肥胖代谢综合症和心血管病.ppt
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1、健 康 是 什 么?健康不仅仅是不生病,而且(r qi)是身体上、心理上和社会适应上的完好状态。第一页,共六十七页。1健 康 的 标 准1.充沛的精力2.处事乐观,态度(ti du)积极,乐于承担责任。3.善于休息,睡眠好。4.应变能力强,能适应各种变化。5.能抵御一般感冒和传染病。6.体重适当,身材匀称。7.眼睛明亮,反应敏捷。8.牙齿清洁,无龋齿,无疼痛无出血。9.头发有光泽,无头屑。10.肌肉丰满,皮肤有弹性。第二页,共六十七页。2影响(yngxing)健康的因素环境因素行为和生活方式医疗卫生服务(fw)生物遗传因素第三页,共六十七页。3 亚 健 康医学家把健康称为第一状态,把身患疾病称
2、为人体第二状态,亚健康是介于健康与患病之间的过渡状态,又称慢性疲劳综合症或第三状态WHO(世界卫生组织)最新研究发现,世界70的人正处于(chy)一种“似病非病”的状态 亚健康的常见表现有:易疲劳、常生病、胃口差、头痛、失眠、焦虑等该状态“自感不爽”,但在医院检查、化验,却又找不到具体的病因第四页,共六十七页。4 亚 健 康亚健康常见人群多为脑力劳动者:白领、办公室人员和知识分子引起亚健康的主要原因有自身原因,如长时间工作疲劳,睡眠不足,不良的生活习惯(酗酒(x ji)、吸烟、偏食等),体质虚弱,缺乏锻炼等,也有外界原因,如气候变化,环境污染等其中营养不平衡,特别是维生素、矿物质的缺乏是导致亚
3、健康的一个直接成因第五页,共六十七页。5亚 健 康 的 原 因超负荷作业睡眠不足营养不到位(脂肪,食盐摄入过多(u du),维生素摄入不足)运动不得当心理不健康环境因素雌激素缺乏第六页,共六十七页。6压力压力(yl)之下之下第七页,共六十七页。7典型典型(dinxng)生活方式生活方式第八页,共六十七页。8走 出 亚 健 康生活节奏要有规律全面均衡适量营养适当进补适度(shd)运动培养良好的卫生习惯保持心理健康定期检查(测体重身高,测血糖 血脂血压)第九页,共六十七页。9代谢(dixi)综合症Reaven GM.Annu Rev Med 1993;44:12131肥肥 胖胖动脉动脉(dngmi
4、)粥样硬化的危险因粥样硬化的危险因 素素胰岛素抵胰岛素抵 抗抗糖尿糖尿 病病脂代谢脂代谢脂代谢脂代谢(dixi)(dixi)紊紊紊紊 乱乱乱乱高血高血 压压第十页,共六十七页。10亚太地区肥胖防治亚太地区肥胖防治(fngzh)(fngzh)指南,指南,20002000分类分类 体重指数体重指数(kg/m2)相关疾病危险度相关疾病危险度正常范围正常范围 18.5-22.9平均水平平均水平超重超重 2324.9轻度增高轻度增高肥胖肥胖 25-29.9中度中度(zhn d)增增高高严重肥胖严重肥胖 30.0严重增高严重增高亚太地区肥胖(fipng)防治指南诊断建议体重指数体重指数=体重体重(kg)(
5、kg)身高身高(m2)第十六页,共六十七页。16诊断(zhndun)女性女性女性女性(nxng)(nxng)22尺尺4 4寸寸(80cm)=(80cm)=危险度增加危险度增加(zngji)(zngji)1男性男性男性男性 22尺尺7 7寸寸(90cm)=(90cm)=危险度增加危险度增加1 1cm亚太地区肥胖防治指南,亚太地区肥胖防治指南,20002000诊断腰围:腹腔内脂肪量的代表性指标 第十八页,共六十七页。18肥胖(fipng)(尤其腹部肥胖(fipng)增加冠心病,卒中危险第二十页,共六十七页。20肥胖(fipng)的后果心血管危险因素心血管危险因素 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 心脏病心
6、脏病 胆石症胆石症 激素分泌异常激素分泌异常高尿酸血症和痛风高尿酸血症和痛风中风中风糖尿病糖尿病骨关节炎骨关节炎癌肿癌肿第二十一页,共六十七页。21肥胖(fipng)增加高血压的发病率0102030402525-2627-29 30BMI女女性性男男性性发发病病率率%NTFPTO,Arch Intern Med 2000;160:898-904第二十四页,共六十七页。24不同(b tn)BMI进展为糖尿病的相对危险度051015Colditz GA,et al.Ann Intern Med 1995;122:481-86年龄年龄(ninlng)(ninlng)和体重变化校正和体重变化校正RRR
7、R2222-24.925-29.930-34.5 35BMI1.02.04.49.213.5114 281 114 281 护士护士(h shi)(h shi),随访,随访1414年年糖糖尿尿病病的的相相对对危危险险度度第二十五页,共六十七页。25随肥胖病程延长(ynchng),2型糖尿病患病率增加01020304050607030 肥肥 胖胖 病病 程程(年年)病病 例例 数数 (%)Pontiroli AE,Galli L.Acta Diabetol 1998;35:130-6n=760n=760卡方检验卡方检验(jinyn)(jinyn)p0.001 p6.24mmol/L(240mg/
8、dl),LDL-C4.16mmol/L(160mg/dl)须进行治疗对有冠心病危险因素的病人,TC5.72mmol/L(220mg/dl),LDL-C 3.64mmol/L(200mg/dl),就应开始治疗对已有冠心病的病人,TC5.20mmol/L(200mg/dl),LDL-C3.12mmol/L(120mg/dl)就应开始接受治疗第三十六页,共六十七页。36高脂血症的分类(fn li)高胆固醇血症:TC,LDL-C 混合型高脂血症:TC,LDL-C ,TG高甘油三酯血症:TG低高密度脂蛋白血症:HDL临床上多采用临床上多采用(ciyng)简易分型法,将高脂血症分为简易分型法,将高脂血症分
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