胆碱受体激动药和阻断药.ppt
《胆碱受体激动药和阻断药.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胆碱受体激动药和阻断药.ppt(54页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第第5章章胆碱受体激动胆碱受体激动(jdng)药和胆碱受体阻断药药和胆碱受体阻断药四川中医药高等(godng)专科学校晏洁晏洁第一页,共五十四页。NEACh交感神经(jiogn-shnjng)交感神经(jiogn-shnjng)节前纤维AChAChACh副交感(jion)运动神经肾上腺肾上腺髓质髓质肾上肾上腺素腺素N1N1AChAChN1传出神经按递质分类第二页,共五十四页。第一节第一节胆碱受体激动胆碱受体激动(jdng)(jdng)药药第三页,共五十四页。胆碱胆碱(dn jin)(dn jin)酯类:酯类:乙酰胆碱、卡巴胆碱、乙酰胆碱、卡巴胆碱、贝胆碱,醋甲胆碱贝胆碱,醋甲胆碱生物碱类:生物
2、碱类:毛果芸香碱、槟榔毛果芸香碱、槟榔(bnln)碱、毒蕈碱、碱、毒蕈碱、震颤素震颤素胆碱受体激动胆碱受体激动(jdng)药药第四页,共五十四页。一、一、M、N胆碱受体激动药胆碱受体激动药(胆碱(胆碱(dn jin)(dn jin)酯酯类)类)乙酰胆碱乙酰胆碱(Acetylcholine,Ach)药理作用药理作用1M样作用:样作用:1)心血管系统:心血管系统:平滑肌松弛平滑肌松弛(snch)(+)M3-R(1)舒张舒张(shzhng)血血管:管:第五页,共五十四页。(2)减慢心率:减慢心率:Ach使舒张期自动使舒张期自动(zdng)除极化延除极化延缓,窦性心率减慢缓,窦性心率减慢(3)负性传导
3、作用:)负性传导作用:延长房室结和普肯野延长房室结和普肯野纤维不应期,减慢传导纤维不应期,减慢传导(4)负性肌力作用:)负性肌力作用:心房肌收缩性心房肌收缩性(Ach直接作用于直接作用于M2受体受体心室肌收缩性(心室肌收缩性(Ach兴奋交感神经突触兴奋交感神经突触前膜前膜M1受体受体,(-)NE释放释放)(5)缩短心房不应期)缩短心房不应期;第六页,共五十四页。2)胃肠道作用:胃肠道作用:收缩和频率、收缩和频率、分泌分泌 恶心,呕吐,心,呕吐,嗳气气(iq)(iq),腹痛,排便,腹痛,排便等。等。3)泌尿道:逼尿肌收缩、括约肌舒张,)泌尿道:逼尿肌收缩、括约肌舒张,膀胱排空膀胱排空4)眼:)眼
4、:瞳孔缩小、调节痉挛(近视)瞳孔缩小、调节痉挛(近视)5)腺体:分泌增加)腺体:分泌增加第七页,共五十四页。2N样作用样作用(zuyng):1)兴奋兴奋N节的节的N受体受体2)兴奋肾上腺髓质兴奋肾上腺髓质N受体,肾上腺素释放受体,肾上腺素释放3)兴奋骨骼肌兴奋骨骼肌N受体受体:表现肌肉收缩,甚表现肌肉收缩,甚至颤动至颤动交感交感N节后纤节后纤维维(xinwi)兴兴奋奋副交感副交感N节后节后纤维纤维(xinwi)兴奋兴奋第八页,共五十四页。问题:问题:给犬注射给犬注射M受体受体阻滞剂(阿托品)后,阻滞剂(阿托品)后,再注射大剂量再注射大剂量(jling)Ach,犬的血压、心率将犬的血压、心率将有
5、何改变?有何改变?第九页,共五十四页。AChACh阿托品阿托品AChACh2g50g2mg50g5mgACh对犬血压对犬血压(xuy)的影响的影响第十页,共五十四页。传出神经(chunch-shnjng)按递质分类NEXXX交感神经交感神经(jiogn-shnjng)交感神经交感神经(jiogn-shnjng)节前纤维节前纤维XXXxxxNxxx副交感神经副交感神经运动神经运动神经肾上腺肾上腺髓质髓质Adr,aN1N1xxxN1xxxM-Ra,xxx=ACh阿阿托托品品(-)第十一页,共五十四页。卡巴胆碱卡巴胆碱(dn jin)(dn jin)(carbachol,又名氨甲酰胆碱又名氨甲酰胆碱
6、(dn jin)(dn jin))性质性质(xngzh):属全拟胆碱药,不易被属全拟胆碱药,不易被AChE水解水解作用时间较长,毒性较大,阿托品的解救效果作用时间较长,毒性较大,阿托品的解救效果不满意,不满意,对膀胱和肠道选择性较高。对膀胱和肠道选择性较高。用途:皮下注射用于术后肠胀气和尿潴用途:皮下注射用于术后肠胀气和尿潴局部滴眼,治疗青光眼局部滴眼,治疗青光眼。留、留、第十二页,共五十四页。二二、M胆碱受体激动药(生物碱类)胆碱受体激动药(生物碱类)毛果芸香毛果芸香(ynxing)碱、槟榔碱碱、槟榔碱毒蕈碱、毒蕈碱、震颤素震颤素第十三页,共五十四页。毛果芸香毛果芸香(ynxing)碱碱(p
7、ilocarpine,又名匹鲁卡品又名匹鲁卡品)药理作用药理作用1(+)M受体受体治疗青光眼。治疗青光眼。青光眼特征:眼内压青光眼特征:眼内压、视力、视力(shl)、视神经乳、视神经乳头凹陷头凹陷 房水生成增加房水生成增加(zngji)(zngji)房水流通受阻房水流通受阻眼内压升高的原因:眼内压升高的原因:第十四页,共五十四页。房水的生成房水的生成(shnchn):由睫状肌分泌和静脉由睫状肌分泌和静脉渗出。乙酰唑胺和渗出。乙酰唑胺和受体阻滞剂可抑制睫状受体阻滞剂可抑制睫状体分泌房水。体分泌房水。房水流向:从角膜房水流向:从角膜(jiom)(jiom)虹膜角虹膜角(前房间隙前房间隙)巩膜巩膜(
8、gngm)(gngm)静静脉窦脉窦体循环体循环第十五页,共五十四页。第十六页,共五十四页。第十七页,共五十四页。毛果芸香碱对眼的作用:毛果芸香碱对眼的作用:(1)缩小瞳孔缩小瞳孔:(+)M受体,瞳孔括约肌受体,瞳孔括约肌收缩,瞳孔缩小。收缩,瞳孔缩小。(2)降降低低眼眼内内压压:虹虹膜膜拉拉向向中中央央(zhngyng),虹虹膜膜根根部变薄,前房间隙扩大,房水流通。部变薄,前房间隙扩大,房水流通。(3)调节痉挛调节痉挛:视近物清晰,视远物模糊视近物清晰,视远物模糊第十八页,共五十四页。第十九页,共五十四页。何谓何谓(hwi)眼调节作用?眼调节作用?通过晶状体聚通过晶状体聚焦,使物体焦,使物体(
9、wt)成像于视网膜上,看清成像于视网膜上,看清物体物体(wt)的作用。的作用。毛果芸香碱:毛果芸香碱:(+)M-受体,受体,收缩睫状肌收缩睫状肌 悬韧带放松悬韧带放松晶状体晶状体变凸变凸(变厚)变厚)屈光度增加屈光度增加远目远目标影象映在视网膜前,视远物模糊标影象映在视网膜前,视远物模糊,视近物清晰视近物清晰(调节痉挛调节痉挛)。第二十页,共五十四页。2汗腺汗腺(hnxin),唾液腺分泌。,唾液腺分泌。临床临床(lnchun)应用应用1.1.青光眼青光眼1)2%毛果芸香毛果芸香(ynxing)(ynxing)碱治疗闭角型青光眼碱治疗闭角型青光眼2 2)开角型或)开角型或单纯性青光眼,早期有效。
10、性青光眼,早期有效。2.虹膜炎:虹膜炎:与扩瞳药交替使用,防止与扩瞳药交替使用,防止虹膜与晶状体粘连。虹膜与晶状体粘连。第二十一页,共五十四页。注注意意事事项项:滴滴眼眼时时应应压压迫迫内内眦眦,避避免免药物吸收药物吸收(xshu)。不良反应:不良反应:过量可出现过量可出现M受体过度兴受体过度兴奋症状,可用阿托品对奋症状,可用阿托品对症处理。症处理。第二十二页,共五十四页。毒蕈碱(毒蕈碱(Muscarine)从捕蝇中提取,含量从捕蝇中提取,含量(hnling)低。某低。某些毒蕈中含量些毒蕈中含量(hnling)高高。如果误食了含毒如果误食了含毒蕈碱的毒蕈蕈碱的毒蕈会出现哪些反应?会出现哪些反应
11、?第二十三页,共五十四页。症状症状(zhngzhung):M样症状,胆碱能节后纤维兴奋所产生的症状。样症状,胆碱能节后纤维兴奋所产生的症状。包括:流涎、流泪包括:流涎、流泪(lili)、恶心、呕吐、头痛、视觉、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、障碍、腹痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、BP下降、休克等。下降、休克等。处理处理(chl):(1)洗胃洗胃(2)阿托品阿托品1-2mg每隔每隔30min肌肌内注射一次。内注射一次。第二十四页,共五十四页。试问:试问:若误食了有毒的野蘑菇中毒后,若误食了有毒的野蘑菇中毒后,可能出现哪些症状,怎样处理?可能出现哪些症状,怎样处理?
12、第二十五页,共五十四页。一般毒蕈不含毒蕈碱,而含一种一般毒蕈不含毒蕈碱,而含一种毒性蛋白,刺激胃肠道与溶血作毒性蛋白,刺激胃肠道与溶血作用。用。解救:洗胃、输液、镇静等对症解救:洗胃、输液、镇静等对症治疗治疗(zhlio),阿托品无效;特异抗毒,阿托品无效;特异抗毒血清有效。血清有效。第二十六页,共五十四页。三、三、N胆碱受体激动胆碱受体激动(jdng)(jdng)药药烟碱(烟碱(Nicotine)尼古丁,尼古丁,由烟草由烟草(ynco)中提取中提取 第二十七页,共五十四页。作用作用(zuyng)(zuyng):N样作用,具毒理学意义。样作用,具毒理学意义。1.1.兴奋(xngfn)(xngf
13、n)神神经节受体,先受体,先兴奋(xngfn)(xngfn),后抑制。,后抑制。2.2.兴奋神神经(shnjng)(shnjng)肌肉接肌肉接头N受体。受体。第二十八页,共五十四页。按对受体的选择性分为按对受体的选择性分为(fnwi)1.M(M1、M2、M3)受体阻滞剂受体阻滞剂2.N(N1、N2)受体阻断剂受体阻断剂 按用途分为:按用途分为:1.平滑肌解痉药:平滑肌解痉药:阿托品阿托品,溴丙溴丙胺太林胺太林,贝那替秦贝那替秦2.神经节阻断药:神经节阻断药:美卡拉明美卡拉明3.骨骼肌松弛药:骨骼肌松弛药:筒箭毒碱、琥珀胆碱筒箭毒碱、琥珀胆碱4.中枢抗胆碱药:中枢抗胆碱药:苯海索苯海索第二节第二
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 胆碱 受体 激动 阻断
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。