胸骨角之中点处左右则靠拢右肺前缘由此几乎垂直下行,至第6胸肋关节处移行于右肺下缘;左肺前缘略直下行至第4胸肋关节水平,沿肺的心切迹作弧形弯曲,至第6肋软骨中点处移行于左肺下缘。 胸膜的体表
17、投影:两侧胸膜顶及胸膜前界的投影,与两肺尖的肺前缘的投影基本一致。两侧胸膜下界的投影,比两肺下缘的投影约低两个肋。右侧起自第6胸肋关节,左侧起自第6肋骨,两侧均向外下行,在锁骨中线上与第8肋相交,在腋中线上与第10肋相交,在肩胛线上与第11肋相交,在接近脊柱时则平第12胸椎棘突。 (四) 泌尿系统1泌尿系统组成及功能如何?答:泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。2试述肾的形态。 答:肾脏为成对的实质性器官,可分为内、外侧两缘,前、后两面和上、下两端。肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是
18、肾盂、血管、神经及淋巴管出入的门户。由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。 3试述肾的内部结构(冠状面)。答:在肾纵切面可以看到,肾实质分内外两层:外层为皮质,内层为髓质。肾皮质新鲜时呈淡红色,部分皮质伸展至髓质锥体间,成为肾柱。肾髓质为10-20个锥体所构成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面,尖端向肾门,锥体尖端称肾乳头。在肾窦内有肾小盏,为漏斗形的膜状小管,围绕肾乳头。肾锥体与肾小盏相连接。每肾有7-8个肾小盏,相邻2-3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2-3个肾大盏,肾大盏汇合成扁漏斗状的肾盂。肾孟出肾门后逐渐缩窄变细,移行为输尿管。4试述肾的位置。答:肾脏的位置:肾位于脊柱两侧
19、,紧贴腹后壁,居腹膜后方,右肾由于肝脏关系比左肾略低1-2cm。左肾上端平第11胸椎下缘,下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面的中部,右侧第12肋斜过右肾后面的上部。5何为肾区?临床上有何意义?答:临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,称为肾区(肋腰点),当肾有病变时,触压或叩击该区,常有压痛或震痛。6试述输尿管的分段及行程。答:输尿管分为上、中、下三段,也可称为腹段、盆段、壁内段:腹段自肾盂输尿管交界处,到跨越髂动脉处。盆段:自髂动脉到膀胱壁。壁内段为位于膀胱壁内的一段。 7试述输尿管的生理狭窄的位置及临床意义。答:输尿管第一个狭窄位于起始处,第二狭窄位于小
20、骨盆入口处,第三个狭窄位于膀胱壁内段,这些狭窄部位常是结石易滞留处。8试述膀胱的位置及毗邻。答:成人的膀胱位于小骨盆的前部,前方为耻骨联合,后方在男性为精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性后方为子宫和阴道。膀胱颈在男性下邻前列腺,在女性下方直接邻接尿生殖膈。膀胱上面有腹膜覆盖,男性邻小肠,女性有子宫在其上。9试述膀胱的形态及结构。答:膀胱空虚时呈三棱锥状,位于盆腔前部,可分尖、体、底、颈四部,但各部分无明显界限。膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部,有尿道内口,膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方。10一男性肾盂结石患者其结石排出体外需经过哪些狭窄处
21、?答:输尿管的三个狭窄:第一狭窄一个在肾盂与输尿管移行处(输尿管起始处);第二狭窄在跨越髂动脉入小骨盆处;第三狭窄在穿入膀胱壁处。尿道的三个狭窄:第一个狭窄是尿道内口;第二狭窄在尿道膜部;第三狭窄是尿道外口。11在急性尿潴留时,为什么在紧邻耻骨上方作膀胱穿刺并不损伤腹膜?答:膀胱空虚时呈三棱锥状,位于盆腔前部,可分尖、体、底、颈四部,但各部分无明显界限。充盈时呈球形,可升至耻骨联合上缘以上,此时腹膜返折处亦随之上移,膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。临床上常利用这种解剖关系,在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口,可不伤及腹膜。12.冠装切面上,肾的内部结构可见哪些?答:在肾的冠装切面上,肾实
22、质分为皮质和髓质。肾皮质位于肾实质的表层,肾髓质位于肾实质的深层。肾皮质深入肾锥体之间的部分称肾柱。肾髓质由15-20个针锥体构成。肾锥体的尖称为肾乳头,伸向肾窦。漏斗状的肾小盏包绕肾乳头,2-3个肾小盏汇合成一个肾大盏,肾大盏再集合成肾盂,肾盂处肾门后移行为输尿管。 13.女性尿道的形态特点是什么?有何临床意义? 答:女性尿道的特点是短、宽、直,易于扩张,所以较易于引起尿道逆行感染。 (五)生殖系统1. 精子由何出产生?先后经过哪些结构排除体外?答:睾丸的精曲小管产生精子。精子从睾丸曲细精管产生,但缺乏活动能力,不具备生育能力,还需要继续发育以至成熟,此阶段主要在附睾内进行。在射精时,交感神
23、经末稍释放大量类正肾上腺素物质,使输精管发生互相协调而有力的收缩,将精子迅速输往精液排泄管、射精管和尿道中。2.输精管分哪几部?临床上常在何处进行结扎?答:按输精管的解剖部位可分为4个部分: 睾丸部,阴囊部:位于附睾头与腹股沟皮下环之间的一段,此段位置最浅,多位于精索的后内侧,通过阴囊壁极易触及,是输精管结扎较理想的解剖部位,腹股沟管部,盆部。3.男性尿道分哪几部?有哪些弯曲和狭窄?答:男性尿道全程可分为三部:前列腺部、膜部和海绵体部。在行程中粗细不一,有三个狭窄和两个弯曲:三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时,以通过尿道膜部狭窄处最困难。阴茎在松弛下垂时,尿
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