医疗废物暂存站消毒登记表.doc

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医疗废物暂存站、运送专用车清洗消毒记录 年
月 日
2000mg/L有效氯
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月 日
2000mg/L有效氯
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暂存站
墙面喷洒
运送专用车擦拭
暂存站
墙面喷洒
运送专用车擦拭

运送车辆清洗消毒记录
日期
5000mg/L有效氯
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日期
5000mg/L有效氯
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日期
5000mg/L有效氯
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医疗废物管理培训
医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。具有传染疾病的危险性。医疗废物不断增加并已经成为医院感染和社会环境的污染源,若管理不严、处理不当将会对环境、社会群体健康等造成不良影响。自2003年6月4日国务院颁布实施《医疗废物管理条例》及国家卫生部《医疗卫生机构医疗废物管理办法》
按国务院《条例》和卫生部《办法》的要求，制定了由院长任组长，副院长任副组长，门诊部、护理部、院感科、保健科、药房组成的医疗废物管理领导小组,制定了《医疗废物管理领导小组工作职责》、《医疗废物管理各级各类人员岗位职责》、《医疗废物专职收集人员岗位职责》等,做到各级人员职责明确,具体工作责任到人。
完善了医疗废物管理各项规章制度,如《各科室医疗废物分类收集、交接管理制度》、《医院内医疗废物运送、暂存、交接管理制度》、《医疗废物暂存库管理制度》、《医疗废物相关人员培训和职业安全防护制度》、《医疗废物监督管理考核制度》、《医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急方案》等
制定了《医疗废物收集工作流程图》、《医疗废物分类收集方法示意图》、《医疗废物内部运送路线图》《一次性医疗用品发放回收清单》和《一次性医疗用品使用后回收登记表》
对医疗废物进行有效管理，使其危害最小化的关键是将它们与普通生活垃圾分离，对其进行特殊专门的安全处理，保护环境和公众健康。
一、医疗废物的分类及其主要来源
（一）、感染性废物：
1、受到污染的废物，如床单、手套、擦布及治疗区内其它污染物，与血及伤口接触的石膏、绷带、衣服及用以清洁身体的洗涤废液或血液的物品；
2．来自感染病患者的活检物质，体液、血、尿、粪便等；
3．实验室所用的菌落、病原株培养基和保菌液及其他废物，包括血液性的、微生物的、组织的废物及感染的动物等，太平间的废物以及其它废物。
4．传染病人及疑似传染病人产生的生活垃圾。
（二）、损伤性（锐器）废物：主要是用过废弃的或一次性的注射器、针头、输液（血）器、锯片、解剖刀和手术刀片及其它可能引起切伤、刺伤的器物。不论是否污染，这些物体都属于高度危险的医疗废物。
（三）、病理性废物：包括人体组织、器官、肢体、胎盘、胚胎、实验动物尸体组织及相关物质；
（四）、药物性废物：主要是过期废弃的药品、疫苗、血清，退回的药品和淘汰的药物，同时还包括药盒、药瓶、连接管、手套等。
（五）、化学性废物：主要来自临床实验室或相关地方，如诊断与实验工作、清洁与消毒过程等。有固体、液体、气体等形态。可分为有危害的和无危害的两类。无危害的化学废物如糖、氨基酸、一些有机或无机盐；有危害的化学废物包括有毒、具有腐蚀性（酸碱等）、易燃易爆等物质。在医院产生的化学废物，包括消毒剂、清洁剂及废油清洗剂等。
（六）、放射性废物：包括体外分析用、体内显影用、肿瘤定位或治疗用的放射性核污染的固体、液体及气体废物。固体有：盛装放射性同位素或接触放射性物质的药水瓶、注射器、玻璃器皿、吸湿纸、拭子等；液体有：剩余的同位素药品、病人的尿液及其它分泌物，用于放射免疫的闪烁液；气体有：85Kr、133Xe等。

二、医疗废物的安全处理
医疗废物处理的收集、运输和存放
收集医疗废物所使用的包装容器分为三种，包装袋、利器收集盒、周转箱。包装容器的颜色为黄色，其上应有医疗废物标识。
1．黄色垃圾袋：是常用的污物垃圾收集容器。
2．黄色利器收集盒利器收集盒：锐器不应与其它废物混放，用后应稳妥安全地置入利器收集盒中，锐物容器应有大小不同的型号。利器收集盒进口处要便于投入锐器。与锐器相连接的注射器等应一起丢弃，所以容器应可一起处理针头和注射器等。利器收集盒应具有以下特点：
①防漏防刺，质地坚固耐用；
②便于运输，不易倒出或泄漏；
③有手柄，手柄不能影响使用；
④有进物孔缝，进物容易，且不会外移；
⑤有盖；
⑥在装入3/4容量处应有“注意，请勿超过此线”的水平标识；
⑦当采用焚烧处理时，应可焚化；
⑧标以适当的颜色；
⑨用文字清晰标明专用，如“只能用于锐物”；
⑩清晰地标以国际标志符号如“生物危险品”。
3．周转箱：周转箱体和箱盖应有安全锁紧装置；箱体应能够承重和承压；箱体应设置连接槽，以保证运输中箱体之间、箱体与车厢之间的稳定，在正常运输中不散开；周转箱上应有医疗废物标识。
三、废物收集与存放
1．废物分类收集
　　在废物产生地即对废物进行分类收集是医生、护士、患者和清洁人员的职责和义务。根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合《医疗废物专用包装物、容器的标准核警示标识的规定》的包装物或者容器内；感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物不能混合收集；少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明；细胞毒性废物及放射性废物放入专门的容器中。
　　废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物，应退还医疗卫生单位的药剂部门统一管理，依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准执行。
　　化学性废物中的批量的废化学试剂、废消毒液应交专门机构处置；批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具报废时，应当交由专门机构处置。
2．诊室内废物的存放：治疗室或其它产生医院废物的地方，应设有废物收集设施。
3．废物袋及容器的密封：当废物袋及容器达到一定容量（通常为3/4容积）即应密封。应使用有效的封口方式，使废物袋及容器的封口紧实、严密。
4、中文标识 ，用不干胶标识或其他标签。中文标签的内容包括：医疗废物产生单位、产生日期、类别及需要的特别说明等。
四、废物袋搬运与集中
1、分散的废物袋要定期收集集中。医疗卫生机构指定专人运送医疗废物，并规定医疗废物内部集中的时间和路线；废物袋应每日运出科室，无标识的废物袋不可移出；医疗废物放入周转箱中运送，不得使用包装袋。
2、废物袋应及时更换，任何情况下不能用普通袋代替有害废物袋。废物袋的大小应根据需要确定，尽量满足各种需要，应保证外袋颜色相符。
3、医院内废物应在科室与废物中心存放地之间设计规定转运路径，以缩短医院内废物通过病区与清洁区的路线。使用专门的手推车将废物袋运至废物中心存放地。运送医疗废物应当使用防渗漏、防遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用工具。
五、医院中心废物暂时存放地
1、废物袋在就地处理或异地处理之前，均需集中存放在医院中心废物暂时存放地。中心废物暂时存放地中有害废物一定要和普通垃圾分开存放，并有醒目的标牌，易于识别。医疗卫生机构应当建立医疗废物暂时贮存设施、设备，不得露天存放医疗废物；医疗废物暂时贮存的时间不得超过2天。
2、医疗卫生机构设立的医疗废物暂时贮存设施、设备应当达到以下要求：远离医疗区、食品加工区、人员活动区和生活垃圾存放场所，方便医疗废物运送人员及运送工具、车辆的出入；有严密的封闭措施，设专人管理，避免非工作人员接触医疗废物；有防鼠、防蚊蝇、防蟑螂的安全措施；防止渗漏和雨水冲刷；易于清洁和消毒；避免阳光直射；设有医疗废物警示标识和“禁止吸烟、饮食”的警示标识；暂时贮存病理性废物，应当具备低温贮存或者进行防腐处理的条件。
六、医疗废物的转运
　　取得危险废物经营许可证的处置单位负责医疗废物的转运；各医疗卫生机构与处置单位办理医疗废物转交接手续；交接内容包括：医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间、处置方法、最终去向以及经办人签名等项目；转运医疗废物必须使用周转箱和密闭式废物清运车辆，防止医疗废物的渗漏和遗撒，便于装卸与清洁。运送工作结束后，应对运送工具进行清洁和消毒。
七、医疗废物的终末处理
　　医疗废物处理的目的是使排出的垃圾废物稳定化、安全化和减量化
　　因此，2003年6月，我国政府在发布的《医疗废物管理条例》明确规定：县级以上地方政府负责规划建设本区域内的医疗废物集中处置单位，这些集中处置单位担负着从医疗废物产生单位收集、转运医疗废物的任务，并负责医疗废物的贮存、处置，其他任何单位和个人不得从事上述活动。医疗卫生机构应当根据就近集中处置的原则，及时将医疗废物交由医疗废物集中处置单位处理.
八、医疗废物集中处置单位应符合的条件：
1、具有符合环境保护和卫生要求的医疗废物贮存、处置设施或者设备；
2、具有经过培训的技术人员以及相应的技术工人；
3、具有负责医疗废物处置效果检测、评价工作的机构和人员；
4、具有保证医疗废物安全处置的规章制度。
　  医疗废物集中处置单位的贮存、处置设施，应当远离居（村）民居住区、水源保护区和交通干道，与工厂、企业等工作场所适当的安全防护距离，并符合国务院环境保护行政主管部门的规定。
　　医疗废物集中处置单位处置医疗废物，应当符合国家规定的环境保护、卫生标准、规范，并按照国家有关规定向医疗卫生机构收取医疗废物处置费用。
1、化学消毒法
    将化学消毒剂加到废弃物中以杀死或灭活其中的病原体。这种处理的结果通常是消毒而不是灭菌。常用的化学消毒剂大多是醛类、氯化物、胺盐和酚化合物。化学消毒最适合于处理液态医疗废物，如血、尿、粪便及医院污水。例如，对于传染病区的剩饭菜、呕吐物等，应煮沸消毒30min才能运出，也可将病人的分泌物、排泄物用化学消毒处理后，倒入专用化粪池或运出。化学消毒法还适用于不可燃且可能受污染的固体废弃物的处理，如玻璃制品、金属、搪瓷制品等，可用漂白粉或含氯消毒剂进行化学消毒处理。
2、高压蒸汽灭菌法
　　高压蒸汽灭菌法是一种高效的湿式热消毒过程。高压蒸汽灭菌炉一般用于医院，用来消毒可重复使用的医疗设备。此法只能处理少量的医疗废物，常规只用于感染性强的废弃物，如病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险物，应当首先在产生场所进行高压蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
1. 若不给自己设限，则人生中就没有限制你发挥的藩篱。2. 若不是心宽似海，哪有人生风平浪静。在纷杂的尘世里，为自己留下一片纯静的心灵空间，不管是潮起潮落，也不管是阴晴圆缺，你都可以免去浮躁，义无反顾，勇往直前，轻松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些时间，总会看清一些事。用一些事情，总会看清一些人。有时候觉得自己像个神经病。既纠结了自己，又打扰了别人。努力过后，才知道许多事情，坚持坚持，就过来了。4. 岁月是无情的，假如你丢给它的是一片空白，它还给你的也是一片空白。岁月是有情的，假如你奉献给她的是一些色彩，它奉献给你的也是一些色彩。你必须努力，当有一天蓦然回首时，你的回忆里才会多一些色彩斑斓，少一些苍白无力。只有你自己才能把岁月描画成一幅难以忘怀的人生画卷。

学习参考