胆碱受体激动药.ppt
《胆碱受体激动药.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《胆碱受体激动药.ppt(43页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 第三章第三章 胆碱受体激动胆碱受体激动(jdng)(jdng)(jdng)(jdng)药药(cholinoceptor agonists)cholinoceptor agonists)安徽中医药高等安徽中医药高等(godng)(godng)专科学校专科学校 药理教研室药理教研室第一页,共四十三页。胆碱受体激动药是一类作用与乙酰胆碱胆碱受体激动药是一类作用与乙酰胆碱相相似似的药物。根据它们的药物。根据它们(t men)(t men)(t men)(t men)作用方式的不同可分作用方式的不同可分为两类:为两类:一类直接激动胆碱受体一类直接激动胆碱受体,如毛果芸香碱等;如毛果芸香碱等;另一类是抗
2、胆碱酯酶药,如新斯的明等。另一类是抗胆碱酯酶药,如新斯的明等。第二页,共四十三页。第一节第一节 直接直接(zhji)(zhji)激动胆碱受体药激动胆碱受体药M M、N N受体激动药:受体激动药:AchAch(工具工具(gngj)(gngj)(gngj)(gngj)药)药)M M受体激动药:毛果芸香碱受体激动药:毛果芸香碱N N受体激动药:烟碱(工具药)受体激动药:烟碱(工具药)第三页,共四十三页。M M、N N受体激动药受体激动药 乙酰胆碱乙酰胆碱(acetylcholine,Ach)acetylcholine,Ach)由于由于AchAch在体内作用广泛在体内作用广泛(gungfn)(gung
3、fn),选择性差,无临床,选择性差,无临床实用价值。主要作为药理学研究的工具药。实用价值。主要作为药理学研究的工具药。药理作用药理作用:M M样作用样作用:心心(-),(-),平滑肌平滑肌(+),(+),腺体腺体 N N样作用样作用:BP,BP,骨骼肌骨骼肌(+)(+)第四页,共四十三页。问题一问题一:给犬注射给犬注射M-RM-R阻滞剂阿托品后阻滞剂阿托品后,再注射大剂量再注射大剂量Ach,Ach,犬的血压犬的血压(xuy)(xuy)有何改变有何改变?第五页,共四十三页。M M受体激动受体激动(jdng)(jdng)(jdng)(jdng)药药毛果芸香碱毛果芸香碱(pilocarpinepil
4、ocarpine)又名匹鲁卡品又名匹鲁卡品为从南美洲灌木为从南美洲灌木pilocarpuspilocarpus植物叶子植物叶子中提取的生物碱中提取的生物碱.第六页,共四十三页。药理作用药理作用临床临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)应用应用不良反应不良反应第七页,共四十三页。一、药理作用一、药理作用 直接(直接(+)M M 受体,产生受体,产生M M样作用,对样作用,对眼睛眼睛(yn(yn(yn(yn jing)jing)jing)jing)和和腺体腺体作用最明显作用最明显1 1腺体分泌腺体分泌明显明显增加增加汗腺、唾液腺最强汗腺、唾液腺最强 实验:能使
5、唾液腺分泌增加至实验:能使唾液腺分泌增加至350350ml/hml/h 正常正常 40 405050ml/hml/h第八页,共四十三页。2 2眼眼(1 1)缩瞳缩瞳 虹膜内有两种平滑肌虹膜内有两种平滑肌,一是一是瞳孔括约肌瞳孔括约肌,受受动眼神经的副交感纤维动眼神经的副交感纤维(xinwi)(xinwi)(xinwi)(xinwi)(胆碱能神经胆碱能神经)支配支配,兴兴奋时瞳孔括约肌奋时瞳孔括约肌向中心收缩向中心收缩,瞳孔缩小瞳孔缩小;另一种是另一种是瞳孔开大肌瞳孔开大肌,受去甲肾上腺素能神经支配受去甲肾上腺素能神经支配,兴奋兴奋时瞳孔开大肌时瞳孔开大肌向外周收缩向外周收缩,瞳孔扩大瞳孔扩大.
6、第九页,共四十三页。毛毛果果芸芸香香碱碱能能兴兴奋奋瞳瞳孔孔括括约约肌肌(环环状状肌肌)的的M M受受体体,使瞳孔括约肌向中心使瞳孔括约肌向中心(zhngxn)(zhngxn)(zhngxn)(zhngxn)收缩,瞳孔缩小。收缩,瞳孔缩小。虹膜的神经虹膜的神经(shnjng)支配支配第十页,共四十三页。(2 2)降低眼内压降低眼内压房水可使眼球房水可使眼球(ynqi)(ynqi)(ynqi)(ynqi)内具有一定压力内具有一定压力,称眼压称眼压.房水的产生房水的产生(chnshng)(chnshng)(chnshng)(chnshng)及回流及回流第十一页,共四十三页。眼内压升高的原因有眼内压
7、升高的原因有:房水生成增加房水生成增加 房水流通受阻房水流通受阻降低降低(jingd)(jingd)(jingd)(jingd)眼内压的方法有眼内压的方法有:减少房水生成减少房水生成 疏通房水疏通房水第十二页,共四十三页。毛果芸香碱的作用毛果芸香碱的作用:改善房水流通改善房水流通收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前房角收缩瞳孔括约肌,使虹膜拉向中央,致使前房角间隙扩大间隙扩大(kud)(kud)(kud)(kud),房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而,房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而进入血循环,使眼压降低。进入血循环,使眼压降低。第十三页,共四十三页。晶状体晶状体虹膜虹膜(hngm)(hngm)睫状体
8、睫状体小梁网(滤帘)小梁网(滤帘)角角膜膜前前房房巩膜巩膜(gngm)(gngm)静脉窦静脉窦第十四页,共四十三页。(3 3)调节痉挛调节痉挛 视远物模糊视远物模糊,视近物清楚视近物清楚 眼调节作用眼调节作用:通过晶状体曲度的变化通过晶状体曲度的变化,使物体成像使物体成像于视网膜上于视网膜上,看清物体的作用看清物体的作用.晶状体富有弹性晶状体富有弹性,受悬韧带的牵拉受悬韧带的牵拉,维持在较为维持在较为扁平的状态扁平的状态,悬韧带又受睫状肌控制悬韧带又受睫状肌控制,受动眼神经支受动眼神经支配配.动眼神经兴奋动眼神经兴奋(xngfn)(xngfn)(xngfn)(xngfn),睫状肌睫状肌向瞳孔中
9、心方向向瞳孔中心方向收收缩缩,造成造成悬韧带松弛悬韧带松弛,晶状体变凸晶状体变凸;睫状肌松弛睫状肌松弛,悬韧悬韧带拉紧带拉紧,晶状体变凹晶状体变凹.第十五页,共四十三页。毛果芸香碱的作用毛果芸香碱的作用:激动激动M M受体,使睫状肌向瞳受体,使睫状肌向瞳孔中心方向收缩孔中心方向收缩(shu su)(shu su)(shu su)(shu su),导致悬韧带松弛,晶状体,导致悬韧带松弛,晶状体自行变凸,屈光度增加,视远物模糊不清,视近物自行变凸,屈光度增加,视远物模糊不清,视近物清楚,导致清楚,导致近视近视,此作用称为调节痉挛。,此作用称为调节痉挛。第十六页,共四十三页。返回(fnhu)(fnh
10、u)第十七页,共四十三页。二、临床二、临床(ln chun)(ln chun)(ln chun)(ln chun)应用应用 1.1.治疗青光眼治疗青光眼 滴眼时压迫内眦滴眼时压迫内眦,避免药物吸收避免药物吸收(xshu)(xshu)(xshu)(xshu)青光眼:以眼压增高为主要特征的综合性疾病,如青光眼:以眼压增高为主要特征的综合性疾病,如眼压持久地显著增高,致视乳头损害,可引起不可逆眼压持久地显著增高,致视乳头损害,可引起不可逆的失明。致盲性眼病的失明。致盲性眼病.主要特征主要特征:高眼压高眼压,视乳头萎缩视乳头萎缩,视野缺损视野缺损,视力视力 下降下降第十八页,共四十三页。分闭角型和开角
11、型分闭角型和开角型闭角型闭角型:前房角间隙狭窄,房水回流不畅。:前房角间隙狭窄,房水回流不畅。年龄年龄50705070岁最多。岁最多。主要症状:剧烈眼痛主要症状:剧烈眼痛,同侧头痛同侧头痛,伴恶心呕吐伴恶心呕吐(u t)(u t)(u t)(u t)等等.治疗效果治疗效果:毛果芸香碱效好毛果芸香碱效好第十九页,共四十三页。开角型开角型:高眼压状态下前房角间隙不狭窄,可能:高眼压状态下前房角间隙不狭窄,可能 由于小梁网及巩膜静脉窦阻滞。由于小梁网及巩膜静脉窦阻滞。主要症状主要症状:早期轻早期轻,眼压不稳定眼压不稳定,渐增高渐增高.治疗效果:毛果芸香碱早期有一定疗效治疗效果:毛果芸香碱早期有一定疗
12、效.可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小 血管以及睫状肌收缩后,小梁网结构血管以及睫状肌收缩后,小梁网结构(jigu)(jigu)(jigu)(jigu)发生改变而降低眼压。发生改变而降低眼压。临床应用临床应用:闭角型首选闭角型首选,开角型早期有效开角型早期有效.第二十页,共四十三页。2 2虹膜炎单独禁用;与扩瞳药交替应用,虹膜炎单独禁用;与扩瞳药交替应用,可防止可防止(fngzh)(fngzh)(fngzh)(fngzh)虹膜与晶状体粘连。虹膜与晶状体粘连。3 3解救阿托品中毒为阿托品拮抗剂。解救阿托品中毒为阿托品拮抗剂。返回(fnhu)(fnhu)第二十一页,共
13、四十三页。三、不良反应三、不良反应 频繁滴眼,可因过量吸收频繁滴眼,可因过量吸收(xshu)(xshu)(xshu)(xshu)引起流涎、引起流涎、恶恶 心、呕吐及小支气管痉挛。心、呕吐及小支气管痉挛。滴眼时应压迫内眦部。滴眼时应压迫内眦部。返回(fnhu)(fnhu)第二十二页,共四十三页。小结小结(xioji)(xioji)(xioji)(xioji)1 1毛毛果果芸芸香香碱碱的的作作用用机机制制:直直接接兴兴奋奋MRMR,产产生生(chnshng)(chnshng)(chnshng)(chnshng)M M样作用样作用2 2毛果芸香碱对眼睛的作用:缩瞳、降低眼毛果芸香碱对眼睛的作用:缩瞳
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 胆碱 受体 激动
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。